Structure and conformation of peptides involving prolyl residue III. L-Prolyl-L-isoleucine monohydrate

The dipeptide, L-prolyl-L-isoleucine monohydrate (C₁₁ H₂₀N₂O₃· H₂O, molecular weight 246.3) crystallizes in the monoclinic space group P2₁, with a = 6.601(3)Å, b = 5.413(3) Å, c = 19.128(6) Å, β= 98.1(1)°, Z = 2, Do = 1.20g·cm^-3 and Dc = 1.208g·cm^-3. The structure was solved by MULTAN–80 and refined to a final R-factor of 0.081 for 594 reflections measured on a Enraf Nonius CAD-4 diffractometer. The peptide linkage exists in the trans conformation. The pyrrolidine ring is disordered with two alternate envelope conformations for the C^γ atom. The values of the sidechain torsion angles are: χ₁₁=– 63.6(17)°, χ₁₂= 171.1(16)° and χ₂=– 59.6(21)° for isoleucine (C-terminal). The crystal structure is stabilized by a three-dimensional network of N—H ? O, O—H ? O and C—H ? O hydrogen bonds. The dipeptide exists in the extended Conformation.     

子痫颅脑CT表现及与临床关系

目的分析子痫颅脑CT表现及与临床相关性。方法18例子痫患者均行颅脑CT平扫,其中3例行增强扫描,8例进行CT复查。结果14例患者显示脑白质内广泛低密度水肿区,枕叶脑白质累及为主,并多伴有额叶、顶叶受侵。4例表现为脑内局限性低密度区,2例合并脑出血,呈散在小斑片状分布。结论CT是子痫脑内病灶较好的影像检查手段,既可发现早期病灶,又可评价预后。     

31例活动性肺结核治疗前及治愈后的CT征象分析

目的 探讨抗结核疗前及治愈后活动性肺结核CT征象的变化特点.方法 选取临床治愈的活动性肺结核31例,对比观察活动性肺结核的CT征象转归表现.结果 肺结核活动性CT征象治愈前检出率为100.0%,治疗后检出率为35.5%.活动性CT征象中毛玻璃阴影、节段分布小叶中心结节影、小叶样实变影、树芽征、支气管壁增厚、厚壁空洞和肺实变治疗前检出率分别为87.1%、80.6%、80.1%、61.3%、58.1%、48.4%和32.3%、,治愈后检出率分别为0、19.4%、0、0、12.9%、0和3.2%.治疗前活动性肺结核CT检查可检出多种活动性影像,而疗程结束后上述征象减少并多以单发为主,两者有显著差异（P＜0.01）.结论 CT检查有助于活动性肺结核治疗疗效的判定,并具有较高的敏感度,但特异度较低.     

CT多平面重组显示镫骨的方法及应用价值

目的探讨利用螺旋CT多平面重组(mu ltip lanar reform ation,MPR)技术显示镫骨整体结构的方法和临床价值。方法对50例无耳症状、体征的志愿者行平行枕眶线扫描,应用轴位图像行多方位的MPR。比较轴位MPR、冠状位MPR、矢状位MPR和镫骨斜位MPR显示镫骨整体结构的差异。测量镫骨斜位图像显示层面在轴位定位图像上与矢状面的夹角,在冠状位定位图像上与矢状面的夹角。先天性镫骨异常31例,全部病例经电测听检查均表现有不同程度的传音性耳聋,均行听骨链重建术。结果正常组轴位、冠状位、矢状位均未能显示镫骨弓的整体形态,镫骨斜位MPR图像均直观显示了镫骨弓的整体形态和结构。在轴位定位图像上,镫骨斜位MPR图像显示层面与矢状面的夹角为36°±8°,在冠状位定位图像上与矢状面的夹角为57°±6°。异常组31例,其中一侧小腿缺如3例;镫骨弓不发育3例;镫骨底板增厚与周围骨融合16例;镫骨底板上结构(小头、颈、小腿)完全缺如9例,斜位MPR图像均直观显示其病理改变,轴位、冠状位以及矢状位图像均不能准确显示镫骨发育不良的病理改变。结论镫骨斜位MPR图像,能显示正常镫骨整体结构和镫骨异常改变,对听骨链重建术的术前评价具有重要意义。     

结节性硬化症多器官损害7例报告

目的探讨结节性硬化症多器官损害的临床特点以提高诊断治疗水平。方法回顾性分析7例结节性硬化症伴皮肤、大脑、肾脏、肝脏等多器官损害患者的临床资料,探讨其特征性临床表现及影像学改变。结果7例患者均有多器官损害,累及两个器官3例,3个及以上器官损害4例;皮肤损害主要为面部血管纤维瘤6例,皮肤色素脱失斑7例,鲨鱼皮斑3例,趾甲下纤维瘤1例;癫痫发作6例,智力低下4例,颅脑CT或MRI检查提示室管膜下结节4例,皮质结节2例;4例合并双侧肾脏多发错构瘤,1例合并肝脏错构瘤。结论特殊的皮肤损害、癫痫发作、智力低下,脑CT或MRI检查提示室管膜下结节或皮质结节或内脏多发性错构瘤为本病的主要临床特征,提高本病的认识有助于早期诊断和治疗。     

门静脉高压经肾静脉自发性分流的多层CT诊断

目的：探讨肝硬化门静脉高压时经肾静脉自发分流的CT表现与诊断。方法：220例临床确诊为肝硬化门静脉高压的患者行多层螺旋CT检查，扫描参数：准直／有效层厚／重建间隔为5mm／6．5mm／2．0mm(180例)或2．5mm／3．2mm／1．6mm(40例)。双期增强扫描：动脉期延迟26～28s，门脉期延迟55～60s。对图像进行电影显示，对有异常血管的病例分别完成薄层块最大强度投影(TS-MIP)和容积显示(VR)三维血管成像。结果：经肾静脉分流26例(11．8％)，其中脾左肾静脉分流20例，胃左肾静脉分流16例(同时有此2种分流12例)，门脉右肾静脉分流2例。肾门周围静脉增多、增粗7例。结论：自发性门脉-肾静脉分流并不少见，多层螺旋CT增强扫描及血管造影可有效显示分流血管，有助于指导临床诊断和治疗。     

多层螺旋CT冠脉成像的临床应用

目的旨在评价多层螺旋CT(MSCT)在冠状动脉疾病诊断中的作用。方法57例患者,按心率≤60次/min、60～70次/min、>71次/min分成3组,行冠脉MSCT造影(MSCTA),将数据在回顾性心电门控下行最大密度投影(MIP)、容积重建(VR)和多平面重建(MPR),观察其对冠状动脉的显示,其中11例与选择性冠状动脉造影(SCA)对照。结果心率≤70次/min患者CT图像质量明显优于心率>70次/min组(P<0.001)。11例与相应的SCA比较,MSCTA诊断50%以上狭窄的敏感度、特异度、阴性预测值和准确度分别为88.9%、71.4%、86.7%和83.3%。结论MSCT能显示冠状动脉钙化和狭窄、进行冠脉支架术后评价。     

肾结核的CT诊断

目的:探讨肾结核的CT诊断价值。方法:回顾性分析了20例经病理或临床确诊的肾结核CT资料。结果:19例病灶CT表现为多发“花瓣”状囊腔15例、单发囊腔2例、囊实性肿块1例、自截肾1例,其中病灶内伴钙化者有9例;余1例肾内CT阴性。15例肾盂壁增厚,10例输尿管壁环形增厚,一般肾盂不扩张或轻度扩张。2例膀胱壁增厚伴挛缩1例。结论:肾结核具有较特征性的CT表现,CT是目前最有效的影像学诊断方法之一。     

16层螺旋CT冠状动脉成像初步探讨

目的探讨心率与多层螺旋CT（MSCT）冠状动脉（简称冠脉）成像运动伪影的关系，及MSCT冠脉成像的临床应用价值。方法对200例临床拟诊冠心病的患者行MSCT冠脉成像检查，分析扫描时心率与冠脉运动伪影的关系；其中37例同时行常规冠脉造影（简称冠造）检查，对比分析2种检查结果。结果扫描时心率≤55次／min、56～60次／min、61～65次／min、66～70次／min和〉70次／min组有运动伪影的冠脉节段分别占冠脉总数的0．1％（1／759）、1．1％（7／649）、2．5％（10／407）、42．6％（103／242）和75．5％（108／143）；以常规冠造作为金标准，MSCT诊断狭窄≥50％的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为79．2％、96．0％、83．8％、94．6％。扫描时心率与冠脉运动伪影的数量显著相关（r=0．655，P=0．000）。结论MSCT能较准确诊断冠脉50％以上的狭窄，是无创性诊断冠脉狭窄的重要工具。     

颈动脉分叉血液动力状态的计算流体力学初步研究

目的应用计算流体力学（CFD）方法结合血管影像显示在体颈动脉分叉的血流动力状态.方法选取1例志愿者,采用Siemens多层螺旋CT机行左侧颈动脉CT血管成像检查（CTA）,扫描所得原始图像经计算机后处理后,用CFD方法计算并显示血液动力学各项指标.结果（1）该血管血液流率均值范围为0.04～0.36 m/s,颈外和颈内动脉的内侧壁（均以分叉顶点为参照）可见一高血流速区,球部可见较大片低血流速区;颈动脉分叉及颈内、外动脉近端均可见血液涡流与回流.（2）血液绝对压、静态压和动态压的均值范围分别为100 266.70～101 615.90 Pa、-10 58.34～290.88 Pa、6.12～553.25 Pa;（3）管壁切应力均值范围为0.59～5.35 Pa,在颈动脉球部及颈内动脉后壁显示大范围的低切应力区,最低约为0.25 Pa,颈外动脉前外侧壁存在一小范围低切应力区.结论CFD方法结合血管影像能计算并显示在体颈动脉分叉的个体化血液动力学指标.