滑寿学术思想管窥

元代著名医学滑寿对文义深奥、不易体会的《内经》、《难经》采用“ 删去繁芜，撮其枢要”的方法，大胆提出分门别类，钞而读之。他以门脉为纲，统括三十种脉象。使脉学研究更为纲举和，脉诊之大纲致于清晰，使后之学者见象知理，易于掌握。其所著《十四经发挥》，把督、任二脉与十二经合论为十四经，并考诸《内经》，厘定穴位657个，分归于十四经中，使经络学说益臻系统、完善。     

在博士生政治理论课程中实施创新创业教育

探索新时代博士生政治理论课程的教改思路,围绕“创新创业”主题进行教改实践,注重加强教学内容的知识性、针对性、实效性以及教学形式上的互动性和实践性。教改活动的开展调动了博士生学习本课程的积极性,受到了学生的好评,也为今后进一步深化创新创业教育提供了借鉴。     

What happens after participants complete a Union-MSF structured operational research training course?

Setting: Eight operational research (OR) courses run by the International Union Against Tuberculosis and Lung Disease (The Union) and Médecins Sans Frontières (MSF) for participants from low- and middle-income countries. There is a knowledge gap about whether participants continue OR after course completion.Objectives: To determine 1) the research output of participants and their institutions after course completion; 2) the influence of OR fellowships on output; and 3) the output of non-OR fellows stratified by sex, region and staff position.Design: A self-administered e-mail questionnaire survey.Results: Of 83 participants who completed a course, 76 (92%) responded to the questionnaire. Following course completion, 47 (62%) participants completed new research projects, 38 (50%) published papers (vs. 25 [33%] who had published before the course), 42 (55%) presented posters or oral abstracts at conferences, 33 (43%) facilitated at further OR courses, 29 (38%) reviewed scientific papers, 25 (33%) secured further OR funding and 55 (72%) said their institutions were involved in OR implementation or capacity building. OR fellows performed better than non-OR fellows. Among the latter, males and participants from Asia had better output than females and participants from Africa (P < 0.05).Conclusion: The significant proportion of participants continuing to engage in OR after course completion provides encouraging evidence of the long-term value of this capacity building model.     

经食管超声心动图在无球囊预扩张经导管主动脉瓣置换术中的临床意义

目的 比较经食管超声心动图(TEE)在球囊预扩张(BPD)和无球囊预扩张经导管主动脉瓣置换术(TAVI)中的差异,评估经食管超声心动图在无球囊预扩张经导管主动脉置换术中的临床意义.方法 回顾性分析2016年1月至2019年1月在郑州市第七人民医院行TAVI的149例重度主动脉狭窄病人的经食管超声心动图资料,比较主动脉环...     

聊城市公立医院中年医生幸福感影响因素调查

目的了解聊城市基层公立医院中年医生的幸福感影响因素,并依此提出建议以提高其幸福感。方法以幸福感指数量表（WHO-5）为评定工具,对山东省聊城市高唐县公立医院中年医生进行问卷调查。结果幸福感指数量表在本次调查中具有较好的信度和效度。该地区公立医院中年医生的幸福感指数和其性别、收入、职称、社会活动的参加频率有关;压力主要形式为工作压力、医患矛盾压力、工作和家庭矛盾压力、身体健康压力。结论幸福感指数量表在该次调查中具有可靠性、有效性、稳定性。为提高该地区公立医院中年医生的幸福感,有必要对该地区的医院制度、社会环境及其医生自身需要进行改善和关怀。     

医生过度医疗相关知识认知度调查

目的 通过调查医生对过度医疗相关知识的认知和态度,从医疗服务供方的角度,探讨过度医疗产生的背景及原因.方法 按照分层随机抽样的方法,选择江苏省某三级甲等综合医院作为研究现场,共对54名不同科室的医生进行匿名问卷调查,并采取统计描述、多因素Logistic回归分析的方法进行结果分析.结果 调查对象平均年龄（33.9±6.8）岁,对“过度医疗”这个概念的知晓率为57.4%,但具体到其表现形式及特征,大多数医生均能清晰识别;只有16.7%的医生在患者要求医嘱之外的检查和治疗时会坚决拒绝,其余医生均会尊重患者意见为其检查和治疗.过度医疗产生的原因排前3位的分别是医院、医生、患者,改善措施排前3位的依次为：建立完善的医疗保险制度（83.5%）、国家增加对卫生事业的支出（83.4%）、提高患者的就医素质（70.4%）.结论 “学历”和“职称”是影响医生在面对患者医嘱之外要求抉择的主要因素.应通过加强医德教育,提高医务人员的职业素质,同时有针对性地对患者开展过度医疗知识的健康教育,采取综合措施减少过度医疗的产生.     

无骨折脱位的颈脊髓损伤的手术治疗

目的探讨无骨折脱位的颈髓损伤的手术治疗效果。方法45例无骨折脱位型颈髓损伤患者,均行早期减压手术治疗。对比治疗前后JOA评分变化。结果手术治疗优良率82．2％。术后JOA平均评分（9．31±1．86）明显高于术前（5．24±1．52）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对无骨折脱位型脊髓损伤,及时正确的诊断,正确把握手术时机,积极外科干预可取得较好的lf缶床效果。     

双源CT及图像重建技术在无滑脱型腰椎峡部裂的应用研究

目的探索双源CT图像重建技术在无滑脱型腰椎峡部裂（LSWS）诊断中的技术优势及临床价值。方法收集LSWS患者36例,均应用双源cT进行扫描,其中18例患者进行了x线摄片（包括腰椎正侧位及双斜位）。同时对扫描图像进行多平面重建（MPR）、容积显示技术（VR）及曲面重建（CPR）等图像重建方式,观察各种图像重建方式对LSWS的显示情况,计算显示率并进行统计学分析。结果x线摄片共发现LSWS患者7例,双源CT发现全部36例LSWS患者,其显示率分别为38．9％及100．0％;36例LSWS患者共发现71处LSWS,双侧腰椎峡部裂35例,单侧腰椎峡部裂1例;在各种图像重建方式中,CPR和任意切割VR对ISWS的显示率最高,为100．0％。LSWS的X表现：腰椎峡部局部变细,结构紊乱,骨皮质不连续;CT表现：腰椎峡部见清晰线状低密度影,部分可见断端硬化及碎骨片。结论双源CT及图像处理技术在LSWS诊断中具有明显的技术优势及较高的临床应用价值,是防止LSWS漏诊误诊的关键,可以作为筛选及确诊LSWS的首选检查方式。     

彝族地区县级医院急诊科医生工作及身心压力调查分析

目的：通过对凉山彝族地区县级医院急诊科医生工作压力状况的调查,探讨急诊医生工作压力对身心健康的影响。方法：采用整群抽样方法,抽取凉山彝族地区县级医院64名急诊科医生和55名普通医生,分别对其进行问卷调查,了解其工作压力源、心理健康状况。结果：县级医院急诊科与普通医生在专业信心和医疗自我满意度方面,工作量和工作环境方面,人际关系、情感及思维方式等方面比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：凉山彝族地区县级医院急诊科医生工作压力大,建议全社会和卫生主管部门重视急诊科医生,采取有效的措施,改善急诊工作环境,维护急诊科医生的健康。     

富民县乡村医生现状调查分析

目的:了解乡村医生人力资源及卫生服务状况。方法:采用问卷调查法对全县所有在册乡村医生进行调查。结果:全县共有73个村卫生室,乡村医生157名。平均每个行政村有2.2名乡村医生,每千口农民有1.33名乡村医生;村医男女性别比例为1:1.3;平均年龄为38.2岁,以25~34岁年龄组比例最高,为45.9%;从医年限平均为14.4年,20年以下者占75.2%;中专学历占4.5%.结论:乡村医生队伍在人员数量、年龄结构、性别比例等方面较以往有所改善,但整体素质差、服务水平低的状况未得到根本解决。建议通过制定优惠政策、依法规范管理、开展多种形式教育等方式提高乡村医生队伍素质。