巩膜扣带术治疗陈旧性孔源性视网膜脱离

目的探讨巩膜扣带术治疗陈旧性孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法对41例（46眼）巩膜扣带术治疗陈旧性孔源性视网膜脱离的临床资料,及其临床特征、手术方式、手术并发症及手术效果等进行回顾性分析。结果30眼采用巩膜环扎外加压术,12眼采用巩膜环扎术,4眼采用巩膜外加压术治疗;术中36眼放液,10眼未放液治疗。一次手术成功39眼（84.78%）。术中是否选择放液对一次成功的视网膜复位率无明显影响。最终随访44眼视网膜复位,治愈率达到95.65%。术后35眼（76.09%）视力较术前提高。结论巩膜环扎,外加压术联合术中放液或不放液是治疗陈旧性孔源性视网膜脱离的有效方法。     

除痹汤联合膝关节围刺对寒热错杂型类风湿性关节炎疗效观察

目的探讨自拟除痹汤联合膝关节围刺对寒热错杂型类风湿性关节炎疗效观察。方法选取2018年1月到2019年1月在辽宁省大连市大连市中医医院针灸门诊的80例类风湿性关节炎患者,随机分为试验组和对照组,对2组患者采用临床常规的治疗方法,对照组40例采用临床常规西医甲氨蝶呤加雷公藤多苷治疗;试验组40例采用自拟除痹汤联合膝关节围刺的治疗方法,比较两组患者治疗后压痛关节数,肿胀关节数,晨僵时间以及两组患者双手握力和两组患者临床中医证候积分变化。结果试验组患者治疗后压痛关节数,肿胀关节数,晨僵时间少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后双手握力多于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后中医证候积分少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对寒热错杂型类风湿性关节炎患者来说,采取自拟除痹汤联合膝关节围刺进行治疗的临床效果较好,可以增加类风湿性关节炎患者疗效,值得推广。     

巩膜宽带环扎术后屈光状态改变的研究

目的 探讨巩膜宽带环扎术治疗视网膜脱离前后屈光状态及眼球各部分形态和容积的变化.方法 选取我院于2002年7月至2003年12月间行巩膜宽带环扎术并手术成功的孔源性视网膜脱离26例（26只眼）,利用A型超声、角膜地形图等技术,进行前瞻性研究.结果 视网膜脱离巩膜宽带环扎术后眼轴显著延长,前房显著变浅,晶状体明显增厚,而角膜平均屈光力和散光的变化无显著性意义.结论 视网膜脱离巩膜宽带环扎术后可发生眼球形态改变,其屈光状态的改变是诸多因素相互作用的结果.     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全手术方法的选择

目的观察不同手术方法治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法150例（240条肢体）经顺行静脉造影证实为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的患者分为A、B、C3组，每组80条患肢。A组行股浅静脉瓣膜外戴戒术，B组行股浅静脉瓣膜外修补术，C组行胭静脉半腱肌-股二头肌肌襻代瓣膜术，3组均同时行大隐静脉高位结扎剥脱术加交通支结扎术。以CEAP临床分级与临床记分评价疗效。结果3组术后临床记分呈不同程度下降：A组中C2-C4者手术效果较好；B组中C2～C4者手术效果较好；C组中C2-C6者手术效果较好；A、B、C3组手术效果比较，对C2～C4者，3组无明显差异；对C5，者，B、C组无明显差异，但A组效果较差；对C6者，C组效果较好，但A、B组效果较差。结论原发性股浅静脉瓣膜功能不全的手术治疗，应依据深静脉瓣膜功能不全的程度决定手术方式。     

“围城必阙”——箍围药在肿瘤绿色治疗中的应用

"围城必阙"出自《孙子兵法·军争篇》,意为:围城之战,需要留出一门,这样守方以为留有一线生机,作战便不会以全力相对,故而便于攻方破城。肿瘤绿色治疗特别重视中医外治疗法的应用,讲求内外同治。箍围疗法作为中医外治疗法的重要组成部分,以箍围药布局在恶性肿瘤周围,对其进行围困,进而缩小肿瘤范围,并且在肿瘤周围人为的营造出一个"护场",进一步抑制肿瘤生长,在肿瘤的治疗上具有相当的优势,与"围城必阙"有异曲同工之妙。     

巩膜宽带环扎术后眼球三维形态的测量

目的 探讨视网膜脱离巩膜宽带环扎术对眼球三维尺寸和容积的影响及屈光的改变。方法 行巩膜宽带环扎术的孔源性视网膜脱离26例,于术前、术后1周测量A型超声、角膜地形图,以磁共振成像（MRI）技术测量13例患者眼球的尺寸和容积。结果 巩膜宽带环扎术后眼轴延长,前房变浅,晶状体增厚,玻璃体腔加深;角膜平均屈光力及散光无显著改变;MRI显示术后眼球和玻璃体腔容积显著减少,前房容积和晶状体体积无显著改变;环扎处眼球的水平内径、垂直内径、周长显著减小。结论 巩膜宽带环扎术减少了玻璃体腔容积,促使视网膜平复;同时通过眼球壁代偿的眼轴后延使近视增加。     

腰鼓式股浅静脉环缩术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全

目的 应用改良的腰鼓式浅静脉环缩术治疗原发性下肢静脉瓣膜功能不全,评价治疗效果.方法 对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的25例患者(共29条下肢)进行股浅静脉瓣膜腰鼓式环缩手术.结果 25例(29条患肢)近期症状和体征全部或基本消失,24例(28条患肢)瓣膜功能恢复至Kistner 0～Ⅰ级,Ⅱ级1例,痊愈率96%(24/25),有效率100%(25/25).结论 腰鼓式股浅静脉瓣环缩术在缩窄扩张的股静脉同时,又可防止股静脉瓣窦部因静脉血的重力作用进一步扩张,是治疗深静脉瓣膜功能不全确切手段,结合术中造影可有效解决如何确定缩窄管径的大小及修复瓣膜的数目的 难题.     

巩膜环扎术在玻璃体视网膜手术中作用评价

目的：探讨玻璃体切割联合巩膜环扎术治疗视网膜脱离中环扎带的作用，并对环扎带的作用与必要性做出评价。方法：分析玻璃体切割联合巩膜环扎术28眼与玻璃体切割非联合巩膜环扎术96眼的手术效果及环扎带对视力的影响。结果：玻璃体切割联合巩膜环扎组与非环扎组视网膜解剖复位率及术后视力分析，统计学均无显著差异。结论：彻底解除PVR，牢固的封闭裂孔，并配合有效的眼内充填是复杂性视网膜脱离复位的关键，巩膜环扎术不能提高手术成功率，并非必需。     

巨大裂孔性视网膜脱离手术疗效分析

目的:评价巨大裂孔性视网膜脱离的手术治疗效果。方法:回顾性分析32例33眼巨大裂孔性视网膜脱离,采用巩膜扣带术(2眼)和平坦部玻璃体切除术联合20%C_3F_8(3眼)或硅油(28眼)充填,20眼切除晶状体,27眼使用过氟化碳、协助剥膜,使用冷凝(9眼)和(或)眼内氩激光(24眼)封闭裂孔。结果:术后随访6～42个月[平均(16.97±9.88)个月],26眼视网膜完全复位(78.8%),4眼黄斑复位,3眼未复位。复位的30眼中,术后视力低于0.02者4眼,0.02～0.04者3眼,0.05～0.08者2眼,0.1～0.3者14眼,0.4～0.7者7眼。结论:根据裂孔的情况正确选择手术方法和眼内充填物,大部分巨大裂孔性视网膜脱离患眼可脱盲。早期诊断、早期手术是巨大裂孔性视网膜脱离获得较好视力预后的关键,术后增生性玻璃体视网膜病变是导致手术失败的主要原因。眼科学报2003;19:71-74