改良Sugiura 手术治疗门静脉高压症的疗效评价

目的 评价改良Sugiura手术治疗门静脉高压症的疗效。方法 回顾性分析对72例肝炎后肝硬化性门静脉高压症患者施行改良Sugiura手术治疗的情况。结果 手术死亡率为0，随访率为99％。随访时间6个月至9年，平均随访4年1个月。肝性脑病发生率为1％，再出血率为35。结论 本手术治疗肝炎后肝硬化性门静脉高压症的疗效令人满意，其操作并不复杂，不失为一种值得和便于推广的门静脉高压症治疗技术。     

腰神经根管狭窄症的临床特征

目的　总结腰神经根管狭窄症的临床特点、诊断要点及有关发病因素。方法　对经手术证实的 18例腰神经根管狭窄症的临床表现、影像学特征、手术方式进行回顾性分析总结。结果　L5根管狭窄 12例 ,S1根管狭窄 6例 ,体力劳动者 12例。病程一年以上 14例 ,单侧根痛性间歇性跛行 17例 ,向患侧的弯腰屈髋行走步态 14例 ,直腿抬高试验阴性 15例 ,反直腿抬高试验阳性并加强试验阳性 15例 ,腰骶部叩击痛伸直位 (+)弯腰位 (- ) 14例 ,坐骨神经功能下降者 13例。CT提示椎间隙及椎体上缘平面侧隐窝狭窄 14例 ,椎弓根及其下缘平面根管狭窄 4例。 18例行扩大开窗根管减压术。随访半年～ 5年 ,优 14例 ,良 4例。结论　①单侧根痛性间歇性跛行 ;向患侧的弯腰屈髋行走步态 ;直腿抬高试验阴性 ;反直腿抬高试验阳性并加强试验阳性 ;腰骶部叩击痛弯腰位 (- )伸直位 (+)是该病的五大临床特点。②椎间盘 ,椎弓根及下缘平面的CT或CTM是该病最有价值的诊断手段。③扩大开窗根管减压是该病有效的术式     

手术治疗跟骨塌陷性骨折

目的　评估跟骨塌陷性骨折手术治疗的效果。方法　 1996年 5月～ 2 0 0 0年 6月共手术治疗跟骨塌陷性骨折 15例 ,8例内固定 ,7例植骨 ,平均随访 14个月 ,参照AOFAS评分对患者有否疼痛、步态、距下关节活动 ,是否支架辅助、术后X线照片等加以评估。结果　两组结果无明显差异。 2例手术切口皮缘坏死 ,6例疗效为优 ,9例为良。结论　跟骨塌陷性骨折手术解剖复位能取得好的效果     

提高腰椎间盘突出症手术疗效措施探讨

随着骨科诊疗技术的进展,手术治疗腰椎间盘突出症已取得显著疗效,并在基层医院中日益普及.但近年来手术疗效欠佳的病例屡见报道.本着提高手术疗效目的,我们对本院1 996年1月～1999年12月收治的19例腰椎间盘突出症再次手术的病例进行分析, 根据术中病理所见,结合有关文献复习,讨论提高手术疗效的措施.     

带隐神经小腿内侧筋膜皮支皮瓣修复重度虎口挛缩应用体会

自1997年以来,我们采用带隐神经小腿内侧筋膜皮支皮瓣修复重度虎口挛缩7例,重建虎口外形美观,感觉恢复,临床效果满意.现报告如下.     

四肢骨巨细胞瘤不同外科术式的疗效分析

骨巨细胞瘤是侵袭破坏性较强,原发于骨组织的低度恶性肿瘤,有关手术效果文献报道差异较大[1～3].现就本组采用不同术式治疗骨巨细胞瘤疗效分析如下.     

先天性马蹄内翻足以胫后肌外移为主的手术治疗长期随访结果

先天性马蹄内翻足是足部常见畸形,病因不明,但有学者认为肌发育不良而引起的肌力不平衡是本病的主要原因[1～4].导致肌力失衡的软组织挛缩包括胫后肌腱、跟腱、足的内在肌、内侧跗跖关节囊、胫前肌,三角韧带及跟舟韧带等,其中胫后肌腱是造成马蹄内翻足的主要因素之一.自1988年12月以来,共手术治疗先天性马蹄内翻足病人41例60足,均采用胫后肌外移为主的矫正手术,取得了良好的效果.     

膀胱肿瘤联合途径腔内切除术

目的　探讨膀胱前壁近颈部肿瘤的微创手术治疗方式。　方法　利用腹腔镜设备 ,在膀胱镜监视下 ,下腹 5～ 10mm小切口穿刺进入膀胱 ,采取经皮经尿道联合途径腔镜切除 5例膀胱前壁近颈部的肿瘤。　结果　 5例患者术中膀胱各部位肿瘤显露满意 ,切除顺利 ,无明显合并症。术后所需恢复时间与常规经尿道膀胱肿瘤电切术无明显差别。随访 3～ 10个月 ,各项检查未见肿瘤复发。　结论　采用两镜结合方式切除膀胱镜盲区肿瘤 ,可减少手术创伤 ,同时有利于膀胱其他部位肿瘤的腔镜切除。     

肾窦内肾盂切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石

目的　提高手术治疗巨大鹿角形肾结石的疗效。　方法　采用肾窦内肾盂切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石患者 2 2例。　结果　 2 2例患者均取石成功。平均手术时间 116min ;术中需输血者 8例 ,平均输血量 5 5 0ml。无术后继发出血和感染等并发症。 12例术后 2～ 6个月内复查B超 ,3例肾内残余结石 ,直径均 <0 .8cm。　结论　肾窦内肾盂切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石效果满意 ,操作简便、安全、易掌握     

保留脾胰清除脾门和脾动脉干淋巴结的胃癌手术疗效观察

目的 探讨胃癌手术保留脾脏、胰腺，清除脾门和用动脉干淋巴结方法的疗效。方法 采用保留用胰、清除脾门和脾动脉干淋巴结方法治疗61例胃癌中层得，观察其术后并发症发生率和生存率。结果 保脾胰法的术后并发症发生率、死亡率均较保胰法和胰脾联合切除法低，而生存率较高。结论 保脾胰法是一种安全、切实可行的胃癌手术疗法。