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早期扩髓髓内钉固定治疗合并胸部损伤的股骨干骨折 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨合并胸部损伤的股骨干骨折早期扩髓及髓内钉固定是否增加并发症及死亡率. 方法采用回顾性对比分析,依据下列标准选择病例(1) 年龄在17~65岁;(2) 必须有胸部损伤[简明损伤定级(AIS)≥2], 且损伤严重度评分(ISS)≥16;(3) 住院时间≥48 h;(4) 病史中无明显影响全身状况的疾病, 如糖尿病, 慢性心、肺、肾功能不全等;(5) 有股骨干骨折, 且进行了扩髓髓内钉固定, 不含钢板、外固定支架或牵引及石膏固定者.并按受伤至手术时间划分为两组, A组为<24 h手术者(早期扩髓组), B组为≥24 h手术者(延期扩髓组),将两组间合并伤情况、ISS、住院时间、ICU时间、并发症、死亡及合并休克情况进行比较. 结果有96例符合上述标准, 其中A组57例, B组39例,经统计学处理, 两组间仅在股骨开放性骨折发生率(A组53%,B组31%,χ2=4.496, P<0.05)、合并休克率(A组51%, B组28%,χ2=4.895, P<0.05 )及住院时间[A组为(17.5±6.5)d, B组为(31.5±9.5)d,t=8.599, P<0.001]上差异有显著性意义和非常显著性意义, 而两组并发症发生率和死亡率等方面比较, 差异无显著性意义(P>0.05). 结论在合并胸部损伤的股骨干骨折中,只要能控制休克,保证生命体征平稳,对股骨干骨折行早期扩髓髓内钉固定不增加患者的并发症发生率及死亡率,并可促进患者早日康复,缩短住院时间. 相似文献
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目的探讨胰腺闭合性损伤诊断和外科处理的方法。方法分析20例胰腺闭合性损伤的诊断,手术处理和预后。结果17例治愈,死亡3例,死亡率15,并发胰瘘2例,假性囊肿2例,腹腔脓肿1例。结论CT、B超及血淀粉酶检查对胰腺损伤仍具有一定的诊断价值。术中关键是保持警觉,按胰腺损伤情况选择适当的术式。 相似文献
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64.
创伤性睾丸脱位5例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨创伤性睾丸脱位的诊断和治疗。方法 对所收治的5例患的诊治情况进行分析研究,并结合复习有关献。结果 1例手法复位成功,4例行手术复位.1例发生睾丸萎缩后切除患睾。结论 创伤性睾丸脱位临床少见,漏误诊率较高。对骨盆部、会阴部、阴囊部外伤患应警惕本病;详细检查阴囊及睾丸.确诊后尽早行手法或手术复位固定.定期随访。 相似文献
65.
66.
David G. Wilder 《American journal of industrial medicine》1993,23(4):577-588
This work is a review of the mechanical factors related to low back pain production in a vibration environment. The sitting posture is an extreme orientation for the lumbar intervertebral disc that 1) increases its internal pressure, 2) increases its anteroposterior shear flexibility, while: 3) decreasing its resistance to buckling instability and 4) stressing the posterior region of the disc. Vibration is an additional mechanical stressor. Several studies suggest that the following preventive measures be taken to reduce the risk of low back pain due to driving: 1) minimize the vibration reaching the driver, 2) avoid lifting or bending immediately following driving, and 3) walk around for a few minutes following driving. © 1993 Wiley-Liss, Inc. 相似文献
67.
68.
Hepatobiliary scintigraphy in a patient with bilhemia 总被引:1,自引:0,他引:1
Didier François Stéphan Walrand Jean-Paul Van Nieuwenhuyse Jean de Ville de Goyet Stanislas Pauwels 《European journal of nuclear medicine and molecular imaging》1994,21(9):1020-1023
A 4-year-old child referred for acute jaundice following percutaneous needle biopsy of the liver underwent hepatobiliary scintigraphy. Although all conventional liver tests suggested preservation of hepatocyte function, the tracer uptake in the liver appeared dramatically reduced at scintigraphy and the blood pool activity did not decrease significantly until the end of the study. Visualization of the bile ducts indicated, however, that the tracer was taken up by the hepatocyte and further excreted into the biliary tree. There was no tracer pooling in the biliary tree although no bowel activity was observed, even on delayed images. The association of persistent blood pool activity, bile duct visualization without tracer pooling, and nonvisualization of the bowel was caused by a continuous recirculation of the tracer from the biliary tree into the bloodstream. The presence of a biliovenous fistula was further proven by percutaneous transhepatic cholangiography performed 24 h later. Since 1975, only 16 cases of bilhemia have been reported. To the best of our knowledge the scintigraphic pattern of this rare but lifethreatening complication has not previously been reported. 相似文献
69.
腰穿放液治疗160例外伤性蛛网膜下腔出血的体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨腰穿放液对外伤性蛛网膜下腔出血的作用。方法:对160名外伤性蛛网膜下腔出血的病人行腰穿放液,少则2次,多则7次。结果:所有病人症状均好转,从脑脊液的力学上看脑脊液恢复正常性状的时间缩短,结论:腰穿放液治疗外伤性蛛网膜下腔出血是十分有效的方法,近期内临床症状明显改善,远期并发症减少。 相似文献
70.