目标教学在手术室护理带教中的应用效果观察

目的 观察目标教学在手术室护理带教中的应用效果.方法 选取2018年9月—2019年6月期间,医院手术室的48名实习护士,随机分为对照组和试验组,每组各24例.对照组行传统护理带教方法,试验组行目标教学带教.对比带教后两组考核成绩及带教满意度.结果 带教后,试验组职业防护意识、风险意识、无菌观念、常见小中手术配合熟练度...     

帕金森病患者黑质和纹状体质子磁共振波谱研究

目的研究帕金森病（PD）患者黑质和纹状体质子磁共振波谱变化,评价质子磁共振波谱技术用于PD的诊断和病理生理研究的价值。方法采用质子磁共振波谱技术检测50例PD与45例年龄匹配的健康对照者双侧黑质、纹状体N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）及肌酸复合物（Cr）含量,比较NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值。结果 PD患者黑质NAA/Cr比值较正常组小（〈0.05）,两组NAA/Cho、Cho/Cr比较,差异均无统计学意义（均〉0.05）。两组纹状体NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr比较,差异均无统计学意义（均〉0.05）。结论 NAA/Cr降低是评估PD患者神经元功能损害的重要指标。磁共振波谱技术可作为无创性研究PD病理生理过程和诊断的方法。     

民营医院的市场发展空间分析

通过分析民营医院的市场发展空间,发现不论高端还是低端市场,政府在鼓励公立医院利用市场机制发展的同时,却没有给民营医院留出发展空间。为此,建议政府合理补偿公立医院,将部分高端市场的发展空间让给民营医院;支持民营医疗机构参与社区卫生服务提供,扩大其低端服务市场;改革医生人力政策,形成民营医院发展的要素市场。     

人Tenon’s囊成纤维细胞的离体培养及生长特性观察

目的离体培养人Tenon’s囊成纤维细胞,观察其生长特性。方法将人Tenon’s囊成纤维细胞进行离体培养及生长抑制实验,采用含10％胎牛血清的DMEM培养基,细胞计数法及MTT法描述细胞生长曲线。并通过免疫组织化学法对细胞进行鉴定。站果人Tenon’s囊成纤维细胞离体培养48h至7d处于对数生长期。细胞角蛋白染色阴性,波蛋白染色阳性。结论人Tenon’s囊成纤维细胞在体外易于生长,是细胞离体实验研究的良好材料。     

Critical Amino Acid Residues for Nicotine 5＇ -Hydroxylation in Human CYP2A Enzymes

Objective： We have continued previous work in which we demonstrated that #117 and #372 amino acids contributed to the high activities of human CYP2A13 in catalyzing 4-methylnitrosamino-1-（3-pyridyl）-1-butanone（NNK） and aflatoxin BI（AFB1） carcinogenic activation. The present study was designed to identify other potential amino acid residues that contribute to the different catalytic characteristics of two CYP2A enzymes, CYP2A6 and CYP2A13, in nicotine metabolism and provide insights of the substrate and related amino acid residues interactions. Methods： A series of reciprocally substituted mutants of CYP2A6lle^300→ Phe, CYP2A6Gly^301aAla, CYP2A6Ser^369 → Gly, CYP2A13Phe^300→ Ile, CYP2A13Ala^301 → Gly and CYP2A13Gly^369 → Set were generated by site-directed mutagenesis/baculovirus-Sf9 insect cells expression. Comparative kinetic analysis of nicotine 5＇hydroxylatin by wild type and mutant CYP2A proteins was performed. Results：All amino acid residue substitutions at 300, 301 and 369 caused significant kinetic property changes in nicotine metabolism. While CYP2A6Ile^300→ Phe and CYP2A6Gly^301→Ala mutations had notable catalytic efficiency increases compared to that for the wild type CYP2A6, CYP2A13Phe^300→Ile and CYP2A13Ala^301→Gly replacement introduced remarkable catalytic efficiency decreases. In addition, all these catalytic efficiency alterations were caused by Vmax variations rather than Km changes. Substitution of #369 residue significantly affected both Km and Vmax values. CYP2A6Ser^369 → Gly increase the catalytic efficiency via a significant Km decrease versus Vmax enhancement, while the opposite effects were seen with CYP2A13Gly^369 → Ser. Conclusion：#300, #301 and #369 residues in human CYP2A6/13 play important roles in nicotine 5＇ -oxidation. Switching #300 or #301 residues did not affect the CYP2A protein affinities toward nicotine, although these amino acids are located in the active center. Set369 to Gly substitution indirectly affected nicotine binding by     

学生工作与专业教育有机结合的实践与探索——以护理专业为例

高校学生工作与专业教育有机结合是“以人为本”教育理念的必然要求,也是学生工作职能转变的内在抉择.护理专业的学生工作应结合护理学科的特点和培养目标的要求,创新载体,通过国际护士节庆祝活动、护理专家的讲座指导、护理技能操作大赛、阅读和形体礼仪培训、社会实践和志愿者活动等多种途径促进学生职业素养提升.     

优质护理服务工程实施中精神科护士压力现状调查分析

目的了解优质护理服务工程实施以来精神科护士压力及相关因素分析。方法采用护士压力源量表对西安市精神卫生中心临床护士进行调查,并采用SSPS19.0软件包进行统计学分析。结果 78名护士整体压力水平为中度,首要压力为护理专业及工作方面问题,其次为患者护理方面的问题,并且男护士、倒班护士、非在编护士压力比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论了解优质护理服务工程实施中精神科护士压力情况,给予个人、护理管理者及医院管理层以支持,有利于缓解压力,提高生活和工作质量。     

医疗纠纷处理经济分析与制度安排

从医患纠纷处理的患方成本入手,对医患纠纷处理进行经济分析,寻找影响患方纠纷处理途径选择的影响因素,并就如何优化医患纠纷处理提出制度安排的方向和原则。     

江苏地区Barrett’s食管患病率的内镜研究

目的探讨江苏地区接受内镜检查的人群中Barrett’s食管（BE）患病率及其变化趋势,以及同期同人群中食管腺癌的患病情况。方法以我院近4年接受内镜检查的患者为研究对象,对内镜疑诊的BE患者取活检,病理标本见到真性杯状细胞确诊为BE。分别研究4年间BE的总体患病率、各年度病例患病率及各年龄组患病率,同时研究BE的内镜下形态和同期食管腺癌的患病情况。结果上消化道内镜检查的69544例中,共检出BE105例,BE的总体患病率为1．51‰（95％CI1．27‰～1．75‰）,其中男性和女性分别为55例及50例,两者在平均年龄和患病率间均无差异。近四年的年度病例患病率分别为2．15‰、1．23‰、1．41‰及1．39‰,各组间差异无显著性（P=0．18,X2=4．92）。随着年龄增长,BE的患病率呈逐渐增加的趋势,且各个年龄组间患病率差异有显著性（X2=6．07,P〈0．01）。除典型的内镜下表现外,部分BE患者可表现为食管炎、食管溃疡等。BE的内镜下形态以岛形最多见（51．35％）,舌形次之（35．14％）,全周形最少（13．51％）。食管腺癌占同期所有食管癌的比例仅为4．68％,且近四年该比例并未明显升高。结论近4年江苏地区所有接受上消化道内镜检查者中BE总体患病率约为1．51‰,该比例在过去四年间并没有明显升高,但随着年龄增长其患病率逐渐增加。食管腺癌占所有食管癌的比例仍很低且相对稳定。     

PDCA 循环管理对老年住院患者护理满意度的影响

目的探讨PDCA循环管理对老年住院患者护理满意度的影响。方法选取2012年5月～2013年6月在江汉大学附属医院老年病房住院患者106例,分为实验组与对照组,每组各53例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理措施的基础上,运用PDCA循环管理。观察并比较两组患者护理前及护理后2、4、6、8个月满意度情况。结果实验组老年住院患者护理总满意度（77．36％）明显高于对照组老年住院患者护理总满意度（37．74％）,差异有统计学上有意义（P〈0．05）。实验组实施PDCA循环管理2、4、6、8个月单项护理总满意度逐渐提高,且均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论运用PDCA循环管理可以明显提高老年住院患者的护理满意度,在临床护理管理中可以广泛运用。