TSRH器械在特发性脊柱侧凸中的应用

[目的]观察TSRH三维矫形系统矫正特发性脊柱侧凸冠状面、矢状面和轴状面的疗效,评价应用钉棒系统和钉钩棒系统随访时的效果。[方法]分析采用TSRH系统治疗特发性脊柱侧凸79例,男48例,女31例,平均15.5岁。全部应用椎弓根螺钉系统56例,胸椎应用椎弓根钩或椎板钩,腰椎应用椎弓根螺钉23例。对照分析2组的矫正效果。[结果]术后冠状位矫正为18~31°,矫正率为56%~87%,平均为68%,矢状位矫正为21~33°,平均25°,旋转矫正Ⅰ度。身高平均增高3 cm。63例平均随访2.5 a,2组冠状面和矢状面的矫正率以及冠状面矫正度的丢失有明显的差异。[结论]TSRH矫形系统治疗脊柱侧凸可得到满意的治疗效果,应用椎弓根螺钉效果更佳。     

TSRH器械在脊柱外科的应用

目的：介绍ＴＳＲＨ器械在脊柱外科的应用。方法：回顾性分析３４例应用ＴＳＲＨ器械治疗的各种脊柱疾患的手术疗效,探讨ＴＳＲＨ器械的特点、适应证及临床应用。结果：ＫｉｎｇⅢ、Ⅳ型特发性脊柱侧凸术后矫正率达６４５％,用于腰椎滑脱、椎间盘脱出症合并腰椎不稳、脊柱肿瘤、脊柱骨折等疗效满意。结论：ＴＳＲＨ器械是一种多功能的脊柱三维矫形器械,可用于前路和后路固定。     

ISOLA与TSRH技术治疗特发性脊柱侧凸的疗效比较

目的 探讨应用ISOLA及ISRH技术治疗特发性脊柱侧凸的临床疗效,分析各自相对通应症。方法 在1997年9月至2002年3月份间分别应用ISOLA(28例)及,TSRH(62例)技术治疗共90例特发性脊柱侧凸患者,对侧凸的矫正度、脊柱的平衡以及并发症等结果进行分析。结果 Cobb角小于65度的患者,ISOLA组矫正率率为67％,TSRH组矫正率为62％;Cobb角大于65度的患者．ISOLA组矫正率为59％,TSRH组矫止率为40％。结论 ISOLA及TSRH技术是治疗特发性脊柱侧凸的行之有效的矫形内固定方法对于脊柱侧凸角度超过65度,伴有脊柱侧后凸的患者,运用ISOLA技术矫正效果较好。     

TSRH后路内固定系统治疗青少年特发性脊柱侧凸

目的　探讨应用 TSRH器械后路手术治疗青少年特发性脊柱侧凸的疗效。方法　对在 1997年 9月至 2 0 0 1年 9月行 TSRH后路手术治疗的 4 2例青少年特发性脊柱侧凸患者侧凸的矫正度、脊柱的平衡以及并发症等进行分析。结果　 King / 型患者胸弯的矫正率为 6 6 % ,King 型双弯患者胸弯矫正率为 5 0 % ,随访时矫正率丢失 8%～ 14 %。King 型患者腰弯的矫正率为 4 1% ,King 型患者腰弯的矫正率为 5 1% ,随访矫正率丢失接近 2 0 %。King / 型患者手术后躯体平衡迅速得到改善 (6 0 % ) ,而 King 型及 型躯体平衡改善不明显。在术前有明显的胸椎后凸减少 (小于 2 0°)患者中 ,术后可见胸椎后凸有部分改善。其余无明显改善。无神经并发症的发生 ,1例发生远端脱钩 ,1例患者在术后 15个月有延迟性的深部感染发生 ,深部培养为厌氧杆菌。结论　使用 TSRH器械可达到较满意的矢状位和冠状位的胸弯矫正 ,但需进一步努力去改善腰椎的钩子模式及外科技巧 ,从而达到和维持更好的腰弯矫正。     

TSRH系统加钛网治疗老年陈旧性胸腰椎爆裂型骨折

目的探讨老年性陈旧性胸腰椎爆裂型骨折椎管侧前方减压脊柱稳定性的重建方法。方法坦例老年性陈旧性胸腰段爆裂型骨折行左侧前方椎体次全切除、椎管减压钛网植骨融合TSRl4短节段内固定。结果术后随访6～24个月（平均15个月），螺栓和螺钉无松动及断裂，3～6个月钛网内植骨全部融合，无假关节形成，瘫痪得到不同程度恢复，效果满意。结论侧前方减压手术减压彻底，TSRH加钛网植骨融合固定牢靠，无钛网塌陷及假关节形成。无须外固定，植骨融合快；瘫痪恢复满意，是治疗老年性陈旧性胸腰椎爆裂型骨折的有效方法。     

严重脊柱畸形矫正的生物力学机制与手术治疗(附12例报告)

目的　论述严重脊柱畸形矫正的生物力学机制和介绍TSRH后路 +侧前路手术矫正的方法。方法　本组 1 2例严重脊柱畸形在手术前后摄全脊柱正侧位片、Bending片 ,行MRI或CT扫描 ,术后随访 1～ 2年。术后进行对比分析。 结果　术前KingⅢCobb’s角及后凸成角平均 1 0 8°,术后平均矫正 60°。 结论　根据严重脊柱畸形矫正的生物力学机制而采用的侧前路V形减张松解 +后路TSRH器械矫正 ,对严重脊柱畸形 ,对脊柱、脊髓的安全性好 ,有满意的矫正效果     

THREE-DIMENSIONAL CORRECTION OF SCOLIOSIS USING TSRH INSTRUMENTATION

INTRODUCTION Adolescent idiopathic scoliosis is increasingly recognized as three- dimensional deformation of the spine resulting in complex displacement of the vertebrae (1,2), that is scoliosis in the coronal plane, hypokyphosis or hyperkyphosis in the sagittal plane, and rotational deformity in the axial plane.Harrington instrumentation alone can not correct the deformity in the sagittal plane efficiently, and the correction in the coronal plane will be lost with time. In some cases, the…     

TSRH内固定系统临床应用初步报告

目的：通过使用新的通用脊柱内固定器脊柱疾病,获得更好的疗效。方法：１９９７年８月－１９９９年３月共用ＴＳＲＨ系统手术治疗脊柱疾病１８例,平均年龄１７．２岁,术后随访２￣２１个月。结果：;特性脊柱侧凸１５例,矫正率在ＫｉｎｇⅡ型为６５．５％,ＫｉｎｇⅢ／Ⅳ为５７．３％;马凡氏综合征脊柱侧凸１例,矫正率６０％;强直性脊椎为驼背１例,矫正率８６．５％,所有病例植骨融合良好无假关节形成,无脊髓神经损伤,植     

应用TSRH椎弓根钉系统治疗腰椎不稳症

目的：评价ＴＳＲＨ椎弓根钉系统在治疗腰椎不稳症中效果。方法：对２１例腰椎不稳症患者行ＴＳＲＨ椎根钉系统内固定手术,术后随诊分析。结果：２１例获平均２０．９个月的随访,植骨晤率为９５．２％,疗效满意。结论：ＴＳＲＨ椎弓根钉系统简单、固定牢靠,适用于腰椎不稳症的手术治疗。     

TSRH手术矫治小儿脊柱侧凸的护理45例

198 7年美国德州斯克瑞特医院 (ＴｅｘａｓＳｃｏｔｔｉｓｈＲｉｔｅＨｏｓｐｉｔａｌ,ＴＳＲＨ)研制成功ＴＳＲＨ脊柱矫正器械 ,并配有小儿专用器械以及手术操作器械 ,前者更好地适应了小儿的解剖形态和生理特点 ,满足了患儿的需要 ;后者则保证了手术的顺利和手术的矫形效果[1,2 ] 。通过临床实践 ,与Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ、Ｌｕｑｕｅ及Ｕ形棒矫形术相比 ,ＴＳＲＨ器械较好的解决了植入物不够稳定及全段同时矫形对脊髓功能所带来的影响[2 ] 。ＴＳＲＨ手术矫治小儿脊柱侧凸是一种新型治疗方法。自 1997年开始我院使用ＴＳＲＨ器械为4 5例…