王自敏教授治疗原发性肾病综合征的临床思辨经验

[目的]总结王自敏教授治疗原发性肾病综合征的经验。[方法]通过临床跟诊,收集病案,总结王自敏教授对原发性肾病综合征病因病机的认识,探析其从不同临床表现、糖皮质激素使用不同阶段、生活调护三方面治疗原发性肾病综合征的思辨经验,并辅以验案佐证。[结果]王自敏教授认为脾肾两虚为原发性肾病综合征发生的根本,脾肾功能失调,精微外泄,水湿、湿热、痰浊、瘀血等浊邪潴留,乃发此病,治疗时应以健脾益肾为治疗大法,同时兼以祛邪,标本兼顾。根据水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症的不同临床表现,辨证与辨病相结合,主张"活血化瘀"法应贯穿疾病始终。王自敏教授常根据患者不同临床表现选方用药,并在糖皮质激素使用的不同阶段辅以中药汤剂,以缓解糖皮质激素的不良反应,改善患者阴虚阳亢、气虚、阳虚的证候。同时,王自敏教授亦重视生活调护,指出日常生活中应注重预防感冒、防治感染、避免劳累,防止疾病复发。所举案例首诊时以脾虚湿盛、胃失和降为主要病机,治疗以健脾燥湿、理气和胃为大法;而后出现阳虚、外感之象,加以清肺补肾之品。患者久病气阴两虚,故宜益气、滋阴、养肾以调护机体,诊治过程以"活血化瘀"之法贯穿始终,随证治疗3个月余后痊愈。[结论]王自敏教授治疗原发性肾病综合征注重标本兼顾,辨证与辨病结合,其临床思辨经验值得广大后辈参悟学习。     

王自敏教授对慢性肾脏病（CKD）中医病机认识

目的：总结王自敏教授临床辨治慢性肾脏病（CKD）经验。方法：根据CKD不同时期及征象,结合临床典型病例,归纳CKD纷繁复杂的中医病机。结果：将CKD分为肾功能正常与异常两个阶段、是否伴有水肿证两种临床特征。结论：CKD中医病机可概括为＂虚、浊、瘀、毒＂,对临床辨治具有重要指导意义。     

王自敏辨治慢性肾脏病规律探寻

王自敏教授曾是河南省中医肾病专业委员会主任委员，享受国务院特殊津贴，从事中西医肾病的临床和科研工作数十载，对慢性肾脏病（CKD）的辨治具有独特的思路及疗效。笔者有幸跟随王师学习，现总结如下。