大视野

卫生部近日发布《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》，其中首次将肥胖者列为甲流重症高危人群。专家提醒，肥胖者出现流感样症状后，应当给予高度重视，尽早进行甲流病毒核酸检测及其他必要检查。方案对如何加强重症病例的甄别和救治作出了重点描述，如持续高热3天以上；剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰等。     

少林佛手昆布胶囊联合化疗治疗晚期胃癌23例

目的：观察少林佛手昆布胶囊的抗肿瘤疗效。方法：将46例晚期胃癌患者随机分为两纽，两纽均用FolFox4方案化疗，治疗纽加服少林佛手昆布胶囊2粒，日2次。结果：治疗组临床症状、生活质量、疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：少林佛手昆布胶囊联合化疗治疗晚期胃癌，可显著改善症状、提高生存质量。     

SARS治疗的相关信息

氨基肽酶N抑制剂和SARS　目前 ,紧迫问题是缺乏有效对付冠状病毒的抗病毒药物 ,如果药物能有效调节如病毒入侵靶细胞等病毒复制的关键步骤 ,将有更好的治疗效果。一些有关人类冠状病毒受体的研究可帮助找到阻止病毒扩散的方法。研究发现 ,人类细胞膜结合的金属蛋白酶、氨基肽酶N(CD13)是冠状病毒 2 2 9E的受体 ,也是肠道冠状病毒的受体 ,这种细胞表面糖蛋白在人体包括肺脏的多种组织中有表达 ,而且在免疫细胞和炎症部位活化的血管内皮中高表达 ,从而为病毒的入侵提供了潜在位点。目前 ,已研制的选择性受体抑制剂乌苯美司 (ubenimex)是一…     

ADFR方案结合运动疗法治疗原发性性骨质疏松症86例临床观察

一般资料：本组共86例，其中男36例，女50例，年龄最大者86岁，最小者58岁，平均69岁。所有病例均排除继发性骨质疏松症。骨密度的测定采用双能X线吸收测定法，测试部位为腰2～4椎体，以腰2～4椎体的骨密度低于同性别平均峰值的2个标准差为诊断的骨密度标准^[1]。     

乳腺癌CAF方案致肝功能损害2例

环磷酰胺,阿霉素和氟脲嘧啶的联合化疗方案(CAF方案)作为乳腺癌的一线治疗方案已应用于临床20多年.因其副反应轻、疗效好,费用低,已被广泛使用.但在2002年至2003年的一年中,我科2例患者使用CAF方案化疗出现不同程度的肝功能损害,其中1例为重度肝功能损害,现报告如下.     

幽门螺杆菌感染治疗中几个重要的问题

~~幽门螺杆菌感染治疗中几个重要的问题@胡伏莲!100034$北京大学第一医院消化科1中华医学会消化病学分会．对幽门螺杆菌若干问题的共识意见 (2004·中国)．中华医学杂志，2004，84：522－523． 2 Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain C,et al. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection--the Maastricht 2-2000 consensus report. Aliment Pharmacol Ther, 2002, 16; 167-180. 3 Talley NJ,Vakil N, Ballard ED, et al. Absence of benefit of eradication Helicobacter pylori …     

下肢深静脉血栓形成的诊断及综合治疗

目的 总结我科2002年3月至2005年10月收治的下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)患者的诊治经验.方法 本组下肢DVT患者275例,患肢294条.男134例,女141例,年龄14～92岁,平均(50.76±16.43)岁.单侧下肢DVT 256例(左侧159例,右侧97例),19例为双下肢DVT(其中有8例是仅一侧肢体有临床表现); 属混合型194条,中央型74条,周围型26条.行彩色多普勒或静脉造影检查了解血栓部位及范围; 对怀疑有肺动脉栓塞(pulmonary embolism, PE)者行肺部增强CT扫描.治疗包括抗凝、溶栓、祛聚、梯度压力静脉弹力袜以及对症处理.对反复发生PE、存在抗凝治疗禁忌证、需要手术取栓、下肢静脉存在悬浮游离血栓者安置下腔静脉滤器.对发生股青肿患者行手术取栓.疗效评价 住院期间观察症状变化,监测膝关节上、下15 cm处周径; 对随访患者行CEAP(clinical-etiology-anatomic-pathophysiologic)临床表现分级、功能障碍评分(venous disability score, VDS).结果 本组DVT常见的危险因素包括活动受限史、2周以内有手术史、恶性肿瘤及外伤史.本组患肢主要临床表现包括 肿胀、疼痛、皮温增高、皮肤暗红、浅静脉迂曲等.并发症 PE 9例,股青肿2例,下腔静脉阻塞综合征3例.275例中2例行手术取栓,25例安置下腔静脉滤器.本组患者症状经治疗后1～5 d开始缓解,出院时膝关节上、下周径较入院时明显缩小(P＜0.05).随访时间6个月～3年,195例(70.9%)的201条(68.4%)患肢获得随访,患肢CEAP分级 C0级78条,C1级53条,C2级16条,C3级20条,C4级15条,C5级11条,C6级8条; VDS评分 0分77例,1分66例,2分33例,3分19例.结论 下肢DVT的诊断中应注意对危险因素以及无症状的DVT的搜寻; 早期治疗以非手术治疗为主,通过抗凝、溶栓等综合治疗可以达到满意效果; 在早期如发生股青肿应及时手术治疗; 有选择地安置下腔静脉滤器可防止PE的发生; 后期应根据病情特点确定治疗方案和疗程.     

医院船女性医护人员身心健康状况的调查

医院船上的女性医护人员,承担着海难遇险人员、海上重症伤病员实行适时救护和跨海区远程运送救治的任务。由于女性医护人员有其特殊的生理特点,面对复杂的海况和超负荷的工作压力,保持身心处于健康状况尤显重要。本调查旨在了解这个特殊群体生理、心理健康问题,探索干预方案。     

肩部训练的小诀窍

<正>使用这个小小的肩部训练方法来点燃你三角肌的发展。亲爱的健美先生杂志:我几乎尝试了所有的训练方法,可是我的三角肌还是不生长。我做了每一种器械(见右侧训练计划),同时从每一个角度做哑铃、拉力器和杠铃推举训     

降调节对卵子质量的影响

近10余年来，在体外受精一胚胎移植（IVF-ET）周期中应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）进行控制性卵巢刺激（COS）已成为普遍采用的方法，其主要原因是GnRH-a可以促进卵巢内多个卵泡同步发育和成熟，抑制内源性黄体生成素（LH）峰，阻遏卵泡过早黄素化及卵子早熟。由于GnRH-a在IVF-ET进行降调节COS中的应用不同，可将COS方案分为长方案和短方案。[第一段]