奥硝唑治疗口腔颌面部整形术后厌氧菌感染的疗效观察

目的 :评价奥硝唑氯化钠注射液治疗口腔颌面部整形术后厌氧菌感染的疗效。方法 :以甲硝唑氯化钠注射液为对照 ,采用多中心随机对照方法 ,对两组间临床疗效和细菌清除率进行比较。结果 :奥硝唑氯化钠注射液与甲硝唑氯化钠注射液的临床治愈率分别为65 %和40 % (P<0 01) ,总有效率和细菌清除率无显著性差异(P>0 05)。结论 :奥硝唑氯化钠注射液治疗口腔颌面部整形术后厌氧菌感染效果显著。     

局部进展期胃癌术后同步放化疗近期疗效与毒副作用分析

目的：探讨术后同步放化疗与单纯化疗对Ⅱ~Ⅲ期胃癌患者2年生存率的影响及近期毒副反应。方法回顾性分析本院2010年2月~2012年6月收治的49例Ⅱ~Ⅲ期胃癌根治术后患者,根据治疗方案的不同分为两组。同步放化疗组(n=24)：XELOX方案化疗2周期,同步口服卡培他滨(825 mg/m2,2次/d)放疗,放疗结束后再行2周期化疗;单纯化疗组(n=25)：XELOX方案化疗4~6周期。通过定期随访,比较两组的2年生存率、无复发生存率和治疗期间的毒副作用。结果同步放化疗组和单纯化疗组2年生存率分别为87.5%和64.0%,2年无复发生存率分别为70.8%和48.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血液学毒性、消化道反应及手足综合征比较差异无统计学意义。结论Ⅱ~Ⅲ期胃癌术后行同步放化疗可提高患者2年生存率及无复发生存率,毒副反应可耐受。     

早期乳腺癌保乳手术术后配合放疗与改良根治术的疗效对比

目的 对比分析早期乳腺癌保乳手术术后配合放疗与改良根治术的临床效果.方法 将本院2009年2月～2012年10月收治的180例Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌患者,根据患者手术方式不同分成改良根治术组125例和保乳手术组55例,保乳手术组11例术后行全乳适型调强放疗和瘤床加量放疗,改良根治术组有26例采取放疗.其他两组患者在手术后采取以CEF方案为主的化疗,而雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR）阴性患者则采取内分泌治疗.结果 保乳手术组术后3年的生存率为90.9％,远处转移率为3.6％,局部复发率为5.4％;改良根治术组术后3年的生存率为95.2％,远处转移率和局部复发率分别为6.4％和4.8％,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 保乳手术＋术后放射治疗早期乳腺癌的创伤小、痛苦少、恢复快,且可达到与改良根治术相同的效果,对于早期乳腺癌可推广应用.     

艾司洛尔对用硝普钠控制性降压鼻内镜手术时心功能的影响

目的研究鼻内窥镜手术(ESS)中艾司洛尔加硝普钠控制性降压时心功能的变化。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期ESS手术38例,随机分为两组,组Ⅰ(n=20),硝普钠控制性降压;组Ⅱ(n=18),艾司洛尔复合硝普钠控制性降压。所有病例常规麻醉诱导,1%～1.5%异氟醚和60%N2O维持。两组术中平均动脉压(MAP)控制于基础血压的2/3,用NCCOM3型无创心功能监测仪记录术前、降压平稳后及停降压20min时的心率(HR)每搏量(SV)和心输出量(CO),记录手术时间、术中出血量及硝普钠用量。结果组Ⅱ手术时间、术中出血量及硝普钠用量明显低于组Ⅰ(P<0.05,P<0.01);与术前相比,组Ⅰ降压后HR由(75.70±9.53)次/min升至(103.90±9.43)次/min(P<0.01),SV由(67.00±7.73)mL降至(52.33±4.64)mL(P<0.01),CO变化不大(P>0.05),组ⅡHR、SV变化不大(P>0.05),CO由术前的(5.45±0.83)L/min降至(4.80±0.97)L/min(P<0.05)。组间比较,降压后组ⅠHR明显高于组Ⅱ(...     

腹腔镜结肠癌全系膜切除术临床疗效观察及预后探讨

目的 探讨结腹腔镜肠癌全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)与开腹手术对结肠癌(colon cancer,CC)患者的临床疗效和预后的影响.方法 选取2016年8月至2019年8月我院普外科收治的84例CC患者,按照手术方式的不同分为腹腔镜组和开腹组.比较两组患者术中手术时间...     

微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效分析

目的研究分析采用微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的治疗效果。方法选择我院从2011年12月至2012年12月收治的180例患者,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组,每组各90例。在观察组对患者采取输尿管镜技术,对照组采用微创经皮肾治疗方法。观察两组患者的术中出血量、手术时间、以及术后并发症情况等等。结果观察组患者在手术中的出血量、平均住院时间以及手术时间方面明显优于对照组患者,两组之间的差异具有统计学意义,P〈0．05。结论对于复杂性输尿管上段结石患者,采用输尿管镜手术具有比较好的治疗效果。     

Ⅰ期切除吻合术对结肠癌肠梗阻患者血清胰岛素样生长因子-1和血管内皮生长因子的影响

目的探讨Ⅰ期切除吻合术对左半结肠癌急性肠梗阻患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法92例左半结肠癌急性肠梗阻患者按数字表法随机分为观察组46例、对照组46例,观察组采用Ⅰ期切除吻合术,对照组采用Hartman术,术前、术后测定两组患者血清IGF-1和VEGF的表达。结果观察组住院时间为（14．94-6．4）d,短于对照组的（28．3±9．6）d（t：5．426,P〈0．05）;观察组切口感染、吻合口瘘分别为2例、1例,对照组分别为3例、1例,两组差异均无统计学意义（X^1=2．19、1．29,均P〉0．05）;两组术后血清IGF一1和VEGF均明显降低,与对照组比较,观察组降低更明显（t=3．064、2．394,均P〈0．05）。结论I期切除吻合术可以明显减少左半结肠癌急性肠梗阻患者血清IGF-1和VEGF的表达。     

地佐辛复合左布比卡因颈丛麻醉用于甲状腺手术的临床观察

目的观察地佐辛复合左布比卡因颈丛神经阻滞用于甲状腺手术的效果。方法 2010年4月-2012年5月择期行甲状腺肿瘤切除的患者60例,随机分成地佐辛复合左布比卡因麻醉组(Ⅰ组)和单用左布比卡因组(Ⅱ组),每组30例。观察感觉阻滞起效时间、镇痛质量、对心血管系统的影响及治疗用药情况和术后镇痛情况。结果Ⅱ组HR、MAP与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),Ⅱ组与Ⅰ组比较,麻醉镇静、镇痛、手术满意度等均低于Ⅰ组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论地佐辛复合左布比卡因颈丛神经阻滞在甲状腺手术中镇痛和镇静效果更明显,安全可控性好,对颈丛麻醉下甲状腺手术时的心血管反应有显著的抑制作用。     

损伤控制外科及加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术中的应用

目的探讨损伤控制外科及加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析2013年2月-2014年2月实施腹腔镜胃癌根治术280例的临床资料,140例采用损伤控制外科及加速康复外科治疗方法作为观察组,140例采用传统治疗方法作为对照组,比较两组患者术后肛门通气时间、术后住院时间、住院费用和术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组术后肛门通气早、术后住院时间短、住院费用降低（P〈0.05）,并不增加手术相关并发症的发生率（P〉0.05）。结论损伤控制外科及加速康复外科理念用于腹腔镜胃癌患者安全可行、有效,可加速患者的术后康复过程,与传统方法比较具有一定的优势,值得临床推广应用。     

普外科围术期预防应用抗菌药物干预效果分析

目的:评价我院普外科围术期预防应用抗菌药物干预措施的效果,探索适合我国国情的手术预防用抗菌药物干预模式。方法:随机抽取我院2010年普外科干预前手术病历100份(对照组)及2011年干预后手术病历100份(干预组),对围术期预防用抗菌药物情况进行统计、分析。结果:与对照组相比,干预组围术期预防用抗菌药物合理性显著改善,主要表现在抗菌药物选择、用法用量、用药时机和预防用药时间等方面;干预组平均预防用药时间为5.4d,与对照组(8.5d)比较差异有统计学意义(P<0.05);而2组间手术部位感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:合理、有效地实施干预措施,对规范普外科围术期预防应用抗菌药物可起到促进作用。