MRI结合扩散加权成像对颈部淋巴结结核药物治疗效果的预测价值

目的:探讨MRI结合扩散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)对颈部淋巴结结核药物治疗效果的预测价值。方法:纳入2017年1月至2021年12月湖南省胸科医院收治住院进行标准化抗结核药物治疗的160例颈部淋巴结结核初治患者。收集患者MRI资料进行临床分型,根据复查结果将患者分为疗效良好组119例和疗效欠佳组41例。比较两组患者的临床分型和MRI影像学资料的差异。结果:160例颈部淋巴结结核患者中结节增生型20例(12.50%),结节坏死型79例(49.38%),淋巴结周围炎型46例(28.75%),周围脓肿型15例(9.37%)。疗效良好组中结节增生型、结节坏死型、淋巴结周围炎型、周围脓肿型例数(构成比)分别为19(15.97%)、67(56.30%)、30(25.21%)、3(2.52%),而疗效欠佳组中对应各分型例数(构成比)分别为1(2.44%)、12(29.27%)、16(39.02%)、12(29.27%),两组之间差异有统计学意义(χ²=34.272,P<0.01);疗效良好组病变未突破包膜者占72.27%(8...     

LRRC4通过SDF-1α/CXCR4生物学轴抑制脑胶质瘤细胞侵袭迁移能力

目的:探讨LRRC4(leucine-rich repeats containing 4)通过SDF-1 α/CXCR4(stromal cell-derived factor-1 α/CXC receptor 4)对脑胶质瘤细胞侵袭迁移能力的影响.方法:将LRRC4基因转入脑胶质母细胞瘤U251细胞,分别通过RT-PCR实验、黏附实验、侵袭实验、细胞运动试验、划痕标记荧光染料示踪实验,研究SDF-1α干预前后LRRC4对U251细胞迁移能力的影响.结果:将LRRC4基因转入脑胶质瘤细胞U251,通过RT-PCR实验发现CXCR4的表达下调.用CXCR4的特异配体SDF-1α干预后,肿瘤黏附内皮实验、侵袭实验、细胞迁移实验、划痕标记染料示踪实验表明脑胶质瘤细胞迁移能力增强,LRRC4可以抑制细胞的这种侵袭迁移能力.SDF-1 α能够改善细胞间的通讯能力,LRRC4可以进一步增强这种通讯能力.结论:SDF-1 α/CXCR4的相互作用可以增强脑胶质瘤细胞U251的运动迁移能力,LRRC4基因可以通过调控SDF-1α/CXCR4生物学轴有效地抑制肿瘤细胞的侵袭迁移能力.     

DZIP1通过影响Wnt/β-catenin信号通路促进口腔鳞状细胞癌增殖、迁移和侵袭

目的 探究DZIP1通过Wnt/β-catenin信号通路对口腔鳞状细胞癌增殖、迁移和侵袭的影响.方法 实时荧光定量PCR和Western blot检测DZIP1和Wnt/β-catenin信号通路相关基因mRNA表达和蛋白表达,CCK-8检测细胞活力,克隆形成实验检测口腔鳞状细胞癌(oral squamous cel...     

Efficacy and safety of selective internal radiotherapy versus sorafenib for intermediate-locally advanced hepatocellular carcinoma: a systematic review and meta-analysis

Background: Sorafenib (SOR) is recommended for locally advanced and metastatic hepatocellular carcinoma (HCC), but the tolerability of SOR is unsatisfactory. Selective internal radiotherapy (SIRT) has shown efficacy in intermediate-locally advanced HCC patients. This meta-analysis aimed to compare the efficacy and safety of SIRT and SOR in the treatment of intermediate-locally advanced HCC.

Methods: We systematically searched the PubMed, Embase, Cochrane Library and Web of Science databases for eligible studies. The endpoints evaluated included the overall survival (OS), disease control rate (DCR), objective response rate (ORR) and grade≥3 adverse events (AEs).

Results: Six studies were included in this analysis. The OS was similar between the two groups (HR 1.06, 95%CI 0.93–1.20; P = 0.40). There was no difference in the DCR between the two groups (RR 1.13, 95%CI 0.87–1.46; P = 0.35). However, the ORR in the SIRT group was significantly higher than that in the SOR group (RR 4.10, 95%CI 1.92-8.76; P = 0.0003). The incidence rate of grade≥3 AEs was higher in the SOR group.

Conclusions: In patients with intermediate-locally advanced HCC, SIRT and SOR result in similar survival rates. The improved toxicity profile of SIRT may help when choosing between the two treatments.     

颈部淋巴结结核自然破溃和淋巴结切开术后伤口愈合时间的影响因素分析

目的 分析影响颈部淋巴结结核自然破溃和淋巴结切开术后伤口愈合时间的危险因素。方法 收集2014年1月至2018年7月同济大学附属上海市肺科医院结核科经伤口分泌物培养及临床综合诊断确诊为颈部淋巴结结核且符合入选标准,并于结核科门诊因自然破溃和淋巴结切开术后行伤口换药的189例患者。189例患者伤口愈合时间为62~166d,平均(90.3±12.1)d。以伤口愈合平均时间90d作为界限值,47例(24.9%)伤口愈合时间≥90d (≥90d组),142例(75.1%)<90d (<90d组)。采用SPSS 17.0软件将两组患者的年龄、性别、文化程度、经济收入、有无吸烟史、有无饮酒史、体质量指数(BMI)、病灶最大直径、受累淋巴结数量、是否并发糖尿病、是否并发肺结核、是否规律换药等12项相关因素进行对颈部淋巴结结核伤口愈合时间影响的单因素及多因素logistic回归分析,计数资料间的比较采用χ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 单因素分析结果显示,<90d组和≥90d组患者在BMI<18.4[58.5%(83/142)和85.1%(40/47)]、受累淋巴结≥2枚[22.5%(32/142)和38.3%(18/47)]、病灶最大直径≥2.0cm[61.3%(87/142)和80.9%(38/47)]、并发糖尿病[36.6%(52/142)和57.4%(27/47)]、不规律换药[13.4% (19/142) 和72.3% (34/47))]等方面差异均有统计学意义(χ²值分别为11.040、4.509、6.047、6.296、61.835,P值分别为0.001、0.034、0.014、0.012、0.000)。多因素logistic回归分析结果显示,BMI<18.4[Wald χ²=3.553,P=0.019,OR(95%CI)=4.062(0.117~7.981)]、受累淋巴结≥2枚[Wald χ²=4.223,P=0.040,OR(95%CI)=2.134(1.172~19.119)]、病灶最大直径≥2.0cm[Wald χ²=8.573,P=0.003,OR(95%CI)=2.669(1.169~10.815)]、并发糖尿病[Wald χ²=5.021,P=0.025,OR(95%CI)=2.337(1.776~4.442)]、不规律换药[Wald χ²=26.346,P=0.000,OR(95%CI)=16.900(14.061~32.786)]是影响颈部淋巴结结核伤口愈合的危险因素。结论 应重视BMI<18.4、受累淋巴结≥2枚、并发糖尿病、病灶最大直径≥2.0cm、不规律换药的颈部淋巴结结核换药患者,避免淋巴结结核伤口迁延不愈。     

肺隐球菌病并发纵隔淋巴结结核误诊一例——病例报告及文献复习

肺隐球菌病是一种吸入隐球菌孢子而引起的肺急性、亚急性或慢性真菌病,易播散至中枢神经系统而导致隐球菌性脑膜炎,病死率和致残率高。近年肺隐球菌病的发病率呈增长趋势。肺隐球菌病的临床症状及体征、肺部影像学及实验室检查均缺乏特异性,因此极易漏诊、误诊。河北省胸科医院病理科近期会诊一例肺隐球菌病并发纵隔淋巴结结核患者,曾在外院就诊时经影像学及临床检查误诊为肺癌,术后病理误诊为肺结核,经我院会诊其病理切片及进行辅助检查(特殊染色、结核分枝杆菌核酸检测)后最终明确诊断。现结合相关文献回顾性分析其临床、影像及病理特点,以期提高其诊断水平,避免误诊误治。     

Is mitochondrial DNA copy number a good prognostic marker in resectable pancreatic cancer?

Background

The aim of this prospective study was to investigate mitochondrial DNA (mtDNA) copy number in a group of resectable pancreatic cancer (PC) tumor tissues and adjacent normal pancreatic tissues, and to explore the correlation between the mtDNA content in tissues and the clinicopathological parameters and the overall survival.

乳兔窦房结细胞的分离及鉴定

目的 乳兔窦房结细胞（sinus node cell,SNC）的分离、纯化、培养与鉴定.方法 选用新生新西兰乳兔5只,采用双酶解法对细胞进行消化分离,差速贴壁结合5-BrdU对分离的细胞进行纯化培养,观察SNC形态变化并采用全细胞膜片钳技术对SNC进行动作电位的记录.结果 培养得到的SNC主要有3种形态：梭形、三角形与不规则形,而梭形细胞最多,搏动频率最快,符合窦房结细胞的特征.采用膜片钳技术记录10个梭形细胞的动作电位中,平均最大舒张电位为（-50.9±5.3）mV,动作电位幅度为（61.9±4.8）mV.结论 采用双酶解、差速贴壁及BrdU对乳兔窦房结细胞进行消化、分离可得到纯化的SNC,此种方法得到的SNC状态活性良好,且具有典型特征的动作电位.     

血清sCD44v6与IL-18水平变化与胃癌浸润转移的相关研究

目的探讨胃癌患者血清中sCD44v6、IL-18水平变化与胃癌浸润转移的关系.方法应用ELISA法检测53例胃癌患者血清sCD44v6、IL-18水平,同时对42例健康者和29例胃溃疡患者血清作此项检测,以对照观察.结果胃癌组(n=53)血清sCD44v6、IL-18水平分别为(565.69±165.89)ng/ml、(550.48±239.86)pg/ml明显高于正常对照组(n=42)及胃溃疡组(n=29),且血清sCD44v6、IL-18水平随胃癌TNM分期的升高、转移程度而增加(P＜0.05).结论血清sCD44v6、IL-18水平与胃癌的侵袭性和转移程度有关,在利用其对肿瘤转移进行早期诊断、预测,并通过免疫生物学手段干预肿瘤转移方面有重要价值.     

基于倾向性评分匹配法的纳米碳示踪淋巴结在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果分析

目的:探讨纳米碳示踪技术在腹腔镜结直肠癌根治术中的临床应用价值。方法:回顾性队列研究。纳入2016年1月—2018年12月南京医科大学第一附属医院结直肠外科接受腹腔镜结直肠癌根治术的1 343例患者的临床资料,其中男870例、女473例,年龄17～89岁、中位年龄63岁。根据术前是否接受肠镜下纳米碳混悬液病变定位,分为...