选择腰椎椎弓根螺钉长度的放射解剖学研究

目的 :探讨在腰椎侧位片及CT片上推算椎弓根螺钉长度的方法 ,为临床提供参考。方法 :随机在 3 0个腰椎骨标本上用 1mm软钢丝在椎弓根最狭窄处缠绕 ,按人字嵴进钉方法打入椎弓根直钢丝 ,拍正侧位片、横断面片及椎弓根CT扫描 ,分别在标本、CT及侧位片上测量椎弓根螺钉长度 ,三组数据比较。结果 :腰椎侧位片上测量的自关节突关节间隙下缘至椎体前缘距离乘以 0 .83即是螺钉长度 ,椎弓根CT扫描测量其长度更为准确。结论 :正常拍照条件下 ,用腰椎侧位片和椎弓根CT片可准确地推算螺钉长度 ,具有临床实用意义。     

Retroesophageal right subclavian artery with persistent ductus arteriosus

We report an adult male cadaver with persistence of the ductus arteriosus and a right retroesophageal artery. The retroesophageal artery was first appreciated as a retropharyngeal mass during the dissection of this area. Both the left and right vertebral arteries originated in normal fashion. The thoracic duct of our specimen drained into the junction of the left internal jugular and left subclavian veins. We believe this to be the first report of simultaneous right retroesophageal subclavian artery and patent ductus arteriosus. The anatomy and embryology of these two anomalies in the same specimen are discussed.     

Steinfeld syndrome: Report of a second family and further delineation of a rare autosomal dominant disorder

We report on a fetus with alobar holoprosencephaly, microphthalmia, midline cleft lip and palate, absent nose, dysplastic ears, radial defects, pentalogy of Fallot, unilateral renal aplasia, absent gallbladder, vertebral anomalies, and absence of ribs. The father had a cleft palate, bilateral colobomas of the iris and retina, a bifid uvula, vertebral anomalies, and unilateral congential hearing loss. His sister had a cleft lip. On the basis of this family and the family reported by Steinfeld [1982], this malformation syndrome can be defined as a rare autosomal dominant syndrome whose main component manifestations are holoprosencephaly, predominantly radial limb deficiency, heart defects, kidney malformations, absence of gallbladder, and vertebral anomalies. © 1993 Wiley-Liss, Inc.     

乳腺癌患者骨质疏松性椎体骨折相关因素分析

目的探索乳腺癌患者治疗前后的骨质疏松性椎体骨折率及相关影响因素。方法收集478例乳腺癌患者作为病例组与500例无乳腺癌病史的妇女作为对照组,采用Genant半定量方法对治疗前后的病例组和对照组胸部X线侧位片上的胸椎T4至腰椎L1进行评估,比较病例组与对照组椎体骨折率的差异,以及病例组治疗前后椎体骨折率的变化;按年龄、体质指数(BMI)、乳腺癌分子亚型(Luminal A、Luminal B、Triple-Negative及HER2+)、治疗时间、治疗方式进行分组,对影响椎体骨折的相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果病例组治疗前的椎体骨折率为12.34%,治疗后的椎体骨折率为19.46%,对照组的椎体骨折率为14.40%;病例组治疗前的椎体骨折率与对照组以及病例治疗后组差异存在统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄、治疗时间是椎体骨折的主要影响因素(P<0.05)。结论乳腺癌治疗的诸多因素都能增加骨质疏松性椎体骨折的风险,乳腺癌患者治疗后的椎体骨折率高于治疗前。     

绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折患者血清雌激素、前脂肪因子-1水平与骨代谢和骨密度相关性研究

目的 研究绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）患者血清雌激素、前脂肪因子-1（preadipose factor-1,Pref-1）水平与骨代谢和骨密度的相关性。方法 纳入湛江中心人民医院2019年1月至2020年11月期间确诊的64例绝经OVCF患者为OVCF组,同时纳入绝经后的健康女性45名为对照组,比较OVCF组和对照组血清中雌二醇、Pref-1水平,并根据OVCF患者血清中雌二醇、Pref-1的水平分为高低亚组,进行患者骨代谢、骨密度等一系列指标的比较,通过Preason相关性分析雌二醇、Pref-1的水平与骨代谢、骨密度指标的相关性。结果 OVCF患者血清中雌二醇水平较对照组显著降低（t=13.275,P<0.05）,Pref-1水平显著上升（t=10.360,P<0.05）;雌二醇高表达组较低表达组患者血清中25-（OH）VitD、N-MID的水平以及腰椎骨密度、髋部骨密度均显著上升（t=7.378,5.472,10.290,9.774,P<0.05）,PINP、β-CTX水平均显著降低（t=6.447,9.103,P<0.05）;Pref-1高表达组较低表达组患者血清中25-（OH）VitD、N-MID的水平以及腰椎骨密度、髋部骨密度均显著下降（t=8.350,7.426,12.376,10.450,P<0.05）,PINP、β-CTX水平均显著升高（t=8.266,11.205,P<0.05）;OVCF患者血清雌二醇水平与25-（OH）VitD、N-MID以及腰椎骨密度、髋部骨密度均呈正相关（r>0,P<0.05）,与PINP、β-CTX水平呈负相关（r<0,P<0.05）;Pref-1与25-（OH）VitD、N-MID的水平及腰椎骨密度、髋部骨密度均呈负相关（r<0,P<0.05）,与PINP、β-CTX水平呈正相关（r>0,P<0.05）。结论 绝经后OVCF患者血清雌激素显著下调,Pref-1水平明显上调,且二者与骨代谢和骨密度指标之间存在密切相关性,对二者水平的医学干预或能为OVCF的临床治疗带来新的契机。     

腰椎体椎间盘的粘弹性性质实验研究

本文重点讨论人体湿润新鲜尸体腰椎体椎间盘的粘弹性性质，实验在不同应变率下测定它的变形规律，以及椎间盘的蠕变，松弛特性，加载与卸载的变化。     

脊柱有关角度的观测及机能意义

对30具男性成人干燥椎骨的体根角、横突间夹角、弓根间夹角及上关节面与横截面冠状面成角进行了测算,并观察了上关节面的方向、形态及横突与上关节突、椎弓根间的相互位置关系。通过综合分析,讨论了不同节段有关角度的差异与重力线,脊柱曲度大小,方向的关系以及在活动节段中的机能意义。     

颈椎间隙的应用解剖学研究

在 32具成人尸体 (男、女各半 )正中矢状断面上 ,选取脊柱C2 -T1段进行观测 ,取相邻椎骨的前缘、中份、后缘测量它们之间的距离 ,以及解剖左、右侧椎间孔 ,测量椎间孔的最大垂直高度及最大宽度。结果 :椎体间间隙的高度、前缘为 3 48～ 5 .38mm ,中份为 4 84～ 7 14mm ,后缘为 3 0 5～ 3 84mm ;椎间孔的高度为 7 0 0～ 8 10mm ,宽度为 5 0 0～ 7 35mm。以上对颈椎间隙的定量研究为颈椎病变的影像诊断和临床手术提供解剖学依据。     

退变性腰椎管狭窄症手术治疗的探讨

目的：探讨退变性腰椎管狭窄症的手术治疗。方法：对９４例６０岁以上患者进行分型和手术治疗。结果：将本病分为Ⅰ型（侧隐窝狭窄型）;Ⅱ型（中央管狭窄型）;Ⅲ型（混合型）。对Ⅰ型手术方式采用单侧或双侧椎板开窗,扩大神经根管或（和）摘除髓核;对Ⅱ型行半椎板或全椎板切除术;对Ⅲ型行全椎板切除术。结论：通过术后疗效观察和３年随访,根据分型的不同选择不同的手术方式,可达到较好的临床疗效     

仿生型人工椎板的实验研制

目的：研究仿生型人工椎板的形态结构、功能及其实用性。方法：采用 Ｃ Ｔ 测定和对 Ｘ 光片、骨标本、尸体的椎管矢状径、椎弓根间距、椎板棘突大小及棘突椎板角等数据做为依据,利用金属材料或聚氯乙烯高分子材料仿造人体的椎板和棘突的形态结构制作仿生型人工椎板,最后经过骨骼标本试装、尸检实验及各种生物力学实验。结果：仿生学人工椎板基本达到设计标准,产品已研制成功。其形态结构与人体的生理解剖形态结构相似,具备了棘突和椎板生理解剖功能特点,防止脊髓粘连受压,又修补了椎板缺损,稳定脊柱,形成了完整的椎管。结论：仿生型人工椎板符合形态学及生物力学原理,功能良好,具有广泛的实用性和科学性。