乳房分期护理对母乳喂养的影响

目的：观察分期护理对母乳喂养率及泌乳量的影响。方法：将90例顺产初产妇随机分为2组。2组均给予常规护理,观察组同时给予孕期、产褥期、产后等分期护理。结果：从产后第2天开始到第4天,观察组泌乳量均大于对照组（P〈0．05）。观察组乳头扁平、乳头皲裂、乳房胀痛等并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。纯母乳喂养率观察组为71．1％,对照组为26．7％,2组相比差异显著（P〈0．05）。结论：分期护理有助于孕产妇增加泌乳量、减少乳房并发症,提高母乳哺养率。     

中药消白汤治疗妊娠高血压综合征产褥期蛋白尿临床观察

目的 观察中药消白汤对妊娠高血压综合征产褥期蛋白尿的影响。方法 85例患者均接受常规治疗（用硫酸镁解痉降压）,治疗组同时以消白汤为主方,并随症加减治疗;对照组只接受常规治疗;两组均治疗14天,治疗期间每3天查尿常规（中段尿）,每周作24h尿蛋白量测定。结果治疗组43例。显效11例（25．6％）,有效26例（60．5％）,无效6例（14．0％）,总有效率为86．0％。对照组42例。分别为5例（11．9％）、21例（50．0％）、16例（38．1％）和61．9％。治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论 消白汤能减少尿蛋白,缩短蛋白尿持续时间,是一种简单、有效和安全的方药。     

产褥期生活行为方式对子宫复旧的影响*

目的分析产褥期生活行为方式等因素与子宫复旧的关系,为促进子宫复旧提供依据。方法采用病例对照研究设计,研究对象为2016年10月—2017年5月在深圳市龙华区中心医院妇保科产后42天检查时子宫复旧不良的产妇203例作为病例组,随机选取恶露干净、妇科B超无异常的产妇381例为对照组,统一进行问卷调查,采用非条件logistic回归分析产褥期生活行为方式对子宫复旧的影响。结果每日睡眠时间6 h的产妇子宫复旧不良的危险性是每日睡眠时间6～9 h的产妇3.23倍,每天清洗身体、房间开窗通风、补钙、适量活动和产后体操有利于子宫复旧。结论倡导科学的生活行为方式,促进子宫复旧。     

从永乐宫、宝宁寺壁画谈古代妇女产蓐过程及诊病禁限

山西永乐宫元代壁画、宝宁寺明代壁画,分别来自道教及佛教题材,二者都有表现古代妇女分娩过程的画面,画面中都有产房以及备产、浴儿的器具等,人物有产妇、新生儿、稳婆等。壁画中产妇及产房设置以影像方式再现了古代妇女生产过程;宝宁寺壁画与其他佛教水陆画题为"堕胎产亡"者,说明古代难产的风险性和高发性;浴儿场景反映了新生儿调护的重要性及民间洗儿风俗;宝宁寺壁画中男医坐堂的画面,反映了古代妇人病诊病禁限。通过永乐宫、宝宁寺壁画展现的古代接生及洗儿画面,结合古代文献,可以较为真实地反映古代分娩接生状况、医疗卫生水平以及夹杂着民俗意味的新生儿调护等情况。     

针灸联合小组心理干预治疗产后抑郁症对照研究

目的：探讨针灸联合小组心理干预治疗产后抑郁症患者的临床疗效。方法将48例产后抑郁症患者随机分为两组，每组24例，研究组予以针灸联合小组心理干预，对照组口服文拉法辛治疗，观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效。结果治疗4周末起两组汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降（ P＜0．01），治疗6周末研究组显效率66．7％、总有效率87．5％，对照组分别为53．8％、79．2％，两组比较差异无显著性（χ2＝0．36、0．60，P＞0．05）。研究组未出现明显不良反应，对照组不良反应发生率为25．0％，且程度较轻微。结论针灸联合小组心理干预治疗产后抑郁症疗效显著，不影响产后哺乳，安全性高，依从性好。     

基于半结构访谈法对产褥期新型冠状病毒肺炎产妇心理状态的现况分析

[目的]探讨剖宫产术后合并新型冠状病毒肺炎产妇的心理现状。[方法]运用半结构访谈法分析产褥期产妇合并新型冠状病毒肺炎的心理状态,再运用框架分析法对资料进行整理分析。[结果]新型冠状病毒肺炎特殊时期,剖宫产术后产褥期产妇这一特殊人群普遍有不同程度的焦虑和抑郁。[结论]在新型冠状病毒肺炎特殊时期产褥期产妇心理状况应引起医护高度重视,采用社会支持的护理干预措施能适当降低病人焦虑、抑郁等症状。     

网络信息平台在产褥期母婴保健延伸服务中的应用研究

目的探讨网络信息服务对产褥期妇女康复及其新生儿护理能力的影响,为更有效地开展医院产后延伸服务提供有益经验。方法便利抽样选取2011年在苏州市吴江区第一人民医院产科分娩的400例产妇,按出院单双日分成两组,对照组行常规产后随访,干预组在常规产后随访的基础上开展专业性网络咨询服务。产后42d随访时比较两组产妇的产褥期健康状况及新生儿健康情况。结果干预组产妇乳汁分泌不足、痔疮、肛裂、难以承担母亲角色、遇到新生儿护理问题缺少办法等的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);新生儿湿疹、红臀、黄疸的发生率亦明显低于对照组(均P0.05)。结论利用网络信息平台为产褥期妇女提供专业的指导与帮助,可有效提高产褥期妇女的康复能力及其新生儿护理能力,改善自身及新生儿健康状况。     

Development of Moyamoya Disease in Pregnancy and Puerperium: Case Report

Progressive moyamoya disease in pregnancy and puerperium has not been reported previously. Here, we present a 39-year-old woman who had been found to have moderate stenosis of right middle cerebral artery (MCA) 4 years prior to her pregnancy, finally suffering minor completed stroke due to progressive moyamoya disease at the early postpartum period. Three days after cesarean section without any complication, she developed cerebral infraction at right hemisphere, when magnetic resonance angiography indicated apparent progression of the proximal MCA stenosis. Catheter angiography demonstrated nearly occlusion of the right terminal internal carotid artery (ICA) and the development of an abnormal vascular network at the base of the brain as well as MCA stenosis, indicating a definitive diagnosis of moyamoya disease with unilateral involvement. The patient underwent superficial temporal artery-middle cerebral artery anastomosis 1 month after the onset of stroke, and she did not manifest as further neurological events during the follow-up period of 2 years. Moyamoya disease could newly develop in pregnancy and puerperium, which should be noted as a pitfall of the management of moyamoya disease with pregnancy.     

Embolization of a left uterine artery mycotic aneurysm after a neglected,perforated appendicitis before delivery

We report a case of a successful embolization of a mycotic aneurysm of the left uterine artery in the puerperium after a neglected perforated appendicitis. A mycotic aneurysm, meaning an infection of the vessel wall which leads to an aneurysmatic dilatation of the vessel, is potentially life threatening if rupture occurs.     

晚产褥期与经后放置活性宫内节育器多中心临床比较性研究

目的:总结分析浙江省晚产褥期与经后放置活性宫内节育器(IUD)多中心临床效果比较性研究3年的结果。方法:接受晚产褥组放置对象818例,其中活性γ型IUD 204例,TCu 220C IUD 210例,宫Cu IUD 193例,药铜165 IUD211例;经后组763例,其中活性γ型IUD 195例,TCu 220C IUD 194例,宫Cu及药铜165 IUD各为187例。观察3年使用效果,3年中失访7例,随访率99％以上。结果:晚产褥组3年继续存放率活性γ型IUD92.07/100妇女,TCu220C IUD 86.73/100妇女,宫Cu IUD 84.05/100妇女,药铜165 IUD 81.62/100妇女;经后组3年继续存放率活性γ型IUD 87.18/100妇女,TCu 220C IUD 83.38/100妇女,宫Cu IUD 89.77/100妇女,药铜165 IUD 79.13％,两组的带器妊娠率、脱落率、因症取出率均无统计学差异(P>0.05)。而四种IUD相比较,3年继续存放率活性γ型IUD最高,药铜最低,两种IUD之间有极显著性的差异(P<0.01),因症取出率以TCu 220C IUD最高,其余依次为宫Cu IUD,活性γ型IUD和药铜165 IUD。结论:四种活性IUD均适合于晚产褥期与经后妇女放置。经对晚产褥组观察,放置活性IUD不增加产科并发症,不增加副反应的发生率。对于今后及时落实避孕措施,减少哺乳期妇女妊娠,保障妇女身心健康,将有极为重要的意义。