CT导向下经皮穿刺抽吸肾囊肿及无水乙醇硬化治疗术的临床应用研究

目的探讨CT导向下经皮穿刺抽吸无水乙醇硬化治疗肾囊肿的临床价值。方法使用专用PTC针对46例肾囊肿在CT引导下经皮穿刺抽吸及无水乙醇硬化治疗。结果肾囊肿46例,经抽吸和硬化治疗后B超或CT复查,30例囊腔消失,16例囊腔明显缩小。结论CT导向下经皮穿刺抽吸肾囊肿及无水乙醇硬化治疗术是一种简便、安全、廉价、疗效肯定的微创治疗方法。     

64层螺旋CT对食管异物的诊断价值

目的评价64层螺旋CT对食管异物的诊断价值。方法回顾性分析37例食道异物的64层螺旋CT资料;全部病例均经内窥镜或手术证实。结果 37例食道异物位于颈段30例,胸段7例。其中CT检出35例（鱼刺20例,禽畜类碎骨13例,硬币1例,肉团1例）,漏诊2例;另外,CT还发现8例（鱼刺7例、禽类碎骨1例）食管壁肿胀及周围渗出,其中2例伴咽食管右后壁脓肿。结论 64层螺旋CT能清晰地显示食管异物的大小、形态、位置、周围关系及有无并发症,且检查安全、便捷、无痛苦,可作为食管异物最有效的检查手段之一。     

多层螺旋CT曲面重建在面神经管中的临床应用

目的探讨曲面成像技术(CPR)在面神经管疾病中的应用价值。方法回顾性分析慢性中耳炎患者31例、先天性外耳道闭锁患者23例、颞骨外伤患者45例的颞骨薄层CT扫描表现,并将扫描原始数据进行面神经管曲面重建,观察面神经管受累情况。结果 31例慢性中耳炎累及面神经管均有不同程度的骨质改变,CPR图像上主要表现为骨质破坏、中断;先天性外耳道闭锁23例中,面神经管异常达18例,包括面神经管窄短(9例)、行程异位(6例)、骨壁裂缺(3例);颞骨外伤患者45例中,25例可见面神经管损伤,其中,迷路段骨折4例,鼓室部骨折9例,乳突部骨折7例,2例同时损伤乳突段、鼓室段及迷路段,3例同时损伤迷路段及鼓室段。所有征像在CPR图像上均能得到良好展示。结论 CPR技术可以直接用于临床诊断,为治疗面神经管的解剖变异、先天畸形、外伤、中耳炎累及面神经管等,提供有价值的信息。     

CT动脉造影定位脊髓跟大动脉的应用研究

目的利用CT主动脉造影,分析、定位脊髓跟大动脉（theartery of Adamkiewicz,AKA）。方法对拟诊主动脉疾病的92例患者行螺旋CT主动脉造影,对扫描图片进行横断面、冠状面多维重建,并显示最大强度投影,根据AKA的连续性及“发卡”样特征对其定位分析。结果51例（55．4％）患者共显影54支AKA（3例显示双支AKA,5．9％）,其中87．0％位于T8至T11节段,77．8％发自主动脉左侧。累及胸主动脉的夹层和动脉瘤的AKA检出率分别为44．7％和37．5％,未累及胸主动脉的腹主动脉瘤和主动脉仅呈现粥样斑块者的AKA检出率是67．6％和66．7％,两者差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论AKA源自胸腰段的具体位置存在很大变异,螺旋CT主动脉造影为定位AKA提供了可依赖的手段。     

脑卒中计算机病例虚拟技术在临床教学中的初步探讨

在神经内科临床教学中引入脑卒中计算机模拟系统,通过虚拟现实制作模拟脑卒中患者的临床症状、诊断及治疗过程[1],让医学生通过人机交互在逼真的模拟环境中,熟悉该病的病理、生理和临床表现,使抽象的内容形象化、具体化。结果表明,脑卒中计算机病例模拟有益于帮助学生理解、记忆脑卒中临床特征;提高医学生运用基本理论分析和解决临床实际问题的能力,帮助医学生理解和体会临床个体化诊治病人的要求。     

多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的价值分析

目的分析35例胃肠道间质瘤（GIST）的多层螺旋CT（MSCT）表现,评价MSCT对该病的临床应用价值。方法回顾性分析35例GIST的临床、影像及病理资料。结果肿瘤位于胃部18例,小肠10例,大肠3例,肠系膜4例。恶性GIST20例,主要CT表现：肿块直径≥5cm 17例,12例瘤体内有低密度坏死,肿块边缘分叶状5例。良性15例,肿块直径〈5cm,边界清晰,密度均匀。CT检查的敏感性为100%,定位准确率为91.4%（32/35）,定性准确为85.7%（30/35）。结论 GIST有一定的影像特点。CT可作为GIST的常规检查方法,对GIST的准确定位、定性的判断,指导临床治疗和估计预后有重要价值。     

胃肠道间质瘤良恶性的CT诊断

目的探讨胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)CT诊断价值。方法回顾性分析39例经手术病理和免疫组织化学证实的GIST患者的临床及CT检查资料,并将CT表现与病理诊断进行对照。结果39例GIST中,良性共9例,恶性共30例。发生在胃肠道26例恶性19例,发生在胃肠道外13例恶性11例;肿瘤5cm组14例恶性7例,肿瘤≥5cm组25例恶性23例;有囊变坏死30例恶性29例,无囊变坏死9例恶性1例;11例有转移均为恶性,28例无转移恶性19例。GIST的发病部位、大小、有无囊变坏死及转移对肿瘤的良恶性的鉴别有统计学差异(P0.05)。发生在胃肠道外的GIST恶性程度高,肿瘤≥5cm组恶性程度较高,且肿瘤的大小与肿瘤恶性程度呈显著正相关,有囊变坏死及转移的GIST恶性程度高。结论CT检查对GIST的定位、定性诊断有重要价值,多种CT征象有助于对GIST良、恶性做出准确判断。     

低剂量对比剂MSCT脑动脉成像的可行性及临床应用

目的探讨低剂量对比剂16层螺旋CT脑动脉成像的可行性及临床应用。方法152例MSCTA病例,行Test-Bolus测试确定脑动脉延时扫描时间,再按46ml低剂量对比剂(优维显370mgI/ml)+40ml生理盐水注射行CT扫描,评价CTA图像质量以及临床应用价值。图像评价由显示动脉分支的级数不同按3分制评分。结果脑动脉最大强化均值485.53±83.78(HU),CTA图像质量评分:3分144例(94.7%),2分7例(4.6%),1分1例(0.7%),共发现动脉瘤19例动静脉畸形12例,烟雾病1例,动脉狭窄37例。结论16层螺旋CT低剂量对比剂脑动脉成像图像质量高,能降低对比剂毒性,具有较高的临床实用价值。     

成人腹股沟区多排螺旋CT解剖

目的:探讨多层螺旋CT对显示正常成人腹股沟区解剖结构的价值.方法:对20例正常成人腹股沟区进行MDCT扫描,从轴位、冠状位、矢状位及MPR上观察腹股沟重要解剖结构,并对双侧结构进行比较.结果:腹壁下动脉、内环、腹股沟韧带、腹股沟管、精索及子宫圆韧带100％显示,其中腹股沟韧带、腹股沟管和股三角、腹股沟三角在多平面重组显示最好.腹股沟管浅环在男性中显示率约60％(6/10).右侧内环位置较左侧低[右侧(46.4±7.6)mm,左侧(45.3±8.6)mm,P=0.049],差异有统计学意义.其他双侧结构(包括腹直肌宽度P=0.774、腹直肌厚度P=0.385、腹股沟韧带长度P=0.400、内环到髂棘垂直线距离P=0.186、腹股沟管与腹股沟韧带夹角P=0.837、腹股沟管长度P=0.337、内环到中线距离P=0.599、腹股沟管与前壁夹角P=0.279)对比,差异无统计学意义.结论:MDCT可满意地显示正常成人腹股沟区解剖结构,为临床及基础解剖研究提供一种新的途径.