老年跌倒患者下肢肌肉力量变化的研究

目的:研究跌倒者下肢力量的变化,为跌倒风险评估和预防提供依据。方法:72例老年人根据在过去1年内有无跌倒现象,分为跌倒组(14例)和对照组(58例),分别采用美国Biodex公司生产的等速力量测试训练系统进行利侧的下肢力量测试,由内设电脑自动记录下60°/s和120°/s的角速度下的膝关节和踝关节的最大转矩、平均功率。结果:2组间膝关节的伸膝肌和屈膝肌在60°/s和120°/s的角速度下的最大转矩、平均功率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。跌倒组踝关节的背屈肌在120°/s的角速度下的最大转矩、平均功率低于对照组,跌倒组踝关节跖屈肌在60°/s角速度下的最大转矩低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:踝关节力量测试是跌倒风险评估的重要参考数据,同时加强踝关节力量训练也是防跌倒的重要内容。     

益气活血消肿汤治疗乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿气虚血瘀、水湿停聚证的临床观察

目的 观察益气活血消肿汤治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿（BCRL）气虚血瘀、水湿停聚证的临床疗效。方法 将符合纳入标准的60例患者随机分为两组,各30例。对照组采用手法淋巴引流联合地奥司明片治疗,观察组在对照组的基础上加用中药益气活血消肿汤治疗,两组均持续治疗1个月。观察两组患者的疗效,评估患侧上肢周径、疼痛、肩关节活动度、中医临床症状改善情况、生活质量和安全性。结果 患侧上肢周径变化方面,观察组明显优于对照组（P<0.05）;疼痛缓解方面,两组患者VAS评分均较治疗前降低,且观察组改善更明显（P<0.05）;肩关节活动度方面,两组患者均较治疗前有所改善,且观察组在前屈方面的改善效果明显优于对照组（P<0.05）,而在后伸、内收、外展方面,两组无明显差异（P>0.05）;中医临床症状改善方面,观察组总有效率（86.67%）显著高于对照组（50.00%）（P<0.05）;生活质量方面,两组患者五项功能评分均校治疗前明显升高,且观察组生理状况改善程度显著优于对照组（P<0.05）,其余功能两组无明显差异（P>0.05）;安全性方面,两组患者治疗前后均未出现与治疗相关的不良反应,血常规、大小便常规、肝肾功能及心电图均未见异常,且无明显毒副作用。结论 益气活血消肿汤可有效减轻BCRL患者的患侧上肢水肿,缓解疼痛,改善肩关节活动度及临床症状,提高生活质量,且安全性较高。     

1例残肢痛伴幻肢痛药物治疗方案分析

目的 探讨药学监护在1例残肢痛伴幻肢痛药物治疗过程中的作用。方法 对患者治疗方案运用循证药学的思维进行讨论,并对该患者具体用药进行分析。结果 采用卡马西平、非甾体抗炎药用于幻肢痛治疗不合理。结论 循证药学临床思维在患者用药治疗过程中可以发挥重要作用,有助于提高临床药师的药学服务水平,促进合理用药。     

全反式视黄酸致ICR小鼠胎鼠短肢模型的建立

背景与目的：探索建立发生率高、畸形类型明确且易于获得的化学物致小鼠胎鼠短肢畸形的模型的方法。材料与方法：ICR小鼠合笼后,查到阴栓当天为孕期第0天（GDO）,孕鼠共50只,随机分为GD9、GD10、GD11、GD12给全反式视黄酸（all-trans-retinoicacid,atRA）实验组和对照组,共5组,每组10只,实验组经口灌胃1次给予孕鼠80mg／kgatRA,对照组则给予等体积的大豆油,于GD18将孕鼠处死并取出胎鼠,观察不同时间给予孕鼠atRA的胎鼠的短肢畸形情况。结果：于GD10给予孕鼠atRA,可致胎鼠双前肢短小,肱骨、桡骨、尺骨均较正常组短（P均〈0．05）;于GD11给予孕鼠atRA,可致胎鼠双前肢和双后肢短小,肱骨、桡骨、尺骨、股骨、胫骨均较正常组短（P均〈0．05）,腓骨常缺失;于GD12给予孕鼠atRA,可致胎鼠尺骨较正常组短（P〈0．05）。结论：成功建立了全反式视黄酸致小鼠短肢畸形的模型,为进一步研究肢体畸形的分子机制奠定了基础。     

高血压基底节区血肿术后肢瘫的针灸康复治疗时机选择

目的探讨针灸康复治疗在高血压基底节区血肿术后肢体瘫疾的时机选择。方法将高血压基底节区血肿术后肢体瘫痪患者随机分为3组：常规药物等对症治疗组,7～14d开始针灸康复治疗组,15—30d开始针灸康复治疗组,观察患者肢体瘫痪的恢复情况。结果3组互相之间比较差异有统计学意义CP〈0．01）,7—14d开始针灸康复治疗组明显优于15～30d开始针灸康复治疗组和常规药物等对症治疗组,15～30d开始针灸康复治疗组明显优于常规药物等对症治疗组。结论针灸康复治疗在高血压基底节区血肿术后肢瘫的治疗有明显疗效,而早期（7～14d）明显优于晚期（14d后）者。     

长皮膏促进四肢伤创面愈合的临床研究

目的：观察中药长皮膏治疗四肢伤创面的有效性及安全性。方法：采用随机、对照、多中心研究方法,将71例四肢伤创面患者分为两组,治疗组35例采用中药长皮膏油膏纱布外敷,对照组36例采用西药凡士林油膏纱布外敷,疗程均为15d。结果：治疗组第5、10、15天愈合率均高于对照组,第15天愈合率差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗组创面愈合时间最短为9d,最长为26d,平均为（18．34±4．35）d;对照组最短为11d,最长为40d,平均为（21．97±6．84）d。两组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组患者均无明显毒副反应。结论：长皮膏治疗四肢伤创面的疗效优于凡士林油膏,且具有安全性。     

Pharmacokinetics & drug resistance of melphalan in regional chemotherapy: ILP versus ILI

Two forms of regional chemotherapy for the treatment of advanced melanoma or sarcoma of the extremity are isolated limb perfusion (ILP) and the more recently described isolated limb infusion (ILI). Melphalan is the most commonly employed agent in both ILP and ILI, although it is often used in conjunction with other cytotoxic and/or biologic therapies. While ILP and ILI are far more effective for the treatment of extremity disease than is systemic therapy, there is still significant room for improvement in outcomes, from the standpoint of both response rate and toxicity. An understanding of the pharmacokinetics of regional chemotherapy would allow for the prediction of tumor response and toxicity and therefore patient outcomes. In addition, elucidating the mechanisms of drug resistance would lead to opportunities to develop effective chemo-modulators that enhance the effectiveness of ILP and ILI. This paper reviews progress in these two key areas of active investigation.     

帕瑞昔布钠用于上肢骨折超前镇痛的效果观察

目的观察帕瑞昔布钠用于上肢骨折超前镇痛的效果。方法选择60例上肢骨折患者（ASAⅠ～Ⅱ级）随机分为A组（帕瑞昔布钠组）、B组（芬太尼组）、C组（对照组）,A组帕瑞昔布钠40 mg、B组芬太尼1μg/kg分别静脉注射,C组不给予任何药物,10 min后常规行肌间沟臂丛神经阻滞。观察T0（入手术室时）、T1（麻醉后10 min）、T2（切皮时）、T3（手术30 min）患者单相动作电位（MAP）与心率（HR）,采用VAS评分评价T4（术后2 h）、T5（术后4 h）、T6（术后8 h）、T7（术后12 h）患者静息与活动时疼痛程度。结果三组患者入手术室时MAP与HR差异无统计学意义（P〉0.05）,T1～T3时A、B组的MAP与HR明显低于C组（P〈0.01）,T2、T3时A组的MAP与HR低于B组（P〈0.05或P〈0.01）,术后T4～T7A组静息时VAS评分明显低于C组（P〈0.05或P〈0.01）,T5～T7A组活动时VAS评分明显低于C组（P〈0.01）,T5～T7A组静息时VAS评分低于B组（P〈0.05）,T6、T7A组活动时VAS评分低于B组（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛给药用于上肢骨折手术可减轻术中心血管反应,缓解患者术中、术后疼痛反应,且不良反应小。     

下肢深静脉血栓辨证分型与超声表现的相关性

目的探讨下肢深静脉血栓辨证分型与超声表现之间的关系.方法根据辨证将96例患者分为3组:第1组为脉络湿热型;第2组为脉络湿瘀型,第3组为脾虚湿阻型.观察每组的超声表现.结果各组间在管腔直径、管腔内回声、彩色血流信号、管壁变化等方面差异有显著意义(P＜0.05).结论下肢深静脉血栓的辨证分型与超声表现之间有相关性,超声检查对下肢深静脉血栓的中医诊断及治疗有重要意义.     

血管外科下肢溃疡感染病原学特点及耐药性分析

目的:分析比较血管外科常见下肢静脉性、动脉性溃疡感染的病原学特点及耐药性,为制订合理有效的抗感染方案提供依据.方法:选取2015年7月-2020年7月苏州大学附属第二医院血管外科180例下肢溃疡感染患者(分泌物培养阳性),根据病因分为2组,A组为静脉性溃疡,共114例;B组为动脉性溃疡,共66例,采集创口分泌物相关样本...