虹吸法在抢救产后大出血患者快速建立有效静脉通道中的应用

目的探讨虹吸法在抢救产后大出血患者快速建立有效静脉通道中的应用效果。方法将160例产后大出血患者随机分为研究组80例和对照组80例,研究组采用虹吸负压输液法进行静脉穿刺,而对照组采用传统输液法进行静脉穿刺,两组患者在抢救时均选择上肢静脉作为穿刺部位,以第一次穿刺即见回血判定为穿刺成功,分别统计两组患者静脉穿刺的成功率和穿刺成功所需的穿刺时间,并进行比较。结果研究组患者穿刺成功率为68．75％,而对照组患者穿刺成功率为43．75％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;研究组患者穿刺成功所需时间明显较对照组患者短,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论虹吸法可显著提高产后大出血患者静脉穿刺的成功率,明显缩短静脉穿刺成功所需的穿刺时间,为抢救产后大出血患者快速建立有效静脉通道开拓了一条新途径,对产后大出血患者的抗休克治疗,挽救患者生命赢得了时间,具有非常重要的现实意义。     

品管圈活动提高小儿静脉穿刺成功率的效果评价

目的探讨品管圈活动在提高小儿静脉穿刺成功率中的效果。方法在品管圈活动前先对科内静脉穿刺情况进行调查分析,从原因中找出整改措施,按品管圈程序开展实施并确认效果。结果开展品管圈活动后静脉穿刺成功率明显高于活动前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用品管圈能较好地提高小儿静脉穿刺成功率。     

术前小儿静脉穿刺行吸入麻醉诱导效果的研究

针对术前小儿静脉穿刺难度大，成功率低的问题，选择90例患儿，随机分为3组，A组为对照组，B组穿刺前经面罩吸入氧化亚氮和氧气，C组在B组基础上，加用七氟醚，观察患儿穿刺时的反应及穿刺情况，结果：C组反应最轻，穿刺成功率也最高，且所需时间最短，与A组和B组相比，均有统计学意义（P＜0．05），提出，在严密的监测下，实施吸入麻醉诱导后行静脉穿刺是可行的。     

静脉输液穿刺速度和静脉穿刺难度相关性分析

目的探讨静脉输液穿刺速度和静脉穿刺难度的相关性。方法用秒表测量437例次静脉输液进针时间并记录,评价静脉穿刺难度:静脉细小、管壁硬化、肥胖、水肿、婴幼儿、老年等,应用Pearson积矩法的相关系数对静脉输液穿刺速度与静脉穿刺难度进行相关性分析。结果通过单因素分析发现进针时间与静脉穿刺难度呈正相关性(P<0.01或P<0.05)。结论对静脉输液穿刺难度高的静脉细小、静脉管壁薄、脆性静脉、婴幼儿、老年患者应相应放慢进针速度;准确增加进针时间能有效提高静脉输液穿刺成功率。     

母乳气味刺激干预对新生儿足后跟采血及 静脉穿刺疼痛程度的影响

目的 分析母乳气味刺激干预对于新生儿足后跟采血及静脉穿刺疼痛程度的影响。方法 选取2022年2月至4月于杭州市妇产科医院娩出的健康新生儿160例,采用数表法随机分为观察组和对照组,每组各80例,两组患者均行足后跟采血及静脉穿刺。操作前后对照组予常规护理,观察组在对照组基础上予母乳气味刺激,用新生儿疼痛评估量表（neonatal pain scale,NIPS）、新生儿面部编码系统（neonatal face coding system,NFCS）、啼哭时间评价疼痛程度,用心率、血氧饱和度（oxygen saturation of blood,SpO2）评价各项生理指标的变化情况。结果 观察组新生儿在不同时间段操作中及操作后1min、2min时NIPS评分、NFCS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;操作后5min时观察组新生儿的NIPS低于对照组,操作完成后啼哭时长短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;操作中及完成穿刺后1～2min,观察组新生儿的心率低于对照组、SpO2高于照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 将母乳气味刺激干预用于新生儿足后跟采血及静脉穿刺,能有效减轻其疼痛感知,降低心率、SpO2波动幅度,控制操作后啼哭时间。     

门急诊小儿静脉穿刺失误原因分析及护理对策

静脉穿刺在儿科中失误率较高，容易导致护患纠纷。静脉穿刺是护士完成护理工作的前提，更是完成疾病治疗的最基本保障。它是儿科护理工作者的一项重要而且必须的操作技术之一。本文旨在总结小儿静脉穿刺失误的主要影响因素，并总结出了相应的护理对策，为提高小儿静脉穿刺的成功率提供临床参考。     

提高静脉穿刺准确率的体会

目的：探讨静脉穿刺输液准确率的方法和效果。方法：以本科2010年6～12月接诊的2000例有静脉暴露良好或因病情导致周围静脉塌陷又急需静脉穿刺补液患者为研究对象,通过临床实践,对一针见血患者进行总结分析。结果：2000例患者全部一次性成功,＂一针见血＂成功率为100%,未出现失败病例。结论：护士熟练掌握穿刺技术和保持良好的心态,可提高穿刺的成功率,＂一针见血＂不仅能减轻患者的疼痛,建立良好的护患关系,还能提高护士的工作效率,对治疗疾病、挽救患者的生命有重要意义。     

Evaluation of practical exercises using an intravenous simulator incorporating virtual reality and haptics device technologies

This study confirmed the educational effectiveness of practical exercises (PE) using intravenous (IV) simulators incorporating virtual reality (VR)/haptics (based on the sense of touch) device technologies. First-year nursing students (n=114) were randomly divided into three PE groups: Group A, utilizing a conventional arm model (IV arm); Group B, utilizing a VR/Haptics IV Simulator (IV sim); and Group C, utilizing both the IV arm and IV sim. Group C scored highest on procedures for conducting venipuncture. Group B was more successful in performing injections than Groups A and C. Group C required significantly less time than Group B to complete a venipuncture injection and was faster than Group A, although this difference was not significant. In conclusion, a new paradigm of PE is suggested using both IV sim and IV arm.     

70例小儿额前颞侧浅静脉留置针穿刺成功的体会

目的探讨小儿额前颞侧浅静脉留置针穿刺的护理体会。方法回顾本院2010年10月～2011年6月70例3岁以下小儿额前颞侧浅静脉留置针穿刺情况,对穿刺经验进行分析总结。结果 70例均由由高年资技术熟练的护理人员进行穿刺,56例一次性穿刺成功,11例历经2次穿刺成功,3例穿刺2次后仍未成功,改换足背静脉穿刺2例、颈外静脉穿刺1例成功。额前颞侧浅静脉留置针一次性穿刺成功率为80%。结论小儿额前颞侧浅静脉适合于其他较明显的静脉血管穿刺破坏后次选的头皮静脉。因较细且有一定的弧度、穿刺难度大,因此穿刺需要掌握熟练的技巧和方法,并尽量取得家长及小儿的配合。     

A retrospective analysis of the incidence of hemolysis in type and screen specimens from trauma patients

BACKGROUND:

Hemolysis of blood samples has been a concern in hospitals. Currently, residents and nurses have replaced traditional teams of skilled phlebotomists for both routine and ‘stat’ blood draws. Although this leads to a decreased operating cost for institutions, the lack of skill and experience leads to a higher percentage of hemolyzed specimens.

OBJECTIVE:

To determine the incidence of hemolyzed ‘type and screen’ blood samples at Staten Island University Hospital (SIUH) (New York, USA).

METHODS:

The study group comprised 615 consecutive trauma patients at SIUH between July 2006 and June 2007. Patients were treated according to the Advanced Trauma Life Support protocol. The primary survey for a trauma patient consists of ‘airway’, ‘breathing’ and ‘circulation’. The primary objective of ‘circulation’ is to establish vascular access and collect blood samples for analysis. The SIUH in-house laboratory provided all of the reports.

RESULTS:

Of the 615 samples collected, 155 samples (25.2%) were hemolyzed.

CONCLUSIONS:

The hemolysis rate of 25.2% for type and screen samples is higher than previously reported in the literature. The data suggest that the high rate of hemolysis in these trauma patients is due to the residents’ lack of experience and skills required to obtain an adequate blood draw.