慢性肾衰的早、中期中西医护理刍议

慢性肾衰早、中期采用综合性护理措施:(1)辨证施护;(2)饮食调护;(3)中药灌肠;(4)预防感染;(5)皮肤护理;(6)血压的监测;(7)心理护理。经过上述综合护理措施可延缓肾功能的恶化,提高生活质量。     

温肾泄浊汤联合西药治疗慢性肾功能衰竭随机平行对照研究

[目的]观察温肾泄浊汤加减联合西药治疗慢性肾功能衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组34例,采用西医常规治疗,低盐、低脂、优质低蛋白饮食控制感染、控制血压、抗贫血及止血、纤正水、电解质酸碱平衡失调等对症治疗。阿魏酸钠0.3g/次,1次/d,静滴。治疗组34例,方选温肾泄浊汤加减治疗,药用制附子5g,党参15g,白术15g,茯苓15g,黄芪25g,川芎10g,山茱萸15g,山药20g,仙灵脾15g,石韦15g,陈皮10g,大黄15g,甘草10g,金樱子15g,1剂/d,水煎200mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、生化指标、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效14例,有效16例,无效4例,总有效率88.23%。对照组显效8例,有效14例,无效12例,总有效率64.71%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前后续生化指标治疗组治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]温肾泄浊汤加减联合西药治疗慢性肾功能衰竭,疗效满意且不增加副作用。     

中西医结合治疗老年高血压病的临床研究

目的：观察中西医结合治疗老年高血压病的临床疗效。方法：将108例患者随机分为2组,治疗组57例,对照组51例,对照组采用钙离子拮抗剂选用硝苯地平缓释片（伲福达）口服,治疗组在对照组用药的基础上加服中药益气活血中药组方。结果：治疗组总有效率为96.49%,对照组总有效率为80.38%。治疗组临床症状、血压控制方面均优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗老年高血压病比单用西药疗效显著。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变60例疗效观察

目的 观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将120例患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组予甲钴胺注射液肌肉注射,治疗组在对照组基础上予益气活血通络汤治疗.观察2组临床疗效及神经传导速度变化.结果 治疗组总有效率为71.7％,对照组总有效率为46.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)比较差异有统计学意义(P＜0.01);对照組治疗前后MCT、SCV比较差异无统计学意义(＞0.05).2组治疗后MCV、SCV比较差异均有统计学意义(P＜0.05)结论 益气活血通络汤联合甲钴胺注射液治疗糖尿病神经病变有较好疗效.     

中西医结合非手术治疗急性胰腺炎

目的：观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将100例急性胰腺炎患者随机分为对照组与治疗组各50例,对照组西医常规保守治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加服自拟清胰承气汤。结果：中西结合治疗急性胰腺炎有显著疗效,明显优于单纯西医常规治疗,两组疗效有显著性差异（P〈0.05）。     

自拟益气活血方治疗乙肝肝硬化腹水气虚血瘀证临床疗效与安全性研究

目的:本研究探讨自拟益气活血方结合指南推荐的西医治疗方案治疗乙肝肝硬化腹水气虚血瘀证患者的疗效优势点及安全性。方法:选取2013年2月至2014年2月期间经病历CRF表确认的乙肝肝硬化腹水气虚血瘀证患者62例,以随机、盲法原则分为观察组和对照组,以循证医学方法为指导,进行多中心、双盲试验研究,疗程为1个月。所有患者均接受指南推荐的西医基础治疗,观察组口服益气活血方颗粒,对照组口服益气活血方安慰剂颗粒。研究围绕患者利尿效果(24 h出入量、体重、腹围、超声下腹水量)、肝脏功能、凝血、智能水平以及中医症状改善等方面进行测定。结果:2组均在腹水量减少及利尿改善方面取得疗效,但从腹水减少趋势及净体重、腹围下降趋势看,观察组优于对照组,且通过治疗前后腹部超声示腹水量比较,差异有统计学意义(P 0. 01);通过血清学检测对肝脏功能改善进行评价,限于治疗周期,2组并无统计学意义,但根据治疗时点肝功能变化趋势图看,观察组在某些肝功能指标的改善趋势上具有一定优势;对患者智能水平改善情况进行评价,观察组与对照组患者数字连接试验(NCT-A)、数字符号试验(DST)均有所改善,但统计学意义不明显。在中医症状改善方面,观察组在气虚血瘀证症候群的改善较对照组明显(P 0. 01);通过安全性评价,益气活血方具有较好的安全性。结论:益气活血方能够协同指南推荐的西药治疗对乙肝肝硬化气虚血瘀证患者发挥更好的利尿作用,从而降低腹水量;限于治疗周期,益气活血方在肝功能某些方面的改善趋势上具有一定优势;益气活血方能够改善气虚血瘀证患者临床症状,提高患者生命质量;益气活血方未见明显不良反应。     

硒酵母片联合右归丸、左甲状腺素钠治疗原发性甲状腺功能减退症60例疗效观察

目的观察硒酵母片联合右归丸、左甲状腺素钠治疗原发性甲状腺功能减退症的临床疗效。方法将120例原发性甲状腺功能减退症患者随机分为2组。治疗组60例予硒酵母片、右归丸联合左甲状腺素钠治疗,对照组60例予左甲状腺素钠治疗。2组疗程均为6个月。观察2组临床疗效、治疗前后甲状腺激素水平及抗体变化情况。结果治疗组总有效率94.2%,对照组总有效率80.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组;2组治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平均较治疗前上升,超敏促甲状腺激素(sTSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗后FT3、FT4及TSH比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论硒酵母片、右归丸联合左甲状腺素钠治疗原发性甲状腺功能减退症疗效肯定。     

中西医结合治疗上消化道出血54例疗效观察

目的 观察中西医结合疗法治疗上消化道出血的疗效。方法 治疗组54例采用虎杖粉、云南白药配合西医常规治疗,与对照组30例单纯西医常规治疗比较。结果 治疗组治愈率及总有效率均明显优于对照组（P＜0．05）,且平均止血时间治疗组与对照组相比明显缩短（P＜0．05）。结论 中西医结合治疗上消化道出血能明显提高疗效。     

中西医结合治疗结节性甲状腺肿68例

目的观察中西医结合治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法将68例结节性甲状腺肿患者随机分为2组,对照组34例予左甲状腺素钠片治疗,治疗组34例在对照组基础上加瘿瘤消散汤。2组均3个月为1个疗程,6个月后统计临床疗效及疗效指数;检测2组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）及促甲状腺激素（TSH）水平变化;B超测量治疗前后甲状腺结节大小变化。结果治疗组总有效率（67．75％）优于对照组（44．12％,P〈0．05）。2组治疗后n与本组治疗前比较明显升高（P〈0．05）,TSH降低（P〈0．05）,且2组组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后甲状腺结节明显缩小,症状评分降低（P〈0．05）,且与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗结节性甲状腺肿,既减少了TSH对甲状腺的刺激,也达到了疏肝健脾、化痰散结缩小或控制甲状腺结节大小的作用。     

薏苡利浊清毒方合并奥美拉唑治疗幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡的临床研究

目的:研究薏苡利浊清毒方合并奥美拉唑治疗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性十二指肠溃疡的临床疗效。方法:将符合纳入标准的120例患者随机分为治疗组和对照组1组、对照2组,治疗组用薏苡利浊清毒方合并奥美拉唑20mg,每日2次,对照1组用三联杀菌药物1周后单独予奥美拉唑20mg,每日2次,对照2组单纯服用薏苡利浊清毒方,每日2次,各组均治疗4周。观察各组胃镜、Hp根除率、不良反应及溃疡复发率等,评价其效果。结果:治疗组、对照1组对十二指肠溃疡的愈合作用及Hp根除作用优于对照2组,P<0.05,治疗组与对照1组无显著差异,P>0.05。治疗组对复发溃疡的抑制作用均优于对照1组和对照2组,P<0.05。结论:薏苡利浊清毒方合并奥美拉唑对Hp相关性十二指肠溃疡有治疗作用,且不良反应及复发率少于三联杀菌药物。