儿童桡尺骨远端骨折背侧移位的损伤机制及治疗手法的探讨

总结了儿童桡尺骨远端骨折背侧移位９４例患者，利用回旋或折顶手法复位小夹板外固定，经８个月～５年的随访观察，效果满意。观察认为，扭转应力及成角应力皆可导致此类损伤，但不同创伤机制所导致的此类损伤的具体解剖不同，必须逆损伤机制，采取相应的手法复位才能获得满意的疗效。建议把儿童桡尺骨远端骨折背侧移位作为桡尺骨骨折的一种特殊类型独立出来，以引起重视，便于治疗     

38所综合医院病种质量管理调查分析

搜集整理吉林省 38所二、三级综合医院为期一年的 31个病种3.4万份病例的信息资料,对其治疗转归、平均住院日和平均住院费用进行了统计分析,为制定病种质量控制标准和深入广泛开展病种质量管理提供了可靠依据。     

Molecular analysis of the human orosomucoid gene ORM1*Q0köln responsible for incompatibility in a German paternity case

In a German paternity test, an alleged father was excluded only by reverse homozygosity of ORM1 phenotypes (mother ORM1 S, child ORM1 S and alleged father ORM1 F1) out of the 28 classical and DNA markers investigated. Without the ORM1 system the biostatistical probability of paternity was calculated to exceed 99.9999%. The intensity of the immunoprinted bands of the ORM1 protein for the child and alleged father after isoelectric focusing appeared to be reduced to about half. To identify a possible null allele, gene-specific amplification followed by single-strand conformation polymorphism and sequencing analyses were carried out. Deletion of one of the two copies of a 4 bp direct repeat sequence (GTCT) in exon 4 of the consensus sequence of ORM1*F1 was observed in the child and alleged father. Thus, the sharing of a rare mutant gene, ORM1*Q0_köln, increased the probability of paternity.     

三级医院住院医保患者例均费用比较分析研究

1996年上海实施了城镇企业职工住院医疗保险,医院的住院费用补偿中医保支付的比重扩大.该文对上海一所三级医院的例均费用进行分类研究发现医保例均费用低于上海市非医保患者和外地病人,且三者在药品、检查和手术费用也存在明显差别.本文粗略地讨论了差别的原因,并建议医保住院补偿应按疾病的严重程度区分.     

防范医疗纠纷 提高病案基础质量

防范医疗纠纷 ,必须提高病案基础质量和医疗工作者意识 ,认清病案基础质量存在的主要问题 ;对存在问题进行改进 ;保证病案基础质量 ,维护自己和医院合法权益。     

城市暂住人口结核病调查分析

目的分析城市暂住人口结核病控制中存在的问题，为政府制定新的政策和采取新的措施进一步控制结核病流行提供依据。方法对上海市闵行区疾病预防控制中心1997～2002年结核病报表资料进行分析。结果暂住人口结核病新登记率远高于户籍人口，而其实际的流行情况可能更加严重。暂住人口结核病患者的发现方式与户籍人口类似。但是，暂住人口结核病的病例管理、治疗管理差及治疗效果较差，防治管理工作亟待改善。结论要进一步控制城市的结核病流行，除了在提高结核病发现率方面采取措施外，应重点加强暂住人口的结核病患者管理和规范治疗。     

病历质量的影响因素与管理对策

探讨病历质量管理问题.通过分析病历质量的影响因素主要是医生法制观念不强、质量观念淡薄、医务人员对病历书写要求掌握不够、三级查房未到位、病历质控管理措施不到位等.提出管理对策包括健全病历质量管理组织、加强医德和病历质量教育、实行病历质量规范化监控、建立相对合理的奖惩机制等.     

肾综合征出血热发病率与气象因素关系的研究

目的 探索影响肾综合征出血热发病率的气象因素及其定量关系.方法 运用病例交叉设计思想,对某监测点历年逐月的HFRS疫情资料和气象资料,建立气象因素对HFRS发病率影响的分季节多变量logistic回归模型.结果 影响HFRS流行的主要气象因素,春季为前6个月最低气温、前12个月平均气温、前6个月降雨量、前12个月降雨量、当月平均相对湿度、前3个月平均相对湿度、前3个月平均气压、前6个月平均气压、当月平均风速;夏季为当月平均气温、当月降雨量、前3个月平均相对湿度、前12个月平均相对湿度、前3个月总日照时间、前3个月平均风速;秋季为前6个月平均气温、当月平均相对湿度、当月总日照时间、前3个月平均风速;冬季为前3个月降雨量、前6个月降雨量、前12个月降雨量、当月平均相对湿度、前3个月平均相对湿度、前3个月日照时数、前3个月平均风速.结论 平均气温、降雨量、相对湿度、日照时数、平均气压、风速等气象因素均不同程度地影响HFRS,不同季节各气象变量的作用不同.     

关节镜治疗半月板囊肿

目的介绍半月板囊肿的发病情况、临床表现、诊断及关节镜治疗方法。方法6例患者均使用关节镜进行探查和治疗，囊肿行刨吸，半月板酌情行全切、次全切或半月板修复术。结果6例患者随访3～14个月，均无膝关节不适主诉。结论半月板囊肿是一种少见的膝关节疾息，MRI检查是诊断的主要依据，关节镜治疗是较好的治疗方法。     

行政干预与健康教育对提高肺结核病例发现率的影响

目的 评价行政干预和健康教育活动对提高医疗卫生单位的结核病防治工作参与，以及提高肺结核病例转诊率和发现的效果。方法 在湖南省三个市辖38个县（区），采取一系列卫生行政干预措施，开展对卫生服务提供者的健康教育和培训，加强卫生行政部门和医疗卫生单位对结核病防治工作的参与，分析通过肺结核病例的转诊和追踪后肺结核病例发现的变化以及对全省肺结核病例发现效果的影响。结果 三市、38县卫生行政部门对辖区结核病防治工作的行政干预和参与率为100％，各县人民医院肺结核病例转诊工作参与率100％，其他县级医疗卫生单位和乡镇卫生院结核病例转诊工作参与单位数，由项目实施前的230个增加到780个；医疗机构肺结核病例转诊率为90．6％，总到位率为85．8％；新涂阳患者发现数为10596例，比项目实施前一年增加了113．8％；在新涂阳病例总数中，由医疗机构转诊发现病例数为4546例，占40．7％；项目期间新涂阳病例发现数占全省同期新涂阳病例发现数的42．6％。结论 加强卫生行政部门的干预和对卫生服务提供者的健康教育和培训，是促进医疗卫生机构的合作和参与，提高结核病例的转诊和到位，有效地提高肺结核病例发现的重要措施。