产前超声检查在胎儿泌尿系统异常中的应用价值

目的：探讨超声在胎儿泌尿系统异常中的应用价值。方法：通过分析18例胎儿泌尿系统异常的声像图特征,结合后续复查随访,判断病变的性质。结果：18例异常中,多数病例为功能性病变,器质性病变如无其他系统合并症,大多为非致死性。结论：超声对胎儿泌尿系统异常的检出及性质的判断有较大的优势,但也存在一定的客观局限性。     

Shy-Drager综合征26例的临床分析

目的:探讨Shy-Drager综合征(SDS)的临床和辅助检查的特点,为临床诊断提供依据。方法:回顾性分析26例临床诊断为SDS患者的临床资料、头颅磁共振(MRI)、肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)、校正QT间期和尿流动力学检查。结果:14例患者行头颅MRI检查,6例患者出现壳核T2低信号。19例患者行EAS-EMS检查,均有自发电位。13例患者行尿流动力学检查,9例有尿道流出梗阻现象。20例患者行心电图检查,平均校正QT间期达0.409 ms。结论:临床表现结合头颅MRI和EAS-EMG有助于提高SDS的诊断。     

血清超敏C反应蛋白与尿碘水平联合预测先兆流产患者保胎结局的研究

目的观察血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与尿碘水平联合对先兆流产患者保胎结局的预测效能。方法前瞻性选取海南医学院第二附属医院2018年1月至2020年1月收治的112例先兆流产患者作为研究对象,根据保胎结局将患者分为保胎失败组(n=20)与保胎成功组(n=92)。检测两组入院时各主要指标[甲状腺功能相关指标、血清孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、hs-CRP、尿碘水平],采用Logistic回归分析各主要指标与先兆流产患者保胎结局的关系,并分析入院时血清hs-CRP、尿碘水平对先兆流产患者保胎结局的预测效能。结果保胎失败组P、β-HCG水平低于保胎成功组,hs-CRP水平高于保胎成功组,合并甲状腺功能异常、尿碘水平异常占比高于保胎成功组(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,先兆流产患者甲状腺功能异常、hs-CRP表达上调、尿碘水平异常是保胎成功的危险因素(OR>1,P<0.05);先兆流产患者P、β-HCG表达上调是保胎成功的保护因素(OR<1,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,先兆流产患者hs-CRP...     

脊髓损伤尿潴留患者无创护理干预研究进展

尿潴留是脊髓损伤患者常见的并发症之一,目前对尿潴留缺乏有效的治疗,临床上主要采用留置导尿管引流尿液,被动等待膀胱功能的恢复。由于导尿易致尿道黏膜损伤,尿道附近及尿道内存在的细菌可经损伤的黏膜进入机体,引起上行感染;通过无创护理干预来解决患者的尿潴留问题显得尤为重要,本文从促进排尿和膀胱功能训练两方面,综述了脊髓损伤患者尿潴留的无创护理干预进展。     

Efficacy,safety, and tolerability of mirabegron in patients aged ≥65 yr with overactive bladder wet: a phase IV,double-blind,randomised, placebo-controlled study (PILLAR)

BackgroundThe majority of patients with overactive bladder (OAB) are aged >65 yr. There has been no prospectively designed study assessing treatment efficacy with the β3-adrenoreceptor agonist, mirabegron, specifically in this age group.ObjectiveA phase IV study comparing flexibly dosed mirabegron versus placebo in elderly patients with OAB and urgency incontinence.Design, setting, and participantsCommunity-dwelling patients aged ≥65 yr with OAB for ≥3 mo.InterventionFollowing a 2-wk placebo run in, patients with one or more incontinence episodes, three or more urgency episodes, and an average of eight or more micturitions/24 h were randomised 1:1 to double-blind 25 mg/d mirabegron or matched placebo, for 12 wk. After week 4 or 8, the dose could be increased to 50 mg/d mirabegron/matched placebo based on patient and investigator discretion.Outcome measurements and statistical analysisCoprimary endpoints: change from baseline to end of treatment (EOT) in the mean numbers of micturitions/24 h and incontinence episodes/24 h. Secondary endpoints: change from baseline to EOT in the mean volume voided/micturition, mean number of urgency episodes/24 h, and mean number of urgency incontinence episodes/24 h. Analysis of covariance (ANCOVA) was used for the mean number of micturitions/24 h, mean volume voided/micturition, and mean number of urgency episodes/24 h. Stratified rank ANCOVA was used for the mean numbers of incontinence episodes/24 h and urgency incontinence episodes/24 h.Results and limitationsStatistically significant improvements were observed for mirabegron versus placebo in change from baseline to EOT in the mean number of micturitions/24 h, mean number of incontinence episodes/24 h, mean volume voided/micturition, mean number of urgency episodes/24 h, and mean number of urgency incontinence episodes/24 h. Safety and tolerability were consistent with the known mirabegron safety profile.ConclusionsMirabegron efficacy, safety, and tolerability over 12 wk were confirmed in patients aged ≥65 yr with OAB and incontinence.Patient summaryWe examined the effect of mirabegron compared with placebo in people aged 65 yr or older with overactive bladder and incontinence. Mirabegron improved the symptoms of overactive bladder compared with placebo. Side effects were similar to those already known for mirabegron.     

留置导尿集尿袋更换时间与尿路感染的相关性研究

目的：探讨留置导尿患者集尿袋更换时间与尿路感染的相关性及护理预防对策；方法：选择我院内科病区脑血管意外留置导尿患者61例，分实验组与对照组在不同间隔时间内予以更换集尿袋，追踪监测尿培养，对出现尿培养阳性结果进行统计学分析。结论：在严格按照护理质控与院内感染要求下，临床上集尿袋更换间隔时间以一周一次较为科学有效。     

肾盏憩室误诊为肾囊肿导致术后漏尿的防治探讨（附8例报道）

目的探讨肾盏憩室去顶术后漏尿的治疗方法及预防措施。方法选择2003年至2013年我院收治的8例术后漏尿的患者,术前均误诊为肾囊肿,术后证实为肾盏憩室。在逆行插入D-J管的基础上,1例漏尿自然愈合;7例行手术治疗,其中1例采取微创顺行切开扩大憩室颈的方法,4例行开放手术,2例行腹腔镜手术,术中缝合憩室颈开口,灼烧憩室腔黏膜。结果所有患者漏尿均愈合,患者无发热,无腰痛,B超显示患肾周围无积液,其中6例憩室完全消失,2例可见憩室较术前明显减小。结论肾盏憩室行去顶减压后出现的漏尿不易自行愈合,应采用手术治疗,预后较好。而术前正确诊断肾盏憩室是减少术后漏尿的关键。     

阴道分娩产后尿潴留危险因素分析

目的研究阴道分娩产后尿潴留的发生率和危险因素。方法纳入463例患者分为产后尿潴留组和无产后尿潴留组,记录相关数据并在两组间进行统计学比较。结果两组患者在年龄、孕周、孕产次、分娩镇痛、催产素催产、会阴切开、产道损伤和新生儿体重无统计学差异,产后尿潴留组相对有较长的第一和第二产程时间、更多的手术助产,并有统计学差异。结论对有危险因素的患者应提高警惕,及时发现和处理产后尿潴留,避免长期影响。     

女性输尿管完全重复畸形的诊治(附38例报告)

目的探讨女性输尿管完全重复畸形的诊断及治疗。方法回顾性分析2000年1月至2005年12月所收治并获得随访的38例女性输尿管完全重复畸形患者。影像学检查确定诊断,所有患者均进行手术治疗。结果术后取得满意疗效,无进行性肾积水、肾功能损害,尿失禁完全消失。结论影像学检查在女性输尿管完全重复畸形的诊断中意义重大,手术治疗可取得满意疗效。     

苏复宁洗液对人膀胱癌T24细胞的抑制作用研究

目的:探讨苏复宁洗液（SFN）对膀胱癌T24细胞的抑制作用。方法:采用锥虫蓝拒染法观察2 mg/ml SFN作用不同时间（20、40、60、80、100 min）对人膀胱癌T24细胞的杀伤作用;采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测不同浓度（8.0、12.0、18.0、27.0、40.5 μg/ml）SFN作用48 h对T...