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991.
连炜  冯威福  王宁兰  张全  高震山  王珍 《中外医疗》2010,29(7):32-33,36
目的探讨微创经皮肾镜结合输尿管软镜治疗肾结石的方法及疗效。方法微创经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石治疗肾结石128例,结石直径1.8~5.3cm,多为复杂的多发盏内结石或鹿角型结石。结果128例均采用经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石,一次手术结石总清除率为72.7%(93/128),二次手术结石总清除率42.7%(15/35),三次手术结石总清除率53.3%(8/15),7例残留小结石患者术后行体外冲击波治疗,3个月后随访结石清除5例。所有病例无严重并发症发生。结论微创经皮肾镜弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石治疗肾结石具有结石清除率高、创伤小、并发症少等优点,是安全可靠肾结石治疗方法。  相似文献   
992.
正输尿管结石多为肾结石下降过程中停留在输尿管狭窄处所致,占泌尿系结石的33%~54%~([1])。结石易停留或嵌顿在输尿管的上段,约占全部输尿管结石的58%,而下段输尿管结石仅占33%,中段最少~([1])。冲击波碎石(extracorporeal shock wave lidmtfipsy,ESWL)属非器械侵入性微创方法,是治疗输尿管结  相似文献   
993.
目的比较输尿管软镜钬激光碎石术治疗不同大小肾结石的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2018年3月在我科接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的121例患者的临床资料,按结石大小分为A组(结石长径≤20 mm)94例、B组(20 mm<结石长径≤30 mm)27例,比较其手术时间、术后住院天数、术后体外冲击波碎石(ESWL)率、并发症及清石率等,评价其临床疗效。结果121例患者均顺利完成手术,A、B两组在手术时间[(46±13)min vs(68±20)min]、术后住院天数[(4.4±1.3)d vs(5.6±1.7)d]及术后选择ESWL率[10.64%(10/94)vs 25.93%(7/27)]等方面差异有统计学意义(P<0.05);在术后总并发症(包括术后腰痛、发热、尿脓毒血症等)发生率[12.77%(12/94)vs 18.52%(5/27)]、总清石率[89.36%(84/94)vs 81.48%(22/27)]等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用输尿管软镜钬激光碎石术治疗长径20~30 mm的上尿路结石,在积极防治并发症、术后辅以ESWL等综合治疗下,能取得与结石长径≤20 mm相似的碎石效果。  相似文献   
994.
芸香甙对体外冲击波碎石术时肾功能的保护作用   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨芸香甙(Ru)是否对高能冲击波引起的肾功能损伤有保护作用。方法:将27例接受体外冲击波碎石术(EWSL)的肾结石患者随机分成2组;对照组12例,术前不服用任何药物;芸香甙组15例,术前口服芸香甙。采用放射免疫法和化学比色法测定ESWL前后尿中白蛋白(ALB)、免疫球蛋白(IgG), β2-微球蛋白(β2-MG)和Tmm-Horsfall蛋白(THP)及血MDA含量、SOD活性的变化。结果:对照组病人ESWL后尿ALB、IgG、β2-MGWV分泌量和血MDA含量较ESWL前均显著升高(P<0.01),尿THP分泌量和血SOD活性均显著降低(P<0.01);芸香甙组中病人尿ALB、IgG、β2-MG分泌量和血MDA含量量较ESWL前有轻微增加(P>0.05),但与对照组病人ESWL后尿ALB,IgG、β2-MG及血MDA稔比较,明显减少(P<0.01),尿THP分泌量及血SOD活性在ESWL后有所减少(P>0.05),但与对照组病人ESWL后尿THP、血SOD比较,明显升高(P<0.01)。结论:芸香甙对ESWL时肾功能损害具有保护作用。  相似文献   
995.
目的探讨在输尿管镜下使用气压弹道碎石机治疗输尿管结石的临床效果.方法对1996年4月至2000年10月间采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗的输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果281例中264例治疗成功,成功率为93.9%(264/281).10例术中输尿管镜未能插至结石处,输尿管镜插放成功率为96.4%(271/281).7例因术中结石移位而未能完全粉碎,腔内碎石成功率为97.4%(264/271).结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效确切,术后恢复快,是输尿管结石较为满意的治疗方法.  相似文献   
996.
目的 :总结B超定位体外震波碎石治疗泌尿系结石疗效及其与结石部位、大小、数目等的关系。方法 :对我院 1998年 7月至 2 0 0 0年 5月间收治的 10 4例震波碎石病例进行临床分析 ,统计不同部位、大小、数目结石的疗效。结果 :治愈率为肾单发结石 70 % ,肾多发结石 76 % ,输尿管上段结石 88% ,输尿管下段结石 94%。结论 :体外震波碎石疗效较佳 ,值得在临床上有选择的应用  相似文献   
997.
目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的安全性和有效性。方法计算机检索万方、维普、中国知网、Cochrane、PubMed和EMbase数据库,查找所有比较钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的随机对照试验,检索时间均为2000年1月1日-2012年12月31日,按纳入和排除标准由两人分别独立进行随机对照试验的筛选、提取和质量评价,应用RevMan5.1进行Meta分析。结果共纳入9个研究,共1663例患者。Meta分析显示,在住院时间方面,气压弹道碎石术与钬激光碎石术相似,差异无统计学意义[加权均数差(WMD)=0.07,95%可信区间(CI)为(-0.12,0.26),P=0.48]。与钬激光碎石术相比,气压弹道碎石术的手术时间较长[WMD=7.36,95%CI(1.32,13.41),P〈0.05],并发症发生率较高[比值比(OR)=2.23,95%CI(1.14,4.37),P〈0.05],而碎石成功率[OR=0.33,95%CI(0.21,0.52),P〈0.01]和结石清除率[OR=0.38,95%CI(0.27,0.54),P〈0.01]均较低。结论气压弹道碎石术与钬激光碎石术两种术式治疗输尿管上段结石相比,虽然在住院时间上相似,但在其他方面钬激光碎石术均优于气压弹道碎石术。  相似文献   
998.
李生元 《吉林医学》2013,(20):3988-3990
目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效,为输尿管结石治疗提供参考依据。方法:将240例输尿管结石患者随机分为治疗组和对照组各120例,其中治疗组采用输尿管镜气压弹道碎石进行治疗,对照组采用体外冲击波碎石术进行治疗,观察两组患者临床疗效和并发症情况。结果:治疗组结石排净率在上段、中段、下段均明显高于对照组,首次结石排净率,差异有显著统计学意义(P<0.01),对照组在肾绞痛,恶心、呕吐、发热等并发症的发生率明显高于治疗组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石,治疗效果明显,创伤较小,并发症较少,值得临床广泛推广应用。  相似文献   
999.
目的对比经皮肾穿刺取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)在治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效差异以及安全性,并探讨其对血清C反应蛋白的影响,为临床手术方式的选择提供参考。方法选取170例输尿管上段嵌顿性结石患者。随机分为URL组和MPCNL组各85例。URL组采用经尿道输尿管镜碎石术,MPCNL组采用经皮肾穿刺取石术,比较两组患者的手术时间、术后住院时间、结石清除率、血红蛋白、血清C反应蛋白的变化以及并发症。结果 URL组患者的手术时间明显长于MPCNL组;URL组患者术后的住院时间较MPCNL组明显缩短;MPCNL组患者术后3d以及术后1个月的结石清除率均明显高于URL组;URL组的血红蛋白仅出现轻微的下降,其下降的幅度明显低于MPCNL组;差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术前1d及手术后各个时间段的血清CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。URL组并发症发生率为8.24%,MPCNL组并发症发生率为5.88%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式治疗输尿管上段嵌顿性结石各有优势,但对患者的创伤程度差异无统计学意义。临床上应该根据患者的病情特点综合评估,采用更加合适的手术方式进行治疗。  相似文献   
1000.
目的:探讨坦索罗辛联合索利那新在输尿管下段结石体外冲击波碎石术(ESWL)后辅助排石中的应用效果.方法:将270例输尿管下段结石患者随机分为A、B和C3组,每组90例.所有患者给予EWSL治疗后,A组口服坦索罗辛0.2 mg,B组口服索利那新5 mg,C组口服索利那新5 mg、坦索罗辛0.2 mg,均为每天1次.比较各组结石清除率、排石时间、肾绞痛再发率、石街形成率及服药期间的药物不良反应.结果:对于6~10 mm的小结石,3组患者结石清除率差异无统计学意义(P>0.05).对于>10 mm的大结石,C组的清除率为100.0%,A组90.5%,B组84.8%,差异有统计学意义(P<0.05);C组结石排出时间均明显少于A组和B组(P<0.01),而C组排石期间的疼痛程度低于B组(P<0.05),3组肾绞痛再发率和石街形成率差异均无统计学意义(P>0.05);3组均未见明显不良反应.结论:输尿管下段结石ESWL术后联合应用坦索罗辛、索利那新安全有效,可缩短排石时间,降低石街形成率,尤其适用于直径>10 mm的大结石.  相似文献   
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