金冷法治疗少、弱精子症的疗效及安全性临床观察

目的:金冷法可通过低温和中药外用(透皮吸收)两种途径作用于睾丸。本研究目的旨在评价金冷法治疗少、弱精子症的疗效及安全性。方法:将符合纳入标准的39例少、弱精子症的男性不育患者用金冷内裤(金冷法)治疗,每天早、晚各1次,每次30 min,共3个月。观察治疗前后精液参数指标变化以及患者配偶的妊娠结局。结果:按要求完成治疗36例,其中31例精液质量有改善,总有效率为86.1%。少弱精子症组精子密度、前向运动精子百分率、精子活动率、精子总数、活动精子总数等精液参数指标在治疗后均有显著改善(P均<0.05),弱精子症组前向运动精子百分率、精子活动率、活动精子总数等精液参数指标在治疗后均有显著改善(P均<0.05)。治疗期间及治疗后随访2个月有5例配偶怀孕。治疗期间无明显不良反应发生。结论:金冷法治疗少、弱精子症具有疗效确切、使用方便、安全性好的特点,可作为男性少、弱精子症不育患者的一种新的治疗选择推广应用。     

212例染色体正常的无精子症患者临床研究

目的了解染色体正常的男性无精子症患者的发病情况,探讨其病因和诊断、处理。方法入选染色体正常的无精子症患者212例,从年龄、职业、身高、体重、腮腺炎病史、棉籽油服用史、睾丸大小、激素水平、睾丸活检等15个方面分析总结流行病学和临床资料。结果在男性无精子症病因中,腮腺炎病史、棉籽油服用史、附睾炎史所占比例较高。在睾丸体积<12ml且FSH明显升高患者,睾丸活检未发现有成熟精子。结论预防腮腺炎的发生,避免食用棉籽油和预防附睾炎发生可以减少部分无精子症的发生。睾丸大小、质地与性激素水平对临床判断无精子症的类别有重要的意义。     

DAZ基因外显子与无精子症的关系

目的探讨Y染色体无精子缺失(DAZ)基因外显子与无精子症的关系。方法应用多重聚合酶链反应(PCR)技术对97例无精子症病人和60例正常生育男性DAZ基因外显子进行检测。结果 97例无精子症病人DAZ基因外显子缺失4例,缺失率4.12%,正常生育男性DAZ外显子未检测到缺失。结论 DAZ基因外显子缺失可导致无精子症;检测不育病人是否有Y染色体微缺失,对于通过辅助生殖技术(ART)将这种基因缺陷遗传给下一代的可能性评估具有重要意义。     

龟龄集胶囊治疗少弱精子症的疗效观察

目的 观察龟龄集胶囊治疗少弱精子症所致男性不育症的疗效和安全性.方法 160例患者随机分为两组,治疗组用龟龄集胶囊口服治疗,一次0.6g,每日1次,对照组服用五子衍宗丸,每次6g,每日2次,疗程均为3个月,并于治疗前后对两组患者进行精液参数及疗效观察.结果 治疗组显效率58.33%,有效率25%,无效率5.56%,总有效率94.44%:女方妊娠率为11.11%:对照组显效率46.05%,有效率22.37%,无效率26.32%,总有效率73.68%;女方妊娠率为5.26%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01).结论 龟龄集能提高少弱精子症精液质量且安全性良好.     

Effect of varicocelectomy on patients with unobstructive azoospermia and severe oligospermia

OBJECTIVES

To assess the treatment outcome and benefits after varicocelectomy in men with unobstructive azoospermia (UOA) and severe oligospermia (SO).

PATIENTS AND METHODS

The records were retrospectively evaluated for six patients with UOA and 54 with SO who had microsurgical inguinal varicocele ligation (mean age 33.3 years, sd 5.3). Fifty‐one (85%) had a unilateral left‐sided procedure (five of six with UOA, 46 of 54 with SO), and nine (15%) had a bilateral procedure.

RESULTS

After ligation, spermatogenesis was induced in two of the six men with UOA; the mean (sd ) sperm concentration increased from 2.3 (1.6) to 9.2 (12.6) million/mL (P < 0.001), but the sperm motility did not change significantly. Four (7%) of the 54 men with SO achieved paternity, with unassisted pregnancies.

CONCLUSIONS

Varicocelectomy resulted in the induction or enhancement of spermatogenesis for several men with UOA or SO; it seems to be a reasonable option in selected patients with UOA or SO.     

精索静脉曲张严重少精子症患者Y染色体微缺失分析

目的:探讨精索静脉曲张和Y染色体微缺失对生精障碍的影响。方法:对随机挑选的100例左侧精索静脉曲张严重少精子症患者(精子浓度<5×106/ml,组1),100例左侧精索静脉曲张轻度少精子症患者[精子浓度(10～20)×106/ml,组2],100例特发性严重少精子症患者(组3),100例特发性轻度少精子症患者(组4)和30例正常生育男性对照组(组5)采用聚合酶链反应(PCR)技术进行Y染色体微缺失检测,选取无精子因子(AZF)a、b和c区9个序列标签位点(STS)。结果:组1中有19例患者存在AZF微缺失(19%);组3中有11例患者存在AZF微缺失(11%),其余各组均未发现AZF微缺失;组1比组3有较高的缺失率。结论:在治疗精索静脉曲张严重生精障碍患者前应先进行Y染色体微缺失检测,避免不必要的治疗。     

“育木涵水”法治疗少精症的体会

曹继刚教授运用象思维中的"意象思维"方法,将脏腑与自然界现象进行"取类比象",对五脏六腑的功能与联系进一步探索,并结合其临床经验,总结出运用"育木涵水"法治疗少精症的经验。"育木涵水"法治疗少精症验案体现了曹继刚教授治疗该病的思路与方法。     

无精子症精道造影209例分析

目的总结分析近6．5年来的输精管造影经验。方法对初步诊断为梗阻性无精子症的男性不育209例施行单人操作经皮穿刺输精管精道造影，对经皮穿刺失败者顿行开放穿刺。两侧穿刺成功后同时注射76％泛影葡胺一次摄片。结果209例中，异常50例（23．9％），其中输精管梗阻31例，射精管梗阻7例，其他异常12例。结论精道造影显影清晰直观，对梗阻性无精子症梗阻部位的确定和治疗方案的选择具有独特价值。     

重度少、弱、畸精症及阻塞性无精症患者单精子卵胞浆内注射治疗结果分析

目的回顾性分析应用单精子卵胞浆内注射(ICSI)技术治疗重度少、弱、畸精症及阻塞性无精症性不育的临床效果.方法收集2001年5月～2003年3月在我中心接受ICSI技术治疗的29例(31个周期)重度少、弱、畸精症及8例(9个周期)阻塞性无精症患者为研究对象,长方案进行超促排卵,ICSI常规操作,分析体外排精组和附睾取精组ICSI后的妊娠结局.结果 40个周期共获卵372枚,平均获卵9.3±5.36枚,其中可注射的MⅡ成熟卵326个(87.6%),注射后存活卵306枚(93%).受精率78.6%(241/306),胚胎形成率89%(215/241),优质胚胎形成率39%(84/215),平均移植胚胎数2.73±0.85,周期生化妊娠率35%,临床妊娠率27.5%.1例3胎、3例双胎,多胎率36%,目前已全部出生,共诞生了16名健康婴儿.结论 ICSI技术是治疗重度少、弱、畸精症及阻塞性无精症性不育的有效手段.