Grouping schemes of welding fume exposure in shipyard welders

Welding fume exposure can increase the risk of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The aim of this study was to evaluate the optimal grouping schemes of welding fume exposure in shipyard welders for future accurate examination of the association between welding fume exposure and COPD. Industrial hygiene records, including welding fume measurements between 2002 and 2009 were collected from a shipyard. A total of 2,360 personal welding fume measurements was compiled with a geometric mean of 1.66 mg/m³ and a geometric standard deviation of 4.02. Welding jobs were categorized into 8 groups. There were 9 working areas. To obtain the optimal grouping scheme, various grouping schemes were created using job, area, and job^*area combination. To compare various grouping schemes, contrast and precision were calculated for each grouping scheme. For all measurement data, group mean ranking method created by ranking geometric means of the job^*area combination into 3 groups (group mean ranking method) showed the best contrast and precision values among various grouping schemes, followed by grouping based on the job. For a subset of the data excluding job^*area combinations with less than 10 measurements, grouping based on the job showed greater contrast than group mean ranking method, while for other subsets, including only repeated measurement data or further excluding job^*area combinations with less than 10 measurements from the repeated measurement subset, group mean ranking method showed greater contrast than grouping based on the job. Our results showed that group mean ranking or grouping based on the job could be a candidate for the optimal grouping schemes in this shipyard. Our efforts for optimal grouping scheme may aid future cohort study to elucidate the association between welding fume exposure and COPD.     

健脾益肾颗粒联合替米沙坦对代谢综合征患者肝肾功能及血管内皮功能的影响

目的:观察健脾益肾颗粒联合替米沙坦对代谢综合征(metabolism syndrome,MS)患者肝肾功能及血管内皮功能的影响。方法:选取2012年8月—2015年1月在本院接受治疗的MS患者158例,随机分成对照组和观察组,每组79例。对照组给予替米沙坦治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用健脾益肾颗粒治疗。观察治疗前后两组患者肝肾功能、血管内皮功能的变化情况。结果:治疗后,两组ALT、AST、BUN、Cr水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组NO、SOD、FMD、ET-1水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:健脾益肾颗粒联合替米沙坦可显著改善MS患者血管内皮功能,且不会对肝肾功能造成影响。     

穴位埋线治疗慢性、顽固性疾病临床观察

目的观察穴位埋线治疗慢性、顽固性疾病的临床疗效。方法收集各种慢性、顽固性疾病170例,在辨证论治指导下给予穴位埋线治疗,每隔20 d治疗1次,5次为1个疗程。记录临床疗效、治疗次数,进行统计学分析。结果治疗170例慢性、顽固性疾病患者,总有效率97.65%。其中妇科疾病31例,总有效率96.77%;消化科疾病32例,总有效率100%;五官科疾病30例,总有效率96.66%;外科疾病25例,总有效率100%;神经内科疾病27例,总有效率96.29%;其他疾病25例,总有效率96.00%。按照疾病类型统计,各科疾病比较疗效均无统计学意义(P0.05),说明穴位埋线适应证较为广泛,均能取得较好疗效。结论穴位埋线治疗慢性、顽固性疾病疗效稳定确切,值得临床推广。     

不同浓度补肾健脾方对卵巢颗粒细胞增殖作用的影响

目的:观察不同浓度补肾健脾方含药血清对原代培养的卵巢颗粒细胞增殖作用的影响以及不同浓度补肾健脾方对小鼠卵巢组织卵泡颗粒细胞层增殖的影响。方法:采用机械分离法结合胰蛋白酶消化法体外原代培养大鼠卵巢颗粒细胞,通过HE染色法进行细胞形态鉴定。采用MTT法检测,分别观察含质量分数5%、10%、20%补肾健脾方含药血清对卵巢颗粒细胞增殖作用的影响。体内实验通过给雌性小鼠灌胃不同浓度的补肾健脾方,连续灌胃4周,取卵巢组织做病理形态学观察。结果:质量分数20%、10%、5%的补肾健脾方含药血清对大鼠卵巢颗粒细胞增殖作用各不相同,质量分数20%、10%的含药血清、20%的空白血清对卵巢颗粒细胞的增殖作用最明显,与正常组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。补肾健脾方大剂量、中剂量、小剂量对卵巢卵泡颗粒细胞层的厚度呈现一定的增高趋势。结论:补肾健脾方对小鼠的卵巢颗粒细胞具有一定的增殖作用。     

中医药治疗干眼症研究进展

近年来人们对干眼症的关注与日俱增,中医药发挥其传统优势,运用内治,外治,针灸等方法,达到机体脏腑功能平衡,气血津液充足,化生泪液有源,泪液不乏。但是,目前中医学对于干眼症的研究还存在一些问题。第一,干眼的疗效评价标准参照西医学标准,中医方面尚无统一标准。第二,干眼症的中医辨证分型也无统一标准,数据可信度难以保证。第三,临床的研究设计多为小样本,科研设计不够严谨,缺乏相关的动物实验研究。干眼症是多种原因诱发的疾病,已经逐步引起人们的重视,但就其发病的病因及机制应更进一步的深入研究。治疗上应在中医整体观念的指导下,运用辨证施治同时结合现代医学理论。应统一干眼症的辨证分型及疗效评价标准,增加临床观察指标的客观性及可信度,同时临床学者及科研工作者应尝试采取大样本,多中心的随机对照实验,让研究结果更有说服力,也应该尝试更多的动物实验研究,运用先进的科学技术及方法研究本病的病理生理状况,预防等,将其结果转化为临床可用的知识,为干眼症的诊疗开辟新的篇章。     

韩延华诊治外阴白斑经验

韩延华教授认为外阴白斑病机:一为肝肾不足,或年老体衰,精血亏损;或久病不愈,阴血不足而致肝肾阴虚,肝脉过阴器,肾司二阴,肝肾阴虚,精血亏少,冲任血虚阴部肌肤失养,阴虚生风化燥,风动则痒。二为肝经湿热,郁怒伤肝,肝郁化热,肝气犯脾,脾虚湿盛以致湿热互结,而发痒痛。韩延华教授以补益肝肾,清热祛湿止痒为治疗原则,自拟方药"外阴白斑洗方"中药熏洗坐浴,配合局部外抹重组人干扰素α-2b凝胶与口服育阴丸或妇科养荣胶囊,临床效果满意。     

丹川注射液对心力衰竭患者LVEF、BNP的影响

目的:观察丹川注射液治疗心力衰竭的临床疗效。方法:选取本院2013年1月—2014年1月收治的心力衰竭患者160例,随机分为对照组和观察组各80例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用丹川注射液治疗,两组患者均治疗2周,观察两组患者临床疗效。结果:观察组有效率为90.00%,对照组有效率为77.5%,两组有效率比较,差异具有显著性意义(P0.05)。两组患者治疗后LVEF水平、BNP水平与治疗前比较,均有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:丹川注射液可明显改善心力衰竭患者临床症状及心功能。     

PKP与“五点式”支撑复位综合疗法治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效比较

目的:观察经皮椎体后凸成形术(PKP)与"五点式"支撑复位综合疗法治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCFs)在缓解疼痛、矫正脊柱后凸畸形、改善患者生活质量及邻近再骨折发生率、骨密度改善等方面的效果。方法:回顾性分析OVCFs患者74例,其中37例行PKP手术治疗(A组),37例行"五点式"支撑复位综合疗法治疗(B组),术后常规拍摄伤椎及其邻近阶段X线片,行骨密度检查,2组治疗后6、12、24个月进行随访,记录患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎前缘高度、后凸Cobb角、Oswesty功能障碍指数(ODI)、邻近再骨折发生率、骨密度改善情况。结果:A组伤椎前缘高度恢复、后凸畸形矫正、疼痛缓解及功能活动、骨密度改善等方面均优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组与B组邻近节段发生骨折率分别为8.1%和18.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PKP能使OVCFs患者的腰背疼痛得到有效缓解,能矫正后凸畸形,改善患者生活质量,降低邻近阶段骨折的再发生。