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91.
微创固定系统治疗膝关节周围复杂骨折 总被引:27,自引:0,他引:27
目的应用微创固定系统(less invasive stabilizing system,LISS)治疗膝关节周围复杂骨折,探讨其手术适应证及疗效。方法2003年12月至2004年6月应用LISS技术治疗膝关节周围复杂骨折41例,男29例,女12例;年龄24 ̄67岁,平均40.6岁。胫骨近端骨折28例,股骨远端骨折13例。多发伤22例(53.7%),陈旧性骨折6例(14.6%),翻修手术1例。新鲜骨折均采用关节面切开复位、干骺端闭合复位及经皮钢板固定技术;陈旧性骨折及翻修手术采用有限切开及经皮钢板固定技术。结果单侧LISS手术时间平均87.2min。全部病例随访13~21个月,平均16个月。3例股骨远端骨缺损患者平均于术后21.3周(19~24周)行植骨术,植骨术后22.3周(18~24周)骨折愈合。其余患者愈合时间平均15.1周(11~23周),完全负重时间平均16.8周(12~25周)。术中发生螺钉脱落1例,提拉复位装置断裂1例,工具断裂1例,螺钉未能按计划置入2例。术后发生关节面复位丢失1例,无感染、内固定松动、断裂及失败病例。按照Rasmussen骨折复位评分标准,优31例、良10例。术后1年关节活动范围2.4°~95.6°。术后1年HSS评分平均88.4分(58~98分),其中优27例、良10例、中3例、差1例,优良率90.2%。结论LISS为膝关节周围复杂骨折提供了一种新的治疗方法,特别是对常规方法难以处理的骨折。但其手术理念及手术技术与传统手术不同,还需要一定病例与随访的积累才能确定其疗效。 相似文献
92.
腕关节融合钢板内固定术的临床疗效 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价腕关节融合钢板内固定术的临床疗效。方法2000年7月-2004年12月,采用腕关节融合钢板内固定术治疗创伤性腕关节炎21例。随访内容包括腕关节疼痛程度、手指关节活动度、握力和x线片。根据Buck—Gramcko/Lohrnanrm评分表评价腕关节总体功能,DASH调查表评价腕关节融合术对患者日常活动及生活质量的影响。结果术后21例获得随访,平均随访时间为20个月。术后患侧腕部疼痛值平均为1.5(术前4.5),12例掌指关节和lO例拇指指间关节出现轻微背伸功能障碍,腕部握力为30kg(健侧为38kg)。x线片示腕关节全部骨性融合。Buck—Gramcko/Lohmanrm评分值为8.7,其中优5例、良10例,中6例。DASH值为32,DASH调查表结果表明腕关节融合术后部分日常活动受限。结论腕关节融合钢板内固定成功率高,腕关节疼痛明显减轻,但术后腕关节部分功能丧失。 相似文献
93.
94.
创伤性睾丸脱位5例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨创伤性睾丸脱位的诊断和治疗。方法 对所收治的5例患的诊治情况进行分析研究,并结合复习有关献。结果 1例手法复位成功,4例行手术复位.1例发生睾丸萎缩后切除患睾。结论 创伤性睾丸脱位临床少见,漏误诊率较高。对骨盆部、会阴部、阴囊部外伤患应警惕本病;详细检查阴囊及睾丸.确诊后尽早行手法或手术复位固定.定期随访。 相似文献
95.
96.
特异性COX-2抑制剂保护骨关节炎软骨的临床观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨特异性COX-2抑制剂对骨关节炎的关节软骨保护作用的临床研究。方法门诊选取膝关节骨关节炎患者80例,随机分为特异性COX-2抑制剂组和维骨力对照组,各40例,单盲给药。应用平均Womac关节炎指数评分和平均OA严重程度指数评定两组用药前后临床症状改善情况及使用血清软骨代谢标志物蛋白聚糖与型胶原和关节MRI进行检测关节软骨结构与功能的改变情况,并作统计学分析。结果经12个月治疗观察,特异性COX-2抑制剂组的平均Womac关节炎指数评分和平均OA严重程度指数在前3个月改善明显优于维骨力对照组(P<0.01),但在治疗12个月后,两组差异不显著(P>0.05);治疗12个月后特异性COX-2抑制剂组的软骨代谢指标蛋白聚糖和型胶原及关节MRI均显示组内变化显著(P<0.01),而与维骨力组对比结果无显著性差异(P>0.05)。结论特异性COX-2抑制剂对骨关节炎的软骨有保护和促进修复作用,兼有抗炎与保护软骨双重疗效,它是一类既能改善关节炎症状又能改善关节软骨结构的药物,值得临床广泛应用。同时本研究为其在临床应用和进一步研究此类药物提供了更好的理论基础和依据。 相似文献
97.
98.
Eichi Itadera Yoshimasa Miyake Yoichi Nakatsuka Hirofumi Akazawa Shigeru Mitani Kiyoshi Aoki 《Journal of orthopaedic science》1996,1(4):252-258
We report satisfactory results with a new operative treatment, conducted via an extensive anterolateral approach, involving
360 degree circumferential capsulotomy, for residual subluxation in congenital dislocation of the hip (CDH). Long-term radiographic
results of this procedure (group A) were compared retrospectively with the results of partial capsulotomy (group B), which
preserved the posteroinferior joint capsule. The mean center edge angle in group A (22.5°) was greater than that in group
B (16.0°). Satisfactory results were achieved in 11 of 15 hips (73%) (Severin class I or II) in group A, and in 5 of 12 hips
(42%) in group B. These results suggest that whole circumferential capsulotomy can remove obstacles to complete reduction,
and that acetabular development can be expected in hips reduced by the procedure, without the performance of innominate osteotomy.
We believe that our technique is a useful alternative for the treatment of residual subluxation in CDH. 相似文献
99.
100.
Posterior dislocations of the sternoclavicular joint are uncommon, but are potentially quite serious. Radiologic diagnosis and management are frequently difficult. The specialized projections available are not widely known, and the role of plain films is poorly understood. The incidence, pathomechanics, and clinical manifestations of such dislocations are presented and the radiologic diagnosis is discussed. 相似文献