低位直肠癌保肛手术中弧形切割缝合器的应用

目的:探讨应用弧形切割缝合器在治疗低位直肠癌(距肛缘3～7 cm)中的保肛效应。方法:14例低位直肠癌患者,遵循全直肠系膜切除治疗原则,应用弧形切割缝合器行保肛手术。随访6个月,观察其根治性、术后排便功能、手术并发症及局部复发率情况。结果:本组无手术死亡,术后病理学检查无切端癌残留,无大便失禁,无吻合口漏发生,吻合口狭窄1例,发生率为7.1%(1/14),局部无复发,患者术后肛门功能恢复较满意。结论:保肛手术可获得较好的手术根治与保肛门功能的效应。在狭窄骨盆中应用弧形切割缝合器保肛治疗安全、有效。     

腹腔镜下微创手术治疗单纯性胆囊结石的临床疗效分析

目的了解腹腔镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗单纯性胆囊结石的优缺点。方法选取2007年1月-2011年12月在微创外科就诊的148例单纯胆囊结石患者为研究对象,分别就腹腔镜保胆取石术治疗（观察组,n=68例）和腹腔镜胆囊切除术治疗（对照组,n=80例）方式及效果进行分析,比较两组患者的手术成功率、结石取净率、手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院时间、术后并发症及随访情况。结果观察组手术成功率为100.0%（68/68）,对照组为98.8%（79/80）,两组结石取净率均为100%。术后2周B型超声检查,观察组患者的胆囊壁均光整无增厚,胆囊收缩率均〉30%。观察组和对照组的手术时间分别为（49.6±5.2）、（50.5±6.2）min,出血量分别为（9.5±1.4）、（50.2±8.1）mL,手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）,出血量两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组术后肠蠕动恢复时间分别为（33.9±2.2）、（34.4±2.6）min,住院时间分别为（3.4±1.0）、（3.6±1.2）d,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术后均无出血、胆瘘、切口感染等并发症发生。门诊随访6～12个月,均无结石复发;观察组37例患者随访3年,仅有1例（2.7%）出现胆囊结石复发。结论腹腔镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗单纯性胆囊结石均安全可行,但前者不仅保全了胆囊,而且具有术中出血少等优点。     

269例口腔患者对复诊预约需求的调查分析

目的调查口腔患者复诊预约需求,为深入开展优质护理服务提供依据。方法采用自行设计的问卷对269例口腔患者的复诊预约需求情况进行调查。结果 95.53%的患者有复诊预约需求,72.49%患者选择电话预约,18.96%患者选择短信预约;91.08%的患者复诊时可以等候的时间是30 min以内;不同职业的患者复诊预约依从性存在差异(P<0.05)。结论针对患者预约的不同需求,合理、科学的安排预约方式和时间,同时优化就医流程缩短患者等候时间,提高预约复诊成功率和患者满意度。     

集中式预约检查流程的干预研究

目的：探讨集中式预约检查流程的干预对预约质量的影响。方法改变预约流程中的操作人员培训方法、对操作环节及电子信息系统进行流程改造,将流程改造后的2013年1月预约检查患者8114例作为干预组,选取2012年1月预约检查的患者7466例作为对照组。比较两组检查日期、检查总人数、预约检查回执单信息、检查的特殊要求错误率。结果干预组检查日期、检查总人数、预约检查回执单信息、检查的特殊要求错误率明显低于对照组,准确率由98．18％提高至99．98％。两组比较有显著性差异（P＜0．01）。结论对预约检查的流程干预可提高预约检查的准确率,提升服务质量。     

深低温保存对脐血长期培养起始细胞含量的影响

目的 :探讨深低温保存对脐血长期培养起始细胞 (L ong term culture initial cell,L TC- IC)含量的影响。方法 :利用 6 %羟乙基淀粉法分离脐血单个核细胞 ,采用基质细胞直接接触培养系统和 CFU- GM检测方法检测新鲜脐血和深低温保存的脐血中长期培养起始细胞和造血祖细胞。结果 :脐血深低温保存复苏后 ,CFU- GM由97± 5个 / 1× 10 5 MNC减少到 84± 13个 / 1× 10 5 MNC,回收率为 (83± 12 ) % ;L TC- IC87± 2 0个 / 1× 10 5 MNC减少到 6 8± 33个 / 1× 10 5 MNC,回收率为 (76± 33) %。结论 :深低温保存后 ,脐血中 L TC- IC的含量减少 ,但脐血仍保存大部分造血功能。     

乳腔镜下乳腺癌保乳根治术的护理配合

[目的]总结乳腔镜下乳腺癌保乳根治术的护理配合措施。[方法]回顾性分析30例乳腔镜下乳腺癌保乳根治术病人的临床资料。[结果]本组病人均手术成功,无严重并发症发生。[结论]加强护理配合是乳腔镜下乳腺癌保乳根治术手术成功的重要保证。     

门诊部实施电话预约护士报号服务的做法与体会

目的 探讨对服务中心电话预约有效管理的方法,提高电话预约率和病人满意度.方法 将护士编号,实行报号服务;进行个人月工作量统计,实行按劳分配;规范文明用语;加强护士素质的培训.结果 电话预约人数上升;病人满意度增加.结论 电话预约护士报号服务有利于提高工作效率和病人满意度.     

网上预约挂号实施过程中存在的问题及对策

根据襄阳市中心医院网上预约挂号实施过程中的亲身体会,对网上预约挂号实施过程中遇到的问题提出对策,以期推动预约诊疗服务平台的建设与发展步伐,有助于预约挂号的实施。     

原位保留甲状旁腺血供及甲状旁腺自体移植术

目的 介绍甲状腺肿瘤手术中保护甲状旁腺血供及甲状旁腺自体移植的方法及疗效.方法 46例全甲状腺切除或近全切除手术中,血管化甲状旁腺保留24例,单纯自体甲状旁腺移植5例,1～2枚甲状旁腺血管化保留同时其余甲状旁腺Ⅰ期自体移植17例.结果 应用此法行全甲状腺切除或近全切除患者中,有2例原位血管化保留甲状旁腺及3例血管化保留+自体甲状旁腺移植患者术后48～72 h内出现一过性低血钙,予以补钙后3 d左右恢复正常.2例单纯甲状旁腺自体移植患者术后出现低血钙,服用钙尔奇D/罗盖全4周～8周后复查血钙维持在正常水平.术后出现永久性甲状旁腺功能低下的仅1例(2.2%).结论 血管化甲状旁腺保留及自体甲状旁腺移植可大大降低全甲状腺切除或近全切除手术导致甲状旁腺功能低下的发生率.     

医院急救药品来源信息储备模块的研究进展

本文分析了医院实际工作中经常碰到的寻找急救药品时存在的问题,指出了应用计算机技术和数据库技术,通过模块的设计,建立一个具有当地特色的急救药品信息储备系统的重要性。实践表明该系统能及时、准确的提供急救药品的储备分布信息,从源头上把握急救药品信息,提高了药品信息的共享性。