在固相pH梯度4~7范围内海洛因成瘾者血浆蛋白质组分析(英文)

目的比较鉴定海洛因成瘾者和正常人血浆蛋白质组差异,为研究海洛因成瘾相关血浆蛋白提供线索。方法海洛因成瘾者(n=5)和正常对照者(n=5)血浆蛋白经剔除白蛋白和免疫球蛋白IgG后,以固相pH梯度4~7胶条等电聚焦为第一向,SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳为第二向,进行蛋白双向电泳。图像分析软件Image Master Elit 5.0分析蛋白质2维图谱。手工挖取组间相差1.5倍的差异点,串联质谱分析鉴定。结果每张图谱平均检测到350±21个蛋白(亚基)斑点,其中5个蛋白点在2组图谱中差异1.5倍以上,鉴定结果分别为γ纤维蛋白原、人α1B糖蛋白、α1-抗胰蛋白酶原、视黄醇结合蛋白载体蛋白四聚体单体和铜蓝蛋白。结论海洛因成瘾者血浆与正常人血浆对比存在蛋白质组差异。某些差异蛋白可能与海洛因成瘾造成的神经损伤相关。     

海洛因依赖逐年变化调查报告

目的:了解海洛因滥用的变化趋势。方法:回顾性调查1995年至2004年开始吸海洛因成瘾的人口学特征。结果:吸毒人群结构比例在近10年发生了如下变化:女性比例明显增多,而周围少数民族进入我市成为吸毒的另一主要群体;吸毒职业以个体经营、无业人员和服务人员向多元化转变,尤其是农民、干部增多值得关注;低文化程度为主向高文化程度扩展;年龄有低龄化蔓延趋势;吸毒原因以好奇、无聊为主,向受到吸毒人员及亲属的影响发展。     

经皮电刺激治疗脱毒后期稽延性戒断症状的疗效观察

目的:对经皮电刺激治疗脱毒后期稽延性戒断症状的效果进行观察。方法:采用LH202H韩氏穴位神经刺激仪(HANS),对76例海洛因依赖者,196人次相应经络穴位电刺激。结果:缓解最明显的症状依次是肌肉关节疼痛95.83%,烦躁不安94.59%和四肢麻痹不适93.33%。临床治疗总有效率83.78%。治疗前后症状比较P<0.01,差异有显著性。结论:根椐临床症状选择适宜的穴位、频率、波形和时间,经皮电刺激治疗对稽延性戒断症状的改善有明显效果。     

海洛因依赖者暴露情况调查

目的:了解海洛因依赖者暴露情况,引起有关部门注意。方法:对100名海洛因依赖者在采集病史时用自行设计的《海洛因依赖者暴露情况调查表》进行调查。结果:海洛因依赖者从吸食开始到被家庭主要成员怀疑吸毒的间隔时间12±s6月;从吸食到被家庭主要成员发现的间隔时间18±s6月;其中长期同家人居住生活者较易被家庭怀疑和发现,在吸毒1a以内被怀疑和发现者分别占81%和59%。从吸食到被强制戒毒间隔的时间36±s12月;从吸食到被劳教戒毒的时间54±s18月。其中长期与家庭分住生活者较早被强制(25-36月,占54%)、劳教戒毒(37-60月,占62%)。结论:海洛因依赖者从吸毒到被家庭成员怀疑、发现间隔时间较长;被强制、劳教戒毒似晚。但与家人同住生活者相对较易被家庭成员怀疑、发现,但被强制、劳教戒毒较晚。应引起家庭、社会关注。     

海洛因依赖并发癫痫大发作情况分析

目的:探讨海洛因依赖伴癫痫大发作的情况及临床治疗对策。方法:对我院2002-2005年收治的5328例海洛因依赖自愿戒毒者中伴癫痫大发作的资料进行回顾性分析。结果:在5328例中,伴癫痫大发作30例,占0.56%;其中滥用时间在5a以上者23例(76.7%);静脉注射者的比例(86.7%)高于烫吸者(13.3%),P<0.05;27例(90.0%)伴有BZD类多药滥用;13例(43.3%)有MDMA等苯丙胺类滥用史。对BZD类药物依赖者,给予了同类药物的替代递减治疗。结论:在海洛因依赖者中存在癫痫大发作现象。这可能与滥用的药物、滥用方式、滥用时间等因素有关。多药滥用者突然停用BZD类药物、减量过快可能诱发癫痫大发作。给予同类药物替代递减治疗,可减少癫痫大发作的发生。     

快速脱毒加纳曲酮栓植入治疗海洛因依赖疗效观察

目的:寻找一种安全、有效、可靠、病人能够接受的治疗方法,以降低海洛因依赖病人的复吸率。方法:使用全麻下快速药物拮抗脱毒加纳曲酮栓植入方法,治疗海洛因依赖69例,并通过随访的方式跟踪治疗效果。结果:植入长效纳曲酮缓释栓6个月后,患者对海洛因渴求程度分值从植入前2.21±s0.58降至0.21±s0.14,再尝试海洛因率从81.25%降至5.00%。肝功能与植入前相比无明显变化。结论:全麻快速脱毒加长效纳曲酮缓释栓植入的治疗方法安全、有效、可靠,值得推广使用。     

海洛因依赖者心理压力、应对方式、社会支持的相关性研究

目的:探讨海洛因依赖者心理压力、应对方式、社会支持的特点及其相关性。方法:采用中文版知觉心理压力量表(CPSS)、简易应对方式量表(SCSQ)及领悟社会支持量表(PSSS)对50例海洛因依赖者进行评定,并与42例正常受试者加以比较。结果:同正常对照组相比,海洛因依赖者(n=47)的知觉心理压力和消极应对显著增高(P<0.05),积极应对和社会支持显著降低(P<0.001)。海洛因依赖者的知觉心理压力与社会支持呈显著负相关(P<0.01),与消极应对方式无显著相关性(P>0.05)。结论:海洛因依赖者的心理压力、应对方式、社会支持状况不良,三者具有一定相关性,可能共同对吸毒和复吸产生影响。     

165例参加美沙酮维持治疗人员的人口学特征和药物滥用情况

目的:了解参加美沙酮维持治疗人员的人口学特征及药物滥用的基本情况。方法:采用国家药物滥用监测中心设计的《药物滥用监测调查表》,对门诊2005年6月至2007年6月收治的165例美沙酮维持治疗的海洛因依赖者进行调查。结果:165例参加美沙酮维持治疗的人员中,男性135例(81.8%),女性30例(18.2%);年龄35a±s4.32a;已婚61例,占37.0%,未婚76例,占46.1%;无业148例,占89.7%,个体13例,占7.9%;初中及以下125例,占75.8%;高中及以上40例,占24.2%。初次滥用药物的年龄最小17a,最大50(21±s2.46)a;滥用药物年限最短2a,最长17(10±s1.84)a;64.2%的人员滥用的主要药物为海洛因;63.0%人员的滥用场所为居家住所/朋友家;88.5%人员的药物在居住地获得;78.2%人员的药物由同伴提供;滥用药物的原因多种,好奇占的比例最大(57.0%);80.6%人员的滥用方式以注射为主,但只有2例与他人共用过注射器;进入美沙酮维持治疗前,80.0%人员每日滥用药物量在1.5g以内,94.5%的人员每日药物花费(人民币)在900元以内;滥用药物资费来源,以个人收入/积蓄和家人/亲戚提供为主;既往脱毒次数多在2次以上,前次脱毒后至再次滥用药物天数,94.5%在100天以内;因滥用药物感染传染性疾病存在。结论:参加美沙酮维持治疗人员以30a以上,男性、未婚、无业、初中及以下文化者为主;初始滥用年龄低,药物依赖持续时间长,多药滥用;采用注射方式滥用者多;存在艾滋病等传播性疾病的危险。希望美沙酮维持治疗能够改变他们的危险行为,提高其个人、家庭及社会功能。     

A randomized controlled trial of buprenorphine in the management of short-term ambulatory heroin withdrawal

ABSTRACT Aim To determine whether buprenorphine is more effective than clonidine and other symptomatic medications in managing ambulatory heroin withdrawal. Design Open label, prospective randomized controlled trial examining withdrawal and 4‐week postwithdrawal outcomes on intention‐to‐treat. Setting Two specialist, out‐patient drug treatment centres in inner city Melbourne and Sydney, Australia. Participants One hundred and fourteen dependent heroin users were recruited. Participants were 18 years or over, and with no significant other drug dependence, medical or psychiatric conditions or recent methadone treatment. One hundred and one (89%) participants completed a day 8 research interview examining withdrawal outcomes, and 92 (81%) completed day 35 research interview examining postwithdrawal outcomes. Interventions Participants randomized to control (n = 56) (up to 8 days of clonidine and other symptomatic medications) or experimental (n = 58) (up to 5 days of buprenorphine) withdrawal groups. Following the 8‐day withdrawal episode, participants could self‐select from range of postwithdrawal options (naltrexone, substitution maintenance, or counselling). Measurements Retention in withdrawal; heroin use during withdrawal; and retention in drug treatment 4 weeks after withdrawal. Secondary outcomes Withdrawal severity; adverse events, and heroin use in the postwithdrawal period. Findings The experimental group had better treatment retention at day 8 (86% versus 57%, P = 0.001, 95% CI for numbers needed to treat (NNT) = 3–8) and day 35 (62% versus 39%, P = 0.02, 95% CI for NNT = 4–18); used heroin on fewer days during the withdrawal programme (2.6 ± 2.5 versus 4.5 ± 2.3, P < 0.001, 95% CI = 1–2.5 days) and in the postwithdrawal period (9.0 ± 8.2 versus 14.6 ± 10, P < 0.01, 95% CI = 1.8–9.4); and reported less withdrawal severity. No severe adverse events reported. Conclusions Buprenorphine is effective for short‐term ambulatory heroin withdrawal, with greater retention, less heroin use and less withdrawal discomfort during withdrawal; and increased postwithdrawal treatment retention than symptomatic medications.