经尿道切除技术在下尿路疾病中的应用（附128例报告）

目的 探讨经尿道切除技术（TUR）治疗下尿路疾病的适应证、操作方法、术中术后处理及并发症预防的要点。方法 应用经尿道汽化电切术（TURVP）和双极等离子汽化电切术（TUPKVP），分别以5％葡萄糖液和生理盐水作冲洗介质，选择性耻骨上膀胱造瘘，持续低压灌洗，术后气囊导尿管留置5～7天拔管，自行排尿。结果 经尿道前列腺双极等离子汽化电切术7例，经尿道前列腺汽化电切术58例，合计前列腺手术65例；腺性膀胱炎汽化电切术43例；膀胱肿瘤汽化电切术15例；后尿道狭窄等离子汽化电切术3例；精阜腺瘤汽化电切术2例。全部病例均一次手术完成，有效率（126／128）98．4％。无膀胱穿孔、电切综合征、大出血、真性尿失禁发生。前列腺术后尿道狭窄、排尿困难再次手术者2例，占3．08％，排尿疼痛、不适感6例，占9．23％，逆行射精4例，占6．15％。结论 TUR技术是一种微创、安全、迅速、有效、恢复快、并发症较少的腔内泌尿外科治疗方法，特别适用于下尿路疾病的手术；术中持续低压灌注对确保切割视野清晰、预防并发症至关重要。     

加替沙星序贯治疗下呼吸道细菌感染的药物经济学评价

目的对加替沙星序贯治疗下呼吸道细菌感染进行药物经济学评价。方法将69例下呼吸道细菌性感染患者，随机分为A组（34例）、B组（35例），其中A组采用加替沙星注射液400mg静脉滴注，每天1次，连用10天；B组先用加替沙星注射液400mg静脉滴注，每天1次，3—4天后改为口服400mg，每天1次，连用6—7天，然后对两种方案进行成本-效果分析。结果两组在临床疗效、不良反应发生率及细菌清除率方面差异无统计学意义（P〉0．05）；但A组的医疗费用却高于B组（P〈0．01）。结论加替沙星序贯疗法与单纯静脉滴注相比更安全，更经济合理。     

99TCm-RBC显像在下消化道出血诊断中的应用

目的　研究 99TCm-RBC显像诊断下消化道出血的临床价值。方法　对 2 5例下消化道出血患者行 99TCm-RBC显像 ,并与手术及病理检查结果作比较。结果　99TCm-RBC显像诊断下消化道出血阳性率为 80 .0 %,定位诊断率为 68.0 %,特异性为 85 .0 %。结论99TCm-RBC显像可作为下消化道出血诊断及定位的一种有效方法。     

Congenital defects of lower limbs and associated malformations: A population based study

As part of a detailed study of limb defects and associated patterns of congenital malformations, cases with lower limb deficiencies were analysed separately. We identified a total of 130 cases with deficiencies of the lower limbs without defects of the upper limbs. This gives an incidence of 1.07/10,000 livebirths, or 1/9,337 for this group of limb defects. Most common were femur deficiencies and deficiencies of the foot. A preponderance of males was found in the group of transverse defects of the leg (fibula/tibia deficiencies) and central axis deficiencies, while females had significantly more often longitudinal tibia defects and preaxial ray defects. © 1993 Wiley-Liss, Inc.     

下尿路梗阻性肾积水患者逼尿肌功能变化

目的：探讨下尿路梗阻性肾积水患者逼尿肌功能变化。方法：对20例（3．5－73岁）下尿路梗阻导致的肾积水组和10例（13－67岁）无肾积水的对照组进行膀胱压力容积测定与压力－流率测定，并记录不同膀胱灌注量的逼尿肌基础压力。结果：下尿路梗阻性肾积水组逼尿肌－括约肌协同失调（DSD）11例（55％），逼尿肌功能过度活跃5例；而对照组仅发现1例（10％）DSD，未发现有逼尿肌功能过度活跃。下尿路梗阻性肾积水组平均膀胱顺应性显著低于对照组（P＜0．05），而下尿路梗阻性肾积水组平均逼尿肌基础压力，平均逼尿肌最大收缩压和残余尿量均显著高于对照组（P＜0．05），且下尿路梗阻性肾积水组在灌注量逐渐增加时高逼尿肌基础压力发生率逐渐增加。结论：下尿路梗阻性肾积水多伴有逼尿肌功能异常，提示膀胱逼尿肌功能改变与下尿路梗阻性肾积水的形成及发展有一定的相关性。     

低位直肠癌根治性切除保肛术式53例临床应用研究

本文介绍一种经腹低位直肠癌根治性切除，保留肛门，乙状结肠拖下固定术式。６年来共施行此手术５３例，占同期低位直肠癌（肿瘤下缘距齿状线２～８ｃｍ）手术部数的９６％（５３／５５）。术后２年和５年肿瘤复发率分别７．７％和１４．３％。术后４周、８周和６个月内完全肛门排便功能者分别占４．９１％、９８％和１００％。肛门功能恢复程度均属均属优良。作者对此术式的特点，并根据手术疗效对保留肛门功能的合理性及其根治性进     

阴茎离断与再植术术式的问题探讨(附1例报告)

目的 :探讨阴茎再植术 ,只吻合尿道和海绵体再植法与一并吻合阴茎动脉、静脉和神经再植法。方法 :报告 1例阴茎离断病例 ,应用只吻合尿道和海绵体方法再植成功。回顾分析近 2 0年阴茎离断再植术 3 5例。结果 :3 5例病例中 ,16例行只吻合海绵体及尿道再植法 ,15例再植成功。有勃起功能 13例 ,9例皮肤感觉存在 ,7例尿道狭窄 ,2例尿漏 ,皮肤缺损 6例。 18例一并吻合阴茎动脉、静脉或 \和神经再植术 ,全部再植成功。 16例有勃起功能 ,皮肤感觉存在 15例 ,2例尿道狭窄 ,尿漏 2例 ,皮肤缺损 8例。结论 :只吻合尿道、阴茎海绵体的再植方法可以再植成功。但有条件者 ,尽量使用一并吻合背动脉、静脉和神经再植法 ,提高再植成功率及阴茎感觉存在率。     

不明原因下消化道出血的血管造影及导管治疗

目的：明确下消化道出血原因及止血治疗。材料与方法：对21例不明原因下消化造出血病人行选择性血管造影，并经导管灌注垂体后叶素、明胶海绵条栓塞。结果：血管造影诊断阳性率为76％，16例病人治疗后均止血。结论：血管造影是诊断不明原因下消化道出血的首选方法，垂体后叶素灌注短期（1周）止血效果显著，但易复发，栓塞治疗更重要的在于确定病变部位以利手术。     

La maladie de Sinding-Larsen et Johansson

The Sinding-Larsen and Johansson disease is a non-negligible cause of gonalgia among children of 10 to 14, often misinterpreted as « growing pain . The disease is a benign pathology of the lower pole of the patella which occurs preferentially in physically active children. Our study, carried out in conjunction with the medical department INSEP, is based on a literature review as well as an analysis of 14 cases over two years. The present work eventually led to the differentiation of four etiopathological categories accounting for all the radiochemical evolutions observed. At the origin of these four categories, two factors coexist: the local fragility (the presence of cartilage at the lower pole of the patella) and the trigerring factor, which is most often sports practice. This explains why among children practicing sports, even intensively, only few suffer from this disease.It is essential to know the different radiological aspects of the normal patella in children, in order not to misinterpret one of these aspects with the Sinding-Larsen and Johansson disease.Always benign, the Sinding-Larsen and Johansson disease can very seriously disturb the « careerof children, engaged in high-level sports activity, the average time of evolution being seven months.     

万艾可治疗ED时对BPH引起LUTS改善的研究

目的 :探索、研究万艾可在治疗阴茎勃起功能障碍 (ED)时对由良性前列腺增生 (BPH)引起的下尿路症状(LUTS)的影响。　方法 :32例ED同时伴有BPH的研究对象 ,采用IIEF 5问卷表和IPSS评分表 ,在服用万艾可前和服药后 6个月分别各填写一次 ,应用单因素方差分析对所得到的前后评分进行统计学分析。结果 :在服药前32例ED中 ,轻、中、重分别为 14、13、5例 ,BPH中轻、中、重分别为 3、15、14例 ;服药后IIEF 5评分平均上升4 2 .36 % ,IPSS评分平均下降 2 0 .14 % ,两者在统计学上都有显著性差异 ,P <0 .0 1。　结论 :在治疗中老年性ED合并BPH中 ,应用万艾可既能治疗ED ,取得完美的性生活 ,又能达到改善由BPH引起的LUTS。万艾可是一治疗ED有效的药物 ,但对于前列腺基质平滑肌亦有辅助性松弛作用 ,因此也有助于BPH时LUTS的缓解。