多模态图像配准技术在HIFU手术中的应用

在交互式的图像导航热疗手术中 ,需要对病灶目标进行非常精确的实时成像和定位。而现有的超声成像技术很难单独完成这个任务。本研究提出了一种用手术前MRI图像重建的三维图像与手术中的超声图像进行配准的方法 ,对肝部肿瘤热疗手术中的目标进行定位。其配准方法采用的是基于肝部血管和表皮等特征的遗传配准算法。     

小鼠肿瘤局部热疗后血液中白细胞介素2可溶性受体的变化

目的：为探讨热疗后免疫刺激的机制及血液中白细胞介素２可溶性受体（ｓＩＬ－２Ｒ）的变化。方法：将５×１０６个ＬＬＣ（ＬｅｗｉｓＬｕｎｇＣａｒｃｉｎｏｍａ）肿瘤细胞接种于Ｃ５７ＢＬ／６小鼠的足垫内,制成肿瘤动物模型,以水浴方式行局部热疗３７℃（对照组）、４３℃、４５℃和４７℃,３０分钟,观察原发灶肿瘤转移情况,并测定血液循环系统ｓＩＬ－２Ｒ水平。结果：４３℃和４５℃３０分钟热疗后原发灶肿瘤生长速度下降,并且体积逐渐缩小,组织学检查可见肿瘤坏死及炎性细胞浸润,ｓＩＬ－２Ｒ水平下降,肺转移率低于对照组。结论：证明有效的局部热疗后肿瘤坏死分解产物可刺激机体免疫系统,使免疫功能增强,并对杀灭肿瘤原发灶及控制肺转移均起着重要作用。     

综合应用热化疗预防浅表性膀胱癌术后复发的观察

目的探讨综合应用热、化疗预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法对48例病理证实的膀胱移行细胞癌患者，在膀胱腔内用恒温蒸馏水持续灌注60～90min，1次／d，共10次。同时用吡柔比星30mg膀胱灌注，每周1次，共8次后，改每月1次，共8次；膀胱镜检查无肿瘤复发，再改为3个月1次，总灌注时间16个月。结果随访36个月，仅2例复发外，其余均未复发和转移，复发率不足5％，有效率为高达95．83％。结论综合应用热、化疗对预防膀胱移行细胞癌术后复发疗效和安全性均好。     

微波固化保肢术对骨肉瘤患者Th1/Th2漂移的逆转

目的：研究微波组织固化保肢技术对患者免疫功能的影响。方法：应用放射免疫分析法以及酶联免疫分析法检测20例行微波组织固化保肢术组骨肉瘤患者及20例其它手术组患者手术前后血清IL－2,IL－4,IL－6,IL－10,IL－12的含量,应用流式细胞仪检测患者淋巴细胞亚群的变化。结果：与正常对照相比,骨肉瘤患者CD4^ T细胞,血清中IL－2,IL－12减少（P＜0．01）,CD8^ T细胞,IL－10,IL－4,IL－6含量升高（P＜0．01）,CD4／CD8比值降低（P＜0．01）,患者免疫功能受到抑制;术后30天截肢组及保肢组CD4^ T细胞,血清中IL－2,IL－12均升高,CD8^ T细胞,IL－10,IL－4,IL－6含量降低（P＜0．01）,CD4／CD8比值升高（P＜0．01）,患者免疫功能较术前改善;与截肢组比较,保肢组患者CD4^ T细胞、IL－2,及CD4／CD8比值30天上升幅度明显高于截肢组（P＜0．01）,CD8^ T细胞,IL－4,IL－6 30天降低幅度明显高于截肢组（P＜0．01）。IL－2,IL－12与CD4^ 细胞成正相关,IL－4,IL－6,IL－10与CD4^ T细胞成负相关。结论：微波固化保肢术可以加速逆转骨肉瘤患者Th1/Th2和Th2漂移,增强患者的免疫功能。     

热化联合对肺癌患者A549细胞生长、c-Jun N-末端激酶磷酸化及热休克蛋白70表达的影响

目的观察热化联合对肺癌患者A549细胞生长的影响及机制探讨。方法对A549细胞分别进行单独热疗、单独化疗,热化联合干预及热化联合并SP600125干预,同时选取未做任何处理的A549细胞作为对照组。观察各组细胞增殖率、细胞侵袭力的变化。同时采用蛋白免疫印记法(Western Bolt)检测JNK磷酸化以及热休克蛋白70(HSP70)的表达。结果热化联合组的A549细胞增值率明显低于单独热疗、单独化疗和热化联合并SP600125组(P<0.05)。热化联合组JNK磷酸化表达明显高于对照组及单独化疗组(P<0.05),热化联合组HSP70表达明显低于单独热疗组(P<0.05)。热化联合干预下,p-JNK表达水平出现上升,与对照组、单独热疗组和单独化疗组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);热化联合并SP600125组的p-JNK的表达水平较热化联合组显著下降(P<0.05)。结论热化联合抑制A549细胞增殖的效果优于单独热疗或单独化疗,作用机制可能与激活JNK信号通路或抑制HSP70表达有关。     

磁感应靶向热疗抑制冠状动脉支架置入后再狭窄的可能性研究

冠状动脉支架置入后短期内再狭窄发生率却很高,会导致手术失败或二次手术。再狭窄的发病机制主要有弹性回缩、血栓形成、血管重构、新生内膜形成及炎症反应等。利用外加磁场诱导支架升温可抑制再狭窄的发生,是一种全新的治疗方法。磁诱导支架热疗的优点有以下几方面：①磁诱导支架热疗可以显著降低支架置入后再狭窄现象的发生,减少冠状动脉粥样硬化性心脏病患者再次手术的痛苦和经济损失。②不需另外置入热籽并可以反复加热治疗,并且支架均匀分布在血管壁四周避免了升温不均的现象。③磁诱导支架加温的特异性和确切性优于其他加温方法,是一种无创的、可重复的治疗手段。有待解决的问题如下：①支架在患者体内与磁场所成方向、角度对支架升温会产生影响。②将人体长时间直接暴露于强磁场下会否对人体组织造成伤害有待于进一步研究。     

术前综合治疗对低位直肠癌的近期疗效

目的探讨直肠癌手术前热疗配合同期放化疗的临床疗效及术后病理改变的特点。方法对76例局部进展期直肠癌患者进行了手术前热疗加同期放化疔。局部热疗采用和佳HG-2000高频热疗机,放疗前1小时内完成,每周2次,放疗方式为盆腔前后对穿照射,每天2Gy,每周5次连续放疗,总剂量46Gy。在放疗开始后的第1周和第5周,同期予以四氢叶酸＋5-Fu全身化疗2周期。术前辅助治疗完成后4—6周实施手术。结果T复查肿瘤的直径平均缩小36％,其中8例（11％）术后达到病理完全缓解,另外54例（71％）达到PR,癌细胞坏死率≥50％,总有效率达82％。术前综合治疗后淋巴结阳性率南68％降至45％。术后病理检查所有肿瘤组织,均见不同程度的癌细胞变性、细胞结构破坏、肿瘤血管破坏、出血及大片凝同性坏死。瘢痕区域可见灶性钙化、再生上皮。结论前热疗配合同期放化疗可以使直肠肿瘤缩小、减少局部淋巴结转移率,部分病例可以获得病理完全缓解。     

TP方案化疗联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌护理对策

目的总结TP方案化疗联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌的护理经验.方法采用紫杉醇＋顺铂（TP）方案化疗联合热疗治疗22例中晚期非小细胞肺癌，观察其疗效、不良反应及护理措施。结果通过细致有效的护理，22例TP方案化疗联合热疗的非小细胞肺癌患者取得了满意疗效.结论及时有效的护理是热化疗患者取得满意疗效的重要环节。     

三维适形放疗单用或与不同时段热疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：评价不同时段深部热疗联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：回顾性分析我院2006年9月~2010年3月采用三维适形放疗单用或与不同时段深部热疗联合治疗局部晚期NSCLC患者91例,其中,单纯行放疗组（A组）31例,放疗后即刻行热疗组（B组）37例,热疗后2 h行放疗组（C组）23例。完成治疗后0-2个月通过CT对近期疗效进行评价。结果：3组有效率分别为A组51.6%,B组75.7%和C组78.3%。B组与A组,C组与A组的有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组与C组的有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：热疗联合三维适形放疗比单纯行三维适形放疗在治疗局部晚期NSCLC短期疗效上更具优势,而热疗联合放疗的时间和顺序对短期疗效无明显影响。     

热疗与低剂量辐射对乳腺癌患者免疫功能的影响

目的 观察热疗联合低剂量辐射对乳腺癌患者造血和免疫功能的影响。方法 40例乳腺癌患者,随机分为常规化疗、热疗、低剂量辐射、热疗+低剂量辐射联合治疗4组,常规化疗组给予环磷酰胺(CTX)100 mg·m^-2,从第1天到第14天每天口服,甲氨喋呤(MTX)40 mg·m^-2,5-氟尿嘧啶(5-FU)600 mg·m^-2,于第1天及第8天静脉注射;热疗组于41℃静脉低流量灌注MTX 40 mg·m^-2,5-FU 600 mg·m^-2,恒温持续120 min;低剂量辐射组给予⁶⁰Coγ射线局部照射0.01 Gy/d,5次/周,3周;联合治疗组给予热疗+低剂量辐射治疗,方法同上。观察治疗后患者外周血象、IL-2、IL-4、TNF-γ、CD4、CD8水平的变化。结果 热疗、低剂量辐射、热疗+低剂量辐射联合治疗组IL-2、IL-4、TNF-γ、CD4、CD8水平均高于常规化疗组,热疗组、联合治疗组值均高于低剂量辐射组(P < 0.05),联合治疗组优于热疗组,但差异无统计学意义(P > 0.05),联合治疗组白细胞、红细胞、血小板值高于其余组(P < 0.05)。结论 热疗联合低剂量辐射对乳腺癌患者的造血及免疫功能均有较好的保护作用。