远外侧入路治疗颅颈交界腹侧病变的探讨

目的 探讨远外侧人路在处治中下斜坡、颈延交界区腹侧及颈静脉孔区病变的应用。方法对23例患者采用远外侧入路显微外科手术,其中枕髁后入路12例,经部分枕髁入路5例,经C1-2关节面侧方联合经部分枕髁入路3例,经颈静脉结节入路2例,经完整枕髁入路1例。结果20例肿瘤全部切除15例,近全部切除5例,3例椎一基底动脉瘤均顺利夹闭,3例行枕颈融合,无手术死亡率,结果满意。所有患者术后均未出现寰枕关节不稳定的症状,手术并发症主要是后组颅神经损伤、椎动脉损伤、脑脊液漏以及脑干、小脑或脊髓缺血。结论远外侧入路是脑干和上段颈髓腹侧、腹外侧病变的理想入路,但手术操作较复杂,具有一定的潜在风险,应根据病变性质、位置和延伸范围来选择入路,进而最低限度切除颅底骨质。     

Effects of hypoxia-inducible factor-2α on the expression of tight junction proteins and permeability in rat glomerular endothelial cells under hypoxia condition

Objective To investigate the role of hypoxia-inducible factor-2α (HIF-2α) in the expression of tight junction proteins and permeability alterations in rat glomerular endothelial cells (rGENCs) under hypoxia condition. Methods The expressions of the HIF-2α and tight junction proteins such as occludin and ZO-1 of rGENCs were examined after exposed to 5% oxygen at different treatment time periods (0 h, 12 h, 24 h and 48 h). Then lentiviral transfection was used to knock down HIF-2α expression in rGENCs. The cells were split into four groups, including i) control group where rGENCs were cultured under normal oxygen conditions, ii) hypoxia group, iii) negative control group where rGENCs were infected with a negative vector, iv) HIF-2α lentivirus transfection group. Group ii, iii and iv were kept in hypoxic chamber (5% O2, 5% CO2 and 90% N2) for 24 h. The expressions of occludin, ZO-1 and HIF-2α were assessed by Western blotting. The permeability of rGENCs was measured using trans-epithelium electrical resistant (TEER) by Millicell? ERS voltohmmeter. Results With the elongation of hypoxia time, the expression of HIF-2α was increased gradually, while the occludin expression was decreased, there was statistically significance difference in each group (all P＜0.01). The expression of ZO-1 also decreased gradually under hypoxia circumstance, but no statistically significant was found between 24 h and 48 h groups (all P＞0.05). And a dramatic decrease in TEER of hypoxia cells was detected as compare with control cells (P＜0.01). After knockdown of HIF-2α expression, both expressions of occludin and ZO-1 were increased significantly compared with hypoxia cells (P＜0.01), and TEER elevated at the same time (P＜0.01). Above indexes had no statistical difference between hypoxia cells and negative control cells (all P＞0.05). Conclusion Hypoxia may promote HIF-2α expression, which could increase the permeability of rGENCs by reducing the expression of occludin and ZO-1.     

机器人辅助腹腔镜肾盂成形术

目的探讨机器人辅助腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄所致肾积水的临床疗效。方法采用经腹腔途径施行机器人辅助腹腔镜肾盂成形术治疗UPJ狭窄25例，男18例，女7例。B超提示重度肾积水10例、中度10例、轻度5例。IVU均显影。结果25例手术均获成功。手术时间60—200min，平均90min；出血量40-80ml；术后住院时间6—9d，平均7d。术后随访3-32个月，25例腰痛症状均消失，逆行肾盂造影(RP)示UPJ吻合口无狭窄；肾积水减轻，10例重度肾积水者中8例转为中度、2例转为轻度，10例中度积水者中3例转为轻度、7例积水消失，5例轻度肾积水者积水消失。IVU、CT尿路造影(CTU)显影良好者18例，显影改善者7例。结论机器人辅助腹腔镜肾盂成形术治疗UPJ狭窄所致肾积水使手术效率提高，操作更加精确，疗效满意。     

Waardenburg syndrome associated with bilateral renal anomaly

A 1-year-old girl with Waardenburg syndrome type I presented with double collecting system of left kidney accompanied by nonobstructive hydronephrosis of lower pole and by ureteropelvic junction obstruction of right kidney. Renal involvement in Waardenburg syndrome was reported once in a 4-month-old boy with unilateral duplication of the renal collecting system and in a 16-day-old girl who had right multicystic dysplastic kidney and hydronephrosis in the left kidney. The third case of renal involvement in Waardenburg syndrome is presented here, with special emphasis on early diagnosis and management of renal anomaly. The authors conclude that urinary system anomalies should also be considered in the wide spectrum of Waardenburg syndrome clinical features to avoid life-threatening complications.     

中枢、神经—肌肉接头、肌肉疲劳的实验模型及其应用研究

目的：建立研究中枢、神经－肌肉接头和肌肉疲劳动物模型,为各种因素对运动性疲劳的影响及机制的研究,提供一种新的实验方法。方法：用铂金电极刺激蟾蜍脊髓,保护电极刺激坐骨神经干,直刺电极刺激腓肠肌,用MS302实验系统记录坐骨神经干的动作电位和腓肠肌的收缩曲线。观察丹参和生脉注射液对上述疲劳的影响。结果：中枢出现疲劳时间最短;神经－肌肉接头次之;肌肉出现疲劳时间最长。丹参和生脉注射液使中枢、神经－肌肉接头和肌肉出现疲劳时间都相应延长。结论：运动性疲劳首先发生在中枢,其次是神经－肌肉接头,最后是肌肉疲劳,丹参和生脉具有抗疲劳的作用。     

移植的间充质干细胞与宿主心肌匹配整合实验研究

目的 探索间充质干细胞(MSCs)分化的心肌样细胞与宿主心肌匹配的解剖结构基础.方法 采用成年近交系Wistar大鼠,经左冠状动脉前降支结扎1 h建立心肌缺血再灌模型.术后1周,将来自同种供体、经体外扩增和Rt-GFP转染MSCs后植入梗死区.移植后4周测定心脏功能.随后取材、连续冰冻切片,观察心肌组织形态学的变化及MSCs分化的心肌样细胞缝隙连接(Connexin-43)的表达.结果 植入梗死区中的MSCs表达Connexin-43.移植组梗死区面积缩小,左心室壁厚度增加,心脏功能改善.结论 移植的MSCs通过分化为心肌样细胞,并与宿主心肌细胞形成电机械匹配结构即缝隙连接(Connexin-43),使新增加的心肌细胞能够与宿主心肌同步收缩,从而更有效改善心脏功能.     

肠易激综合征患者肠道屏障——紧密连接改变的示踪电镜观察

目的 观察肠易激综合征(IBS)患者肠道屏障-紧密连接的改变,探讨IBS排便性状改变的机制.方法 严格按照罗马Ⅱ标准选择IBS便秘型、腹泻型患者及正常对照组各10例,利用硝酸镧示踪电镜细胞化学技术,观察其回肠末端及升结肠粘膜紧密连接形态的变化.结果 10例便秘型IBS回肠末端粘膜及升结肠粘膜与正常对照组一样,紧密连接结构正常;10例腹泻型IBS中7例回肠末端粘膜及8例升结肠粘膜可见到部分细胞间紧密连接间隙增宽,示踪剂有不同程度的外渗现象.4例有感染性腹泻病史的患者中3例回肠末端及升结肠粘膜均有上述改变.结论 IBS患者的排便性状改变可能与紧密连接的结构和功能改变有关,紧密连接的开放性增强可能是导致腹泻性IBS腹泻的原因之一.     

三七皂甙对急性肝功能衰竭大鼠肝细胞缝隙连接蛋白/细胞间缝隙连接通讯的影响

目的从细胞间缝隙连接通讯的角度,探讨三七皂甙（panax notoginseng saponins,PNS）在急性肝功能衰竭（AHF）修复中的作用及机制。方法雄性Wistar大鼠200只（SPF级,江西省实验动物质量检测中心提供）,体重180～200g,适应性喂养1周,随机分成3组：对照组（n=30）,模型组（n=100）,三七皂甙组（PNS组,n=70）。模型组和PNS组采用四氯化碳腹腔注射法建立AHF模型,分别在造模后1、3、7、10和14d5个时间点开腹,采取肝组织行免疫组化检查Cx32、切开标记荧光染料传输（IL/DT）查GJIC功能。结果动物在造模后立即出现精神萎靡、活动及摄食减少、嗜睡,严重者有全身多脏器出血、昏迷甚至死亡。PNS组与模型组的病死率差异有显著性P（〈0.05）。Cx32的免疫组化显示,造模初期PNS组的Cx32分布及数量与模型组相似,随着时间的推移,数量呈进行性增加的趋势。荧光染料传输发现,模型组的染料传输能力在造模后比对照组明显减低（P〈0.01）,并在第3天达到最低程度,此后虽逐渐恢复,但到第14天与对照组间差异仍有极显著性（P〈0.01）;PNS组的染料传输在造模后第1天比对照组明显减低（P〈0.01）,程度与模型组相仿（P〉0.05）,但与模型组不同的是PNS组在第3天由荧光染料传输所反映的GJIC功能已经开始恢复,与模型组相比差异有极显著性（P〈0.01）,到第14天恢复正常,与对照组间差异无显著性（P〉0.05）。结论PNS可以上调AHF大鼠肝细胞间的CX/GJIC,从而加快损伤中后期肝细胞间的信息交流,促进肝脏细胞的增生及肝组织结构的重建。     

黄连水煎液微粒体系对大鼠小肠上皮细胞紧密连接结构与紧密连接蛋白ZO-1表达的影响

目的 观察黄连水煎液微粒体系对大鼠小肠上皮细胞紧密连接结构与紧密连接蛋白-1（zonula occludens-1,ZO-1）表达的影响。方法 通过常规煎煮获得黄连水煎液,经高速离心得黄连水煎液微粒及去微粒水煎液。采用大鼠肠循环灌注模型,分别用空白Kreb-Ringers（K-R）液、黄连水煎液、微粒重悬液和去微粒水煎液对大鼠空肠段进行循环灌注。2 h后取下肠段,以透射电子显微镜观察细胞紧密连接结构的变化,采用免疫组织化学法检测空肠黏膜中ZO-1的表达水平。结果 空白K-R液组与去微粒水煎液组小肠上皮细胞间连接紧密无明显间隙,ZO-1蛋白呈蜂窝或点状聚集于上皮细胞周围;黄连水煎液组与微粒重悬液组小肠上皮细胞间隙增大,且ZO-1表达水平显著降低（P<0.05）。结论 黄连汤剂中活性成分肠吸收与黄连水煎液微粒体系调节小肠紧密连接结构和ZO-1表达水平有关。     

bFGF影响大鼠成骨样细胞ROS17/2.8连接蛋白43的表达

目的　研究大鼠成骨样细胞 ROS17/ 2 .8上连接蛋白 Cx43的表达及定量检测 b FGF对 Cx43表达的影响 .方法　应用特应性 m Ab、免疫组织化学染色法在光镜水平观察RSO17/ 2 .8细胞上的 Cx43表达 ,用激光共聚焦显微镜进行荧光标记观察和定量检测 b FGF以 10 ,2 0和 40 μg· L- 1不同浓度分别处理 ROS17/ 2 .8细胞 ,激光共聚焦显微镜检测在1,2 ,6 ,12和 2 4h时的 Cx43荧光强度 ,得出强度与时间、剂量依赖曲线图 .结果　光镜下和激光共聚焦显微镜下均见Cx43在细胞膜表面有阳性表达 ,经 b FGF处理后 ,细胞 Cx43的表达有所增强 ,以 2 0 μg·L- 1浓度时 Cx43强度最高 ;从时间看 ,6 h时 Cx43强度最大 .结论　 Cx43是成骨样细胞ROS17/ 2 .8的主要表达的连接蛋白 ,其主要表达在细胞膜区域 .b FGF对 Cx43表达有时间、剂量依赖性影响