创伤性气管支气管断裂的诊断及治疗

目的　分析创伤性气管、支气管断裂的诊断及治疗 ,总结早期急诊及晚期诊断 (1周后 )依据 ,探讨误诊原因 ,分析治疗效果。方法　本组1 1例 ,伤后距手术时间 72小时 8例 ,6周至 3个月 3例。气管、支气管断端吻合 8例 ,修补成形 3例。结果　治愈 1 0例 ,死亡 1例。结论　早期诊断、早期治疗及应用生物蛋白胶可提高治愈率 ,减少术后并发症 ,有利于肺功能恢复     

侵犯气管或食管甲状腺癌的外科治疗

目的 :探讨侵犯气管或食管的甲状腺癌的手术方法及意义。方法 :回顾分析了本院 10年间收治的 2 6例甲状腺癌患者的临床资料 ,共 8种手术方法。结果 :3例患者术后 2年内发生转移死亡 ;5例术后颈部肿块复发 ,4例拒绝再次手术而仅行放疗 ,现 2例仍带瘤生存 ;其余病例未见复发和转移。结论 :对于没有广泛转移的甲状腺癌 ,尽管侵犯气管或食管 ,仍应行受累气管或食管的切除 ,以减少出血、梗阻、窒息等并发症 ,提高治愈率。     

火把花根片对哮喘大鼠气管平滑肌细胞L型钙通道的作用

目的　探讨火把花根片对哮喘大鼠气管平滑肌细胞L型钙通道 [L typecalcium (L LCa)channel]的作用。方法　将♂Wistar大鼠分为正常对照组、哮喘组、火把花根片(Huobahuagentablet,HBT)治疗组及地塞米松 (dexametha sone,DXM )治疗组共 4组 ,分别给予相应的处理 ,观测大鼠支气管平滑肌细胞L LCa在正常时 ,哮喘发作时 ,以及给予HBT及DXM治疗后的变化。结果　火把花根片治疗后的哮喘大鼠的L LCa与哮喘组以及正常对照组大鼠通道开放概率相比差异均有显著性 (P <0 0 5 )。哮喘组通道L LCa开放时间常数 (τO1和τO2 )延长 ,关闭时间常数 (τc1和τc2 )缩短 ,与正常对照组相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。火把花根片与地塞米松治疗后的哮喘大鼠的L LCa与哮喘组相比通道开放时间常数缩短 ,关闭时间常数延长。结论　哮喘大鼠L LCa的活动明显增强。经火把花根片治疗后L LCa活动有所减弱 ,表现为通道开放时间常数缩短 ,关闭时间常数延长。提示火把花根片与地塞米松均可明显抑制哮喘大鼠的L LCa的活动 ;HBT与DXM均可逆转哮喘大鼠L LCa动力学的改变。     

Tracheal Transplantation: Superior and Inferior Thyroid Artery Perfusion Territory

Objective: To determine the perfusion territories of the superior and inferior thyroid arteries in humans. Tracheal transplantation is a potential option for management of long-segment tracheal stenosis. However, the maximum length of vascularized trachea that can be reliably transplanted has not been established. Study Design: The tracheal vascular territory of individual superior and inferior thyroid arteries was determined separately in 10 humans postmortem. Methods: India ink was infused unilaterally under controlled pressure into the superior (n = 5) and inferior (n = 5) thyroid arteries of cadaveric tracheas. Tracheas were sectioned longitudinally and the caudalmost extent of mucosal dye staining was determined via microscopic assessment. Results: The tracheal perfusion territory of the superior thyroid artery was two to five rings (1.7 ± 0.5 cm) and the inferior thyroid artery, nine to 13 rings (6.5 ± 1.1 cm). In both cases, the tracheal mucosa on the contralateral side was stained to the same caudal level. Conclusions: The inferior thyroid artery was shown to perfuse the trachea maximally to the 13th ring (8.1 cm). As such, the unilateral inferior thyroid artery would serve as a suitable vascular component for long-segment tracheal transplantation in humans.     

瑞芬太尼用于小儿气管异物镜检术麻醉的临床研究

目的研究瑞芬太尼用于小儿支气管异物镜检术麻醉对应激反应的影响。方法气管异物患儿30例,随机分为两组,A组泵注-γOH 100 mg.kg-1,B组泵注-γOH 50 mg.kg-1复合瑞芬太尼0.05μg.kg-1.min-1,检测注药前(T0)、注药后(T1)、下镜时(T2)、下镜后30 min(T3)时的BIS值、HR、RR、SaO2、PEtCO2、皮质醇及血糖浓度。结果A、B组患儿注药后HR、BIS、RR明显下降(P<0.05),但下镜时A组患儿HR明显上升(P<0.05),两组患儿下镜副皮质醇及血糖浓度都升高(P<0.05),以A组明显(P<0.05)。结论瑞芬太尼可抑制小儿气管异物镜检所致的应激反应,且无明显呼吸循环抑制。     

螺旋CT虚拟内诊镜在小儿气管支气管异物诊断中的应用

目的探讨螺旋CT虚拟内诊镜(CTVE)在小儿气管、支气管异物诊断上的应用价值。 方法回顾性分析东南大学医学院附属徐州医院1998年1月至2004年12月收治的121例术前经CTVE诊断为气管支气管异物，并行支气管镜探查术患儿的诊疗情况，并分析CTVE诊断在临床应用上的意义及诊断的阳性符合率。 结果121例经CTVE诊断并行支气管镜探查证实并取除异物者115例，诊断符合率9504%。 结论CTVE检查是目前无创非侵入性诊断小儿气管支气管异物的较理想方法。     

气管侧切扩大气管造瘘口预防喉全切除后颈部造瘘口狭窄(附33例报告)

目的：研究预防喉全切除术后气管造瘘口狭窄的方法。方法：33例患者喉全切除后采用改良的造瘘口方法，即将气管残端双侧纵行剪开，长约2cm，于气管造瘘口下方皮肤设计三角形皮瓣，嵌入缝合。结果：所有患者术后3个月均不再带管，亦无造瘘口狭窄，无呼吸困难，生活质量显著改善。结论：这种经改良的气管侧切式造瘘口方法可以很好地预防喉全切除术后气管造瘘口狭窄。     

大肠杆菌气管注入致急性肺损伤的实验研究

目的：建立气管注入细菌致兔急性肺损伤（ALI）模型,为研究细菌致ALI的致病机制及其治疗提供理论依据.方法：兔分为：细菌注入组（Ⅰ组）,生理盐水注入组（Ⅱ组）,正常对照组（Ⅲ组）.对比观察3组以下指标：血流动力学、呼吸力学、血气分析、支气管灌洗液中的细胞数、蛋白含量、肺组织湿重/干重比及病理检查.结果：Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较,上述指标,均有明显差异（P均＜0.05）.结论：通过直接气管注入细菌可建立ALI模型.     

气管镜诊断气管-支气管肺低度恶性肌上皮瘤2例并文献复习

目的:探讨气管镜诊断气管-支气管肺肌上皮瘤的要点及肌上皮瘤的治疗方案。方法:回顾性分析本院2例及国内外报道的气管-支气管肺肌上皮瘤病例资料和随访记录。结果:气管-支气管肺肌上皮瘤多表现为咳嗽、气促、咯血;确诊及治疗需依靠手术。结论:气管-支气管肺低度恶性肌上皮瘤是一种非常罕见的肿瘤,气管镜标本量少,需要仔细观察标本组织形态并结合免疫组化明确诊断。