小儿气管支气管异物取出术的术中配合及护理

目的探讨无麻醉下经硬质支气管镜小儿气管异物取出术的手术配合和护理要点。方法总结113例小儿气管异物取出术的配合过程。结果 113例手术配合均获成功。结论手术室护士必须做到熟悉手术程序和步骤,及时充分准备用物,掌握特殊物品的使用,术中密切注意患儿的动脉氧饱和度,为手术成功提供保障。     

早期气管切开对重型颅脑损伤患者治疗效果与预后的影响

目的 探讨对重型颅脑损伤患者给予早期气管切开治疗的临床效果及对预后的影响.方法 选择2009年1月至2011年9月该院神经外科收治的112例重型颅脑损伤患者,按气管切开时间随机平均分为两组,研究组(56例)在受伤后12 h内气管切开,对照组(56例)在受伤后12 h后气管切开.对两组患者肺部感染的发生率、感染的控制率、控制感染的时间以及病死率进行统计分析.结果 研究组肺部感染的发生率和病死率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组感染的控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组控制感染的时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对重型颅脑损伤患者给予早期气管切开治疗可以很好地降低肺部感染的发生率,并且感染容易控制,同时能降低病死率.     

组织工程气管研究进展

气管切除超过原长度的一半时便需要一个人工气管以进行安全的重建.本文就组织工程化气管构建的研究进展进行了综述,并指出组织工程化气管研究领域所面临的问题和今后的研究方向.     

纤支镜和X线联合导向下镍钛合金支架治疗重症恶性气道狭窄

目的评估纤支镜和X线联合导向下放置国产镍钛记忆合金支架治疗重症恶性气道狭窄的安全性及价值。方法12例重症恶性气道狭窄患者,气促评分3级3例,4级9例,在纤支镜和X线联合导向下放置国产镍钛记忆合金支架。结果放置1枚支架者11例,1例放置2枚支架。气促评分5例降为0级,7例降为1级,无严重并发症发生。术后3例接受放疗加静脉化疗,5例单纯放疗,1例单纯静脉化疗。随访1月~4年,除2例再次气道阻塞死亡外余未再出现呼吸困难。结论经纤支镜和X线联合导向下放置镍钛记忆合金支架具有操作简便、迅速、安全的特点,是治疗重症恶性气道狭窄的理想方法。     

离体气管法实验对理解平滑肌生理特性的作用与意义

目的 通过离体气管的不同制备方法，分析其各自的特点，选择适用于学生实验的最佳制备方法。方法 取健康豚鼠的离体气管，分别制备成：气管片、气管连环和气管螺旋条，分别观察它们对相关生理活性物质的反应。结果 气管螺旋条和气管连环因药物引起的收缩、舒张作用明显，气管螺旋条作用最强，而气管片的反应弱。结论 气管螺旋条制备法适用于学生生理机能实验。     

Propranolol for airway hemangiomas: Case report of novel treatment

Infantile hemangiomas arising in the trachea are rare. These lesions pose a management dilemma as several treatment options can provide safe management. Propranolol, a nonselective beta‐blocker, has recently been introduced as a novel modality for the treatment of proliferating hemangiomas. This report illustrates the successful management of tracheal hemangiomas using oral propranolol in a young patient with otherwise treatment‐resistant airway lesions. Despite various endoscopic therapeutic attempts, the patient remained stridulous with airway disease that persisted into the involution phase of the average hemangioma cycle. Within 6 weeks of beginning oral propranolol (2 mg/kg/day), her airway compromise was eliminated and she had complete resolution of endoscopically visible disease. No side effects from propranolol occurred. We propose that oral propranolol should be considered for use in airway hemangiomas. Laryngoscope, 2009     

兔人工气管移植后成活时间与C-反应蛋白的相关性

背景：研究证实C-反应蛋白在炎症发生及组织损伤时迅速升高,并能提示炎症反应程度。目的：分析实施带支撑环的聚四氟乙烯人工气管替代实验兔颈段气管后成活时间与C-反应蛋白的相关性。方法：用带支撑环聚四氟乙烯人工气管替代实验兔颈段气管,重建气道,观察实验兔气管移植后生存时间,以及实验兔气管移植后第1-7天血清C-反应蛋白的变化。利用简单线性回归分析二者之间的关系。结果与结论：血清C-反应蛋白水平的变化和实验兔生存时间之间呈简单线性相关。生存时间小于13 d的实验兔C-反应蛋白与气管移植后天数呈正相关升高趋势,而生存时间大于13 d的实验兔C-反应蛋白呈负相关降低趋势。正相关兔和负相关兔中位生存时间及95%可信区间(CI)分别为：10 d(95%CI 8.614-11.386 d)和27 d(95%CI 23.970-30.030 d)。负相关样本的生存率明显高于正相关样本(χ²=29.364,P < 0.01)。结果证实实验兔气管移植后生存时间的延长与C-反应蛋白水平的降低有关。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

气管移植研究中的新型替代物--组织工程化气管

组织工程学是近年来蓬勃兴起的一门新型学科,本文就气管移植外科发展的历史背景和组织工程领域中的热点--组织工程化气管构建的实验进展进行了综述,并指出组织工程化气管研究领域所面临的问题和今后的研究方向.     

深低温冷冻对rhBMP-2诱导犬气管移植体软骨再生的影响

目的: 研究应用重组人骨形态发生蛋白-2 (rhBMP-2)/胶原缓释系统诱导犬冷冻气管移植软骨再生的作用.方法: 将32只杂种犬随机等分为4组,行5个颈部气管环原位异体移植,带血管蒂大网膜包绕.A组为未冷冻组,气管环间植入rhBMP-2/胶原组标记为A1组,空白对照标记为A2组;B组术前将移植体气管经深低温液氮保存2 mo,处理同A组,分别标记为B1、B2两组.所有实验犬于术后8 wk处死,行大体及病理学检查,评测各组新生软骨面积. 结果: B组犬移植气管结构保持较好、狭窄程度低.4组均有软骨再生, B1组新生软骨面积1835.9(527.2)高于A1组1408.5(492.6)及B2组336.8(121.3),各组新生软骨面积差异有显著性(χ2 = 24.010 ,df=3 ,P <0.01).结论: 应用rhBMP-2可刺激冷冻气管移植体软骨再生,其刺激深低温冷冻犬气管移植体成骨效果优于未冷冻气管移植体.