后路椎间融合器结合新型椎弓根钉系统治疗腰椎滑脱症

目的 探讨纯钛多孔涂层后路椎间融合器结合新型椎弓根钉系统对腰椎滑脱症的治疗效果。方法 33例腰椎滑脱症病人,采用后路全椎板切除减压、纯钛多孔涂层后路椎间融合器行椎间融合、新型椎弓根钉系统内固定治疗。结果 33例术后均随访,时间6~36个月,平均18.6个月。本组患者术后无神经损伤和切口感染,动态摄片观察无融合器移位、椎弓根螺钉松脱、断裂等并发症。按Brantigan评价标准评定结果:优21例、良10例、可2例、差0例。结论 纯钛多孔涂层后路椎间融合器结合新型椎弓根钉系统治疗腰椎滑脱症,具有椎管减压充分、椎体复位好、术后能立即改善疼痛症状、立即稳定椎体、病人可早期下床等优点,是一种治疗腰椎滑脱症较理想的方法。     

腰椎间盘突出症的治疗

本文从一般治疗、药物治疗、物理治疗、微创手术等方面介绍腰椎间盘突出症的综合治疗，特别强调正确选择适应证、熟悉相关解剖知识、熟练掌握操作技术、重视辅助治疗是提高疗效和减少并发症的关键。     

术中超声辅助下环形减压术治疗多节段胸椎后纵韧带骨化症

目的：分析多节段胸椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament, OPLL)术中超声辅助下环形减压术的手术疗效和术后神经功能改善情况。方法：选择2016年1月至2021年1月北京大学第三医院多节段胸椎OPLL患者的病例资料进行回顾性分析,所有病例均完成后壁切除后行术中超声检查确定环形减压节段,并进行环形减压。纳入研究的30例患者男性14例,女性16例,平均年龄(49.3±11.4)岁。首发症状以下肢麻木无力为主(83.3%),平均症状持续时间为(33.9±42.9)个月(1～168个月)。神经功能通过术前及末次随访时改良日本骨科协会(modified Japanese Orthopedic Association, mJOA)评分(0～11分)评估,神经功能改善率根据Harabayashi法计算。根据神经功能改善率是否大于25%将患者分为较优改善组和较差改善组,收集两组患者的年龄、体重指数(body mass index, BMI)、病程时间、手术时间、出血量、mJOA评分、手术节段、脑脊液漏并进行分析比较。结...     

CT检查在外伤性腰椎骨折中的诊断价值

目的:探讨外伤性腰椎骨折中采取CT检查的应用价值与优势.方法:本研究抽取2018年6月至2019年8月本院80例外伤性腰椎骨折患者作为研究对象,随机分组后,对照组采取X线检查,观察组采取CT检查,观察两组患者的诊断准确率、外伤性腰椎骨折评分.结果:X线片的准确率是72.50％(29/40),CT诊断准确率为95.00％...     

持续腰大池引流在颅内动脉瘤术后的临床应用价值

目的:探讨持续腰大池引流在颅内动脉瘤术后的临床应用价值.方法:颅内动脉瘤术后,治疗组72例行持续腰大池引流,对照组49例每天腰椎穿刺,通过比较两组并发症及预后评定疗效.结果:经过持续腰大池引流后,有症状性脑血管痉挛的发生率从34.69%降低为18.31%,脑积水的发生率从26.53%降低为11.27%,脑梗塞的发生率从20.4%降低为7.04%,出院时恢复良好者占76.06%,而对照组为57.14%,以上均有统计学意义(P＜0.05),治疗组并发症的发生率为5.63%,死亡率为零,对照组并发症的发生率为零,两组之间并发症的发生无统计学意义.结论:持续腰大池引流能够减少蛛网膜下腔中的痉挛因素,减轻脑血管痉挛的发生,减少并发症,改善预后.     

护士腰椎间盘突出症的现况调查

目的了解护士腰椎间盘突出症的发病情况。方法采用问卷式调查230名护士腰椎间盘突出症的情况。结果护士腰椎间盘突出症的现患率为17．83％;年龄越大护士腰椎间盘突出症的发病率越高;干部科室的护士腰椎间盘突出症的发病率高于普通科室。结论护士应重视腰椎间盘突出症的发病,卧床患者多的科室更应注意预防。     

循证护理对退行性腰椎滑脱患者生活质量和预后功能的影响

目的 探讨循证护理对退行性腰椎滑脱患者生活质量和预后功能的影响.方法 回顾性分析我院2013年3月至2016年2月收治的100例退行性腰椎滑脱患者的临床资料,依据护理措施不同分为对照组50例和循证护理组50例.比较两组患者护理干预前后的生活质量评分、脊髓功能(JOA)评分、预后功能和并发症发生情况.结果 两组患者护理前的生理功能、心理功能、社会功能、生活环境评分、主观症状、临床症状、日常活动、JOA总评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者的生理功能、心理功能、社会功能和生活环境评分、主观症状、临床症状、日常活动、JOA总评分均高于护理前,且循证护理组患者护理后的上述各项指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);循证护理组患者预后功能总有效率为100.0%,明显高于对照组的90.0%,并发症发生率为4.0%,明显低于对照组的26.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理应用于退行性腰椎滑脱患者可有效改善其生活质量和预后功能,值得临床推广应用.     

退行性腰椎滑脱症的外科治疗

２１例老龄腰椎退行性滑脱症患者接受了腰椎后方减压术和１８个月以上的随访。以日本整形外科协会腰痛基准评分，优３８％、良１９％，中１４％和差２９％。结果提示多数病例通过简单的后方减压手术可获得较好的疗效，无需融合术。少数患椎节段不稳定的病例术后症状复发，复发与术后腰椎进一步滑脱有关，术前对腰椎的稳定性进行测评是有必要的。     

MRI在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值

从1990年12月至1991年12月我科手术治疗腰椎间盘突出症59例,术前作MRI检查24例,经手术证实其诊断准确率高。作者认为MRI扫描是诊断腰椎盘突出症的有效检查方法有助于发现椎间盘变性情况椎间盘突出的部位、大小、神经根及硬膜囊压迫的程度、为指导治疗、拟定手术方案提供客观依据     

240例社区内就诊的腰椎间盘突出症患者临床资料分析

目的：探讨社区内就诊椎间盘突出症病人的临床资料,以便更好地指导社区医疗临床。方法：对在广西南宁市五所社区门诊的240例非急性期腰椎间盘突出症患者的相关临床资料进行总结和分析。结果：本组240例患者中,女性发病率略高于男性,发病年龄多集中在40~59岁之间,职业以非体力劳动者为主,长期慢性积累性劳损、腰部外伤史是发病的主要因素,病程较短但容易复发。结论：社区内就诊椎间盘突出症病人有不同于住院椎间盘突出症病人的临床特征。