蛛网膜下腔出血15例的临床分析

我科自2002年6月-2004年5月收治蛛网膜下腔出血15例，治疗效果满意，现报告如下。     

睡前注射NPH和口服二甲双胍对老年2型糖尿病空腹血糖影响的观察

目的证明睡前服用二甲双胍和常规睡前注射NPH具有同样的降低空腹血糖，并使餐后血糖亦得到很好的控制。方法将40例病人随机分成两组，一组在睡前21时注射中效胰岛素，另一组加用二甲双胍口服。结果睡前加用二甲双胍亦可以有效控制次日空腹血糖，并与使用NPH有相似的效果。结论睡前服用二甲双胍也是改善老年2型糖尿病空腹血糖水平的一种有效的方法，并且具有更高的治疗依从性、安全性和经济性。     

腔镜下甲状腺切除术的应用

目的研究腔镜下甲状腺切除术应用的可行性和优越性。方法将腔镜下甲状腺切除术的35例女性患者作为观察组，随即抽取35例同期进行的传统开放性甲状腺手术的女性患者作为对照组，设立统一的病历和观察项目。结果两组资料经过统计学处理，两组资料在住院时间、住院费用、术后心理满意度有差异显著性意义，而且两组病例均无并发症的出现，表明观察组优于对照组。结论腔镜下甲状腺切除术住院时间短，住院费用较高，术后对在微创和美容方面的要求更满意；腔镜下甲状腺切除术完全可以替代传统开放性甲状腺手术，特别是对美容要求更高的中青年女性患者，优势明显。     

灯盏花素注射液对大鼠脑缺血-再灌注脑损害的凋亡抑制作用

目的:研究灯盏花素(Bre)对大鼠脑缺血-再灌注引起脑损伤的保护作用。方法:实验选用40只雄性Wistar大鼠,大鼠被随机分成5组:假手术组、对照组、硫酸镁(Mg-SO4)治疗组、灯盏花素治疗和组。自大鼠颈总动脉插入尼龙线栓栓塞大脑中动脉,造成大脑缺血,拔出线栓实现再灌注。脑缺血10min后给予75mg/kg和50mg/kgBre及30mg/kgMgSO4,分别于脑缺血1h,再灌注2h,5h和23h分别进行神经病学评分,并于脑缺血1h,再灌注23h时测定脑梗死面积,用TUNEL法和免疫组化法分别检测脑组织凋亡细胞和Caspase-3阳性细胞的变化。结果:灯盏花素降低脑缺血-再灌注大鼠神经病学评分,缩小脑梗死面积,降低脑组织凋亡细胞和Caspase-3阳性细胞数量,其作用强于硫酸镁。结论:灯盏花素通过抑制细胞凋亡可显著保护大脑缺血-再灌注引起的脑损伤,其作用优于单用硫酸镁。     

纽约心功能分级和超声心功能评价的临床相关性分析

目的:比较纽约心功能分级和超声心功能评价在慢性收缩性心力衰竭患者中的临床相关性。方法:选取临床诊断为慢性收缩性心力衰竭的病人64例,按纽约心功能分级~级和~级分为两组,比较两组间左室射血分数的差异性。结果:两组间左室射血分数无显著差异性(P>0.05),显示纽约心功能评价和超声心功能评价间缺乏相关性。结论:纽约心功能分级和超声心功能评价均为临床慢性收缩性心力衰竭患者心功能判定的有效指标。但两者间缺乏临床相关性,两者互相参照使用,有助于提高对患者心功能判定的准确性。     

腔内聚乙烯十二指肠-空肠导管对体重调节的作用:猪动物模型可行性研究

目的评估十二指肠-空肠导管（Endoluminal Duodeno-Jejunal Tube，EDJT）在活体猪实验动物模型中减缓体重增加的可行性，及其在中短期生存中的安全性。方法本项研究共用8只45kg重的Yorkshire猪，其中3只置入180emEDJT，1只置入360cm EDJT，另4只猪作为对照组。切开十二指肠，将EDJT导管缝合固定在十二指肠近Vater壶腹起始处。结果评估全部猪的不适反应和体重，每日一次，共7周，未发现严重并发症发生。术后7周3组动物的平均体重变化百分率：对照组、180cm组和360cm组分别是22．5％，6％和-2．8％。EDJT组（180cm组、360cm组）体重增加明显减慢，与对照组相比，有统计学意义（P=0．05）。结论EDJT可以安全使用，无肠梗阻、肠套叠或胰腺炎等并发症发生。EDJT可明显减缓体重增加。     

外伤性透明隔腔迟发性血肿1例

1 病历摘要 患者，男，35岁，因“头面部被树干打伤lOh，昏迷约lOmin”入院。剧烈头痛，伴恶心及呕吐数次，无抽搐及二便失禁。查体：神志恍惚，CCS约13分，烦躁不安，头额部有软组织青紫、肿胀，双侧瞳孔等大等圆（Ф约2．5mm），对光反射灵敏，脑脊液漏，双侧鼻唇沟对称，颈稍强直，心肺腹无异常，四肢肌力及肌张力略减低，查颅脑CT示纵裂池出血，蛛网膜下腔出血。     

阿斯匹林联合丹奥治疗急性脑梗死91例疗效观察

急性脑梗死常指在发病72h内的新发病人。由于缺血周边区侧支循环的存在，防止微血栓的进一步形成，保持有效的微循环灌注，阻止病情的进展就显得非常重要。抗血小板药物阿司匹林虽然广泛应用于临床，但由于存在阿司匹林抵抗而造成了单药应用的局限性，合理的治疗措施就是联合应用机制不同的抗血小板药物。我院选用肠阿司匹林联合丹奥(奥扎格雷)治疗急性脑梗死患者91例取得了较好疗效，现报告如下。     

重度颅脑损伤造成蛛网膜下腔出血1例的术后护理

由于社会的发展与进步，高速公路的建成，汽车、摩托车的增多，使交通事故频频发生，外伤造成的颅脑损伤逐年增长，现浅谈我院收入一名重症颅脑损伤病人的护理体会。     

黄芪注射液在化疗中的作用及对免疫功能的影响

目的:探讨黄芪在化疗中的作用及对免疫功能的影响.方法:恶性肿瘤病人596例,分为A组(应用黄芪 化疗)312例,B组(单纯应用化疗)284例.A组化疗前2～4天起到化疗周期结束后5～7天应用黄芪注射液30～40ml/天静脉滴注;B组单纯应用化疗.化疗后抽静脉血测定两组病人HB、WBC、PLT、ALT、AST、BUN、Cr、CK-MB、CD3、CD4、CD8,比较胃肠道毒性.结果:A组HB、WBC、PLT、ALT、AST、Cr、CKMB及胃肠道毒性发生率、程度低于B组,具有统计学意义;CD3 、CD4 、CD8 、虽然两组都下降,但是A组下降轻微,有统计学意义.结论:化疗中应用黄芪可提高免疫功能,增加疗效,减轻毒副作用.