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101.
经皮肾穿刺造瘘在上尿路梗阻性疾病的应用 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:探讨经皮肾穿刺造瘘在上尿路梗阻性疾病(UUTO)的应用价值.方法:对42例UUTO患者,先行经皮肾穿刺造瘘引流,待肾功能改善、机体状况好转或经引流及造影确定诊断之后,12例行经皮肾取石碎石术,11例行开放肾、输尿管切开取石术,4例行开放肾切除术,4例行肾盂输尿管成型(3例加行取石)术,3例经造瘘管注射硬化剂治疗,3例行输尿管肾盏吻合术,3例行输尿管狭窄段切除端端吻合术,1例行输尿管松解术,1例行输尿管皮肤造瘘术.结果:38例患者一次穿刺成功.全部病例均及时解除了上尿路梗阻,肾功能得到改善,或为进一步诊治创造了条件.在保肾治疗的35例,31例治愈出院;4例肾功能改善,维持在轻度氮质血症水平;4例肾切除患者和3例注射硬化剂治疗患者均治愈出院.结论:经皮肾穿刺造瘘安全、有效,在UUTO的诊治中具有重要的应用价值. 相似文献
102.
目的 总结腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)的诊断和早期手术治疗经验。方法 13例ASC患者原发病为:重症急性胰隙炎(severe acute panereatitis,SAP)6例,腹部剜合性损伤内出血3例,腹部率中、肠扭转、急性胃穿孔伴腹腔严重感染及结肠癌晚期肠梗阻各1例,均以膀胱压力(urinary bladder pressure,UBP)俭测和临床特征得以确诊。其中UBP轻度升高3例,中度升高6例,重度升高4例。13例行早期剖腹、腹腔减压术、胃肠腔内减压引流术和其他综合处理措施。结果 确诊后12h内手术者7例,1例结肠癌患者术后伤口全层裂开,腹腔感染、感染性休克而残废;12~24h内手术者3例,1例SAP患者伴发席汉氏综合征术后死于成人呼吸窘迫综合征;超过24h手术者3例,2例SAP患行死于多器官功能障碍UBP中、高度升高者各死亡2例。病死率为30.8%(4/13)、结论 ACS一旦确诊,尤其是中、重度患者应早期开腹,充分减压引流,才可望改善预后。 相似文献
103.
中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的手术并发症防治 总被引:2,自引:2,他引:0
目的探讨中段尿道吊带术的并发症及其防治措施。方法采用中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁48例,其中,TVT术26例,TVT-O术19例,Sparc术3例。结果手术并发症包括:1例(TVT)术中膀胱镜检发现穿刺针穿入膀胱,经重新调整穿刺纠正。2例(Sparc术和TVT-O术各1例)分别于术后1、3个月发现阴道前壁吊带外露,经再次手术修补阴道前壁治愈。4例出现尿急症状,给予黄酮哌酯对症治疗2周后症状明显改善。2例出现股内侧轻度疼痛,未经特殊治疗,1周内症状自行缓解。结论中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁方法简便、疗效可靠,但其手术并发症的发生应引起重视。 相似文献
104.
105.
458例尿路结石成分分析 总被引:4,自引:1,他引:3
目的 探讨西安地区尿路结石的成分状况,为临床防治提供帮助。方法对458例尿路结石标本进行化学成分测定,并结合临床资料进行比较。结果尿路结石男性发病多于女性,男、女比为2.1:1,20一50岁为高发年龄,上尿路结石明显多于下尿路结石,上、下尿路结石之比为10.5:1。结石成分以混合结石占多数,为325例(71%),其中以草酸钙,磷酸钙与尿酸的混合结石为主。对比混合性结石及单纯性结石发现,各种成分所占比例基本一致。结论结石成分分析对于了解结石成因、预防结石形成和复发具有重要的意义。 相似文献
106.
107.
108.
目的探讨改良气囊导尿管的内固定方法,减轻患者的不适感,增加尿管留置成功率。方法将150例需留置导尿管的患者随机分为A、B、C3组,常规导尿成功后,A组向气囊内注入生理盐水12ml;B组向气囊内注入空气12ml;C组向气囊内注入生理盐水和空气各6ml,于24h后采用自制问卷调查患者不舒适的程度,并在1周后统计置管的成功率。结果A组Ⅱ度以上不舒适38例,留置失败1例,失败率为2.0%;B组Ⅱ度以上不舒适5例,留置失败12例,失败率为24.0%;C组Ⅱ度以上不舒适5例,留置失败2例,失败率为3.9%。满意度B组与C组比较差异无统计学意义,A组与B组和C组比较差并均有统计学意义(P〈0.01)。失败率A组与C组比较差异无统计学意义(P=0.3864),B组与A组和C组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论3组从舒适的角度和留置成功率全面比较C组的方法优于A、B两组,留置气囊导尿管时向气囊内注入生理盐水和空气各6ml是内固定最佳的方法,在临床上是可行的。 相似文献
109.
目的 探讨女性尿瘘的诊治,对巨大复杂的膀胱尿道阴道瘘的手术修补法进行探讨。方法 经阴道修补膀胱阴道瘘4例, 尿道阴道瘘3例,膀胱尿道阴道瘘2例,经腹阴道联合途径修补复杂性女性尿瘘4例,其中输尿管阴道瘘1例。结果 一次性修 复痊愈率(甲级)达84.6%、有效率(乙级)达92.3%。结论 术前仔细检查及评估手术方案是缩短手术时间、减少术中创伤的重 要环节,精细的外科手术技巧是确保手术成功的关键,经腹阴道联合手术途径修补术是治疗巨大复杂女性尿瘘的有效方法。 相似文献
110.
经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(trans-obturator tension free vaginal tape,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的临床疗效。方法2006年1月~2007年9月,对15例SUI行TVT-O,取阴道前壁纵行切口1cm,组织剪分离尿道旁阴道黏膜下间隙至闭孔膜,放入蝶形导引杆,将螺旋形穿刺针沿导引杆紧贴耻骨下支穿过闭孔膜,从大腿根部皮肤穿出,将吊带无张力放置于尿道中段下方。结果手术时间15~40min,平均30min。术中出血量10~40ml,平均20ml。术中无并发症。1例术后尿潴留,留置尿管5d后缓解。10例术后大腿根部疼痛,术后3~10d消失。15例随访2~19个月,平均8个月,均治愈,无复发。结论TVT-O操作简单、安全有效。 相似文献