椎体血管瘤的诊断和治疗策略探讨

目的探讨椎体血管瘤的诊断和治疗策略。方法郑州大学第一附属医院自2007年1月至2011年8月收治的椎体血管瘤19例,根据患者的影像学表型和临床表型以及治疗方法分为AB两组:A组为10例单纯疼痛患者,其中8例行椎体成形术,2例行放疗;B组为9例神经损害患者,行开放手术治疗。随访3～72个月,平均(30±8.4)个月,根据治疗前后及随访期间患者的临床表现,以疼痛视觉模拟评分(VAS)和日本骨科协会(JOA)评分,评定患者术后疼痛缓解及神经功能恢复情况。进行统计学分析。结果 19例患者中,10例单纯疼痛患者分别给予椎体成形术与放射治疗后疼痛均缓解;9例神经损害患者开放手术治疗患者术后神经症状部分缓解。A、B两组患者均获全程随访,术后3个月12个月及末次随访时VAS评分及JOA评分均较术前明显改善(P<0.05)。结论针对不同影像学表现及不同临床症状的椎体血管瘤选择相应的治疗策略,均可取得良好的治疗效果。     

宋敏教授诊治椎动脉型颈椎病思路与经验＊

本文总结了宋敏诊治椎动脉型颈椎病的经验，宋敏教授认为椎动脉颈椎病的主要病因病机为虚和瘀，属于本虚标实。其思路与经验为：中西医并重，重视临床查体；辨病与辨证相结合，重视整体观念；临床与实验相印证，重视科学前沿。在此基础上形成了一套中药为主、手法为辅、心理疏导综合治疗的三位一体治疗方案。     

椎动脉型颈椎病经颈夹脊穴温针灸+手法治疗的临床效果研究

目的:评价椎动脉型颈椎病经颈夹脊穴温针灸+手法治疗的临床效果.方法:选取2016年5月～2018年6月在我院进行治疗的116例椎动脉型颈椎病患者,按随机数表法分为两组,各58例.对照组采用颈夹脊穴温针灸治疗,观察组采用颈夹脊穴温针灸+手法治疗.对比两组治疗前后眩晕问卷调查表评分(DHI)、各临床症状评分以及椎动脉血管相...     

Vertical split fracture of the vertebral body following oblique lumbar interbody fusion: A case report

Rationale:Oblique lumbar interbody fusion (OLIF) is an effective and safe surgical technique widely used for treating spondylolisthesis; however, its use is controversial because of several associated complications, including endplate injury. We report a rare vertebral body fracture following OLIF in a patient with poor bone quality.Patient concerns:A 72-year-old male patient visited our clinic for 2 years with lower back pain, leg radiating pain, and intermittent neurogenic claudication.Diagnoses:Lumbar magnetic resonance imaging revealed L4-5 stenosis.Intervention:We performed OLIF with percutaneous pedicle screw fixation and L4 subtotal decompressive laminectomy. We resected the anterior longitudinal ligament partially for anterior column release and inserted a huge cage to maximize segmental lordosis. No complications during and after the operation were observed. Further, the radiating pain and back pain improved, and the patient was discharged. Two weeks after the operation, the patient visited the outpatient department complaining of sudden recurred pain, which occurred while going to the bathroom. Radiography and computed tomography revealed a split fracture of the L5 body and an anterior cage displacement. In revision of OLIF, we removed the dislocated cage and filled the bone cement between the anterior longitudinal ligament and empty disc space. Further, we performed posterior lumbar interbody fusion L4-5, and the screw was extended to S1.Outcomes:After the second surgery, back pain and radiating pain in the left leg improved, and he was discharged without complications.Lesson:In this case, owing to insufficient intervertebral space during L4-5 OLIF, a huge cage was used to achieve sufficient segmental lordosis after anterior column release, but a vertebral body coronal fracture occurred. In patients with poor bone quality and less flexibility, a huge cage and over-distraction could cause a vertebral fracture; hence, selecting an appropriate cage or considering a posterior approach is recommended.     

经皮椎体后凸成形术治疗老年椎体后壁完整的重度骨质疏松性椎体压缩骨折的效果

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年椎体后壁完整的重度骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果.方法 回顾性分析2012年1月至2014年1月于本院诊治的47例(54个椎体)OVCF患者临床资料,所有患者均采用球囊扩张复位法进行PKP治疗,治疗后随访18～24个月.对比患者治疗前、后及末次随访时患椎高度、疼痛度评分(VAS)、局部Cobb角及健康调查评分(SF-36),观察临床治疗效果.结果 47例患者治疗前患椎平均高度为(8.4±1.3) mm、VAS评分为(7.9±1.8)分、局部Cobb角为(25.1±5.5)°、SF-36评分为(33.2±6.5)分;治疗后3d患椎平均高度为(12.8±1.9)mm、VAS评分为(2.3±1.1)分、局部Cobb角为(17.2±4.5)°、SF-36评分为(44.5±6.8)分;末次随访患椎平均高度为(12.3±2.1) mm、VAS评分为(2.4±1.3)分、局部Cobb角为(18.3±4.7)°、SF-36评分为(46.3±7.1)允治疗后3d及末次随访数据与治疗前比较差异均具有统计学意义(均P＜0.05),治疗后3d与末次随访数据比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OVCF患者采用球囊扩张复位法行PKP治疗,安全性高,临床效果明显.     

哈士蟆卵油化学成分研究

哈士蟆油 (ｏｖｉｄｕｃｔｕｓｒａｎａｅ)为中国林蛙(ＲａｎａｔｅｍｐｏｒａｒｉａｃｈｅｎｓｉｎｅｎｓｉｓＤａｖｉｄ .)雌蛙的干燥输卵管制品 ,系一种名贵中药材 ,对它的化学成分和药效作用研究已有综述报道[1 ] 。但中国林蛙卵 ,民间用其治疗肺虚咳嗽 ,其化学成分至今未见报道。为开发利用这一资源 ,本文以林蛙卵为原料 ,对其脂溶性部分的化学成分进行了初步研究。化合物Ｒｌ 1 :白色针状结晶 (石油醚 乙酸乙酯 ) ,ｍｐ 1 48～ 1 5 0℃ ,Ｌｉｅｂｅｒｍａｎｎ Ｂｕｒｃｈａｒｄ反应阳性。1 Ｈ ＮＭＲ (ＣＤＣｌ3)δ :0 68(ｓ,3Ｈ ,Ｃ…     

栀子提取物中大孔吸附树脂的苯残留量检查

目的测定栀子提取物中大孔吸附树脂残留的苯是否符合限量要求.方法使用气相色谱仪,采用DB-624毛细管色谱柱,以氮气为载气,FID检测器,测定苯.结果栀子提取物中未检出苯,检出限为0.06mg·L-1.结论该方法简便、准确、重复性好,可用于栀子提取物的质量控制.     

庆大霉素C组分和有关物质测定的HPLC-柱后衍生化法与脉冲安培电化学法的比较研究

摘 要 目的： 参考《欧洲药典》的HPLC 脉冲安培电化学法建立高效液相色谱 柱后衍生化法测定庆大霉素C组分含量及其有关物质, 同时与电化学法进行比较研究。方法: 采用亲水性HydrosphereC₁₈（250 mm×4.6 mm,5 μm）色谱柱,以含0.7%三氟乙酸及0.025%五氟丙酸的50 mmol·L^-1氢氧化钠溶液（pH2.6）-乙腈（98.5∶1.5）为流动相。衍生化法反应温度30℃,荧光激发波长340 nm,发射波长430 nm。电化学法采用脉冲安培检测器,金电极为工作电极,四电位波形工作模式。结果:两种方法测定的庆大霉素C组分（C_1a, C₂, C_2a和C₁）分别在5.82～233.00,6.92～277.00,4.00～160.00和6.23～249.00 μg·mL^-1的浓度范围内线性关系良好（r均≥0.999 3）,检测限和定量限范围分别为0.92～3.28 ng和1.37～5.19 ng。结论: 两种方法的检测结果无明显差异。     

中药车前草有效部位初探

目的：提取分离车前草的有效部位,并进行抗菌研究。方法：用醇提水沉法分离脂溶性与水溶性部分,并用大孔树脂柱层析法以水和不同浓度的乙醇时水溶性部分进行初步分离得出其不同部位,通过药物对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的敏感性实验,对水溶性部位进行体外抗菌研究。结果：分离得一个脂溶性和四个水溶性部位,其中三个水溶性部位对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌在体外有不同程度的抑制作用。结论：分离得熊果酸、糖类、黄酮类、三萜皂苷类成分。40％乙醇洗脱物（三萜皂苷类）有对抗大肠杆菌和金黄色葡萄球菌作用,是车前草的主要抗菌部位。     

卤虫卵油脂肪酸组成分析及α-亚麻酸含量测定

目的采用毛细管气相色谱法分析卤虫卵油的脂肪酸主要组成并建立测定卤虫卵油中α-亚麻酸含量的方法。方法采用DB-WAX毛细管柱;程序升温:起始温度150℃,升温速率3℃.min-1,结束温度240℃,保持10 min;氢焰离子化检测器温度250℃。结果卤虫卵油中不饱和脂肪酸占总脂肪酸质量分数超过70%,其中油酸、α-亚麻酸质量分数分别为26.9%、27.7%。α-亚麻酸甲酯质量在0.719～3.60μg内线性关系良好(r=0.999 8,n=5),平均回收率为101.6%,RSD=2.3%。结论毛细管气相色谱法可作为卤虫卵油α-亚麻酸的含量测定方法。