抗雄药物诱导性神经内分泌前列腺癌的研究进展

接受新型雄激素受体途径抑制剂（ARPI）的去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的患者往往在治疗应答中表现出耐药性,肿瘤获得雄激素受体（AR）-独立亚型,使癌细胞不再依赖于AR通路继续生长。CRPC患者在接受ARPI治疗后,部分患者不仅未达到临床获益,反而出现疾病进展,即神经内分泌前列腺癌（NEPC）,NEPC与不良预后密切相...     

急性肾上腺皮质危象20例临床分析

目的探讨急性肾上腺皮质危象的临床特征及诊治特点。方法回顾性分析20例急性肾上腺皮质危象患者的临床资料。结果（1）主要临床表现为高热、胃肠道症状、极度衰弱状（疲乏无力、萎靡嗜睡、精神不振）及休克等。（2）实验室检查结果主要表现为白细胞总数增高,中性粒核细胞增多、低钠血症、低血糖症及血皮质醇水平降低。（3）转归：经系统治疗后,好转19例（95．00％）,死亡1例（5．00％）,死亡原因为感染性休克,因抢救无效而死亡。结论急性肾上腺皮质危象临床表现多样,须仔细询问病史并进行全面细致的检查,以及时明确诊断并尽快大量使用糖皮质激素,以免耽误抢救时机。     

三踝骨折15例治疗体会

目的讨论三踝骨折的治疗方法,提高三踝骨折治疗的优良率。方法以我院2007年8月至2011年12月收治的15例三踝骨折患者为例,随机分为2组（A组和B组）,按照不同的治疗顺序进行固定,通过对其治疗效果进行总结与评价,分析三踝骨折的治疗手段。结果经过6～28个月的随访,A组和B组在优、良、可方面并无显著差异,P〉0.05。结论从现有的技术手段来看,三踝骨折固定顺序并不是影响疗效的主要因子。在三踝骨折的治疗中,要根据患者的具体情况,选择合适的固定顺序,可以有效提升治疗效果,更好的促进患者康复。     

昆明地区巴贝西虫病一例分析

该文报道了在昆明地区发现的一例人巴贝西原虫病例的诊断与治疗过程.依据光镜和透射电镜形态学观察,初步判断该病例系巴贝西虫感染,并使用抗原虫、抗感染联合治疗获得了良效.     

血浆置换联合化疗对噬血细胞综合征疗效观察

目的:评价血浆置换联合化疗与单纯化疗对噬血细胞综合征的临床疗效。方法:采用回顾性研究,选取2008-02～2010-03在我院确诊并治疗的21例噬血细胞综合征患者为研究对象,采用单纯化疗(对照组)12例,血浆置换联合化疗(实验组)12例,观察其临床疗效及副作用。结果:对照组5例为临床有效,1例获临床缓解,3例疾病活动,3例为疾病再活动,有效率为50%;实验组7例为临床有效,3例获临床缓解,1例为疾病活动,1例为疾病再活动,有效率为83.3%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆置换联合HLH化疗对噬血细胞综合征治疗疗效确切。     

酒精性肝硬化治疗现状和研究进展

酒精性肝硬化是一种由长期过量饮酒所导致的肝细胞硬化,临床表现主要为倦怠乏力、腹痛、下肢水肿等。随着近几年对酒精性肝硬化机制研究的深入,其治疗方法主要集中在戒酒治疗、营养支持治疗、药物治疗、手术治疗和中医药治疗几个方面。相信随着科学技术的进步,医学工作者将进一步阐明酒精性肝硬化的发病机制,发现更有效的治疗方法。     

2012欧洲心脏病学会心力衰竭指南更新要点

<正>2012年欧洲心脏病学会(ESC)发布了新的心力衰竭诊断治疗指南[1]。新指南在以下方面做了重要改变。1脑钠肽在心力衰竭诊断中的界值及意义鉴于在病理生理及诊断、治疗方面的明显差异,将心力衰竭明确划分为急性发作的心力衰竭(包括     

玻璃酸钠治疗髋关节骨性关节炎的临床疗效

目的观察玻璃酸钠注射液治疗髋关节骨性关节炎的临床疗效。方法髋关节骨性关节炎患者36例,治疗组18例在关节腔内注射玻璃酸钠2ml,每周1次,5次为1疗程。结果治疗组治疗前VAS评分≥7．0,治疗后6个月时VAS评分为（2．75±0．06）,差异有统计学意义（P〈0．05）;6个月时总有效率高达89％（16／18例）。结论玻璃酸钠注射液治疗髋关节骨性关节炎疗效确切、持久,关节功能改善良好。     

Professional Burnout:

This paper attempts to answer the question of why social caseworkers have ongoing supervision by exploring the historical evolution of social work supervision. Supervision has withstood the many changes in the field since its beginning in the late 1800s and has been reinterpreted to fit the prevailing theories guiding practice, thus avoiding obsolescence. Supervision began as an educational device, then evolved into a practice tool, later became a therapeutic method, and then became a separate entity from therapy.     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌术后医院感染危险因素分析

目的 分析手术后发生耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)感染特征的差异性,为临床治疗提供参考依据.方法 2011年1月—2012年11月于医院手术室行手术后确诊为IRPA感染的432例患者为IRPA组,并将同期无IRPA感染的94 495例患者作为非IRPA组,对两组患者感染特征的差异性进行对比分析.结果 手术后IRPA感染患者年龄＞59岁占95.0％,平均术后住院(4.79±26.57)d,首位的基础疾病为脑血管疾病,占15.05％,其次为烧伤和胰腺疾病,分别占14.58％和13.89％;手术后IRPA感染中侵入性操作使用频率远高于非IRPA医院感染者.结论 IRPA医院感染患者群集中在老年患者,以脑部疾病患者为主,术后感染部位多集中于泌尿道感染,临床应针对上述感染特征采取有效的干预措施,以减少IRPA感染的发生.