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41.
目的:应用刃厚皮片联合微型真皮下血管网全厚皮片修复截瘫褥疮。方法:对6例截瘫褥疮,增强全身支持治疗,彻底清除褥疮的炎性肉芽组织及坏死组织后,采用刃厚皮片联合微型真皮下血管网全厚皮片修复.结果:5例Ⅰ期愈合,1例Ⅱ期愈合。结论:本法操作简单,愈合较快,具有一定的耐磨性,为进一步皮瓣修复奠定了基础,是修复难治性截瘫褥疮较理想的方法. 相似文献
42.
目的探讨第2足趾腓侧皮瓣移植的应用解剖及临床应用的适应证、手术方法和优缺点等。方法新鲜成人尸体足左、右各10只,经灌注、解剖、测量,了解皮瓣的血供范围和相关血管、神经的外径。临床应用17例修复手部皮肤缺损,了解皮瓣的成活及功能恢复情况。结果灌注剂可达整个第2足趾及相邻趾蹼,测得第2足趾跖趾关节处腓侧固有动脉、趾背静脉分别为(1.0±0.2)mm、(0.9±0.2)mm;临床应用17例移植皮瓣全部成活,手、足部均无感染。经半年以上随访,被修复手指外观、颜色接近正常,供足无疼痛和植皮破溃现象发生。结论第2足趾腓侧皮瓣血供可靠,口径适于吻合,质地好,适于手指皮肤确实的修复。 相似文献
43.
目的探讨颞筋膜瓣或颞肌筋膜瓣与自体全厚皮片移植,在下睑凹陷性瘢痕畸形修复中的应用效果。方法设计以颞浅动脉为蒂的颞筋膜瓣,对伴眶下壁骨缺损者同时行以颞浅、深动脉为蒂的颞肌筋膜瓣,并取耳后全厚皮片移植联合矫正下睑凹陷性畸形。结果8例患者,术后组织瓣及皮片成活良好,凹陷处填充效果满意。随访6个月至1年,睑外翻矫正,瘢痕不显,颞部供区毛发生长良好。结论应用颞筋膜瓣或颞肌筋膜瓣与全厚皮片移植,联合矫正下睑凹陷性畸形的方法,具有操作简便,且无明显的供区损害的特点,是修复下睑凹陷性瘢痕畸形较理想的方法。 相似文献
44.
邻近节指背筋膜(蒂)皮瓣修复手指皮肤软组织缺损 总被引:3,自引:3,他引:0
目的报道应用手指缺损创面的邻近节指背筋膜(蒂)皮瓣修复手指皮肤组织缺损的方法。方法2004年10月~2006年8月,根据受区皮肤缺损的面积及形状,在供区设计斜形皮瓣修复手指皮肤软组织缺损创面共27例。结果皮瓣全部成活,术后3~20个月随访,皮瓣质地优良,外形与感觉功能恢复满意。结论手指缺损创面的邻近节指背筋膜(蒂)皮瓣手术操作简单、安全可靠,术后治疗、护理容易,外形与功能恢复良好,是手外科修复手指皮肤软组织缺损创面较为理想的方法,值得推广。 相似文献
45.
Described in 1981 by the Chinese authors Yang Kuofan et al. [1] as a free flap, then in 1982 by Lu et al. [2] as a retrograde
flow pedicle flap, this fasciocutaneous flap is designed at the level of the anterior and external faces of the forearm, and
vascularized by the radial artery via a network of septal arteries. Prior to utilization it must be reversed on its distal
pedicle. This flap allows repairing cutaneous substance loss of the whole hand and fingers. The emergence of the Chinese flap
in the 1980’s resulted in a regression of the Mac Gregor groin flap that was widely used at this time [3,4]. Nevertheless,
other forearm flaps, less “expensive” in terms of vascular involvement [5–9] have reduced its indications. The Chinese flap
however keeps two essential indications: the multi-finger important defect that no other forearmflapmay cover; and composite
substance loss of the thumb (despite the fact that the Chinese flap shares these indications with interosseous artery composite
flaps). 相似文献
46.
目的探讨单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术中Ⅳ区皮瓣的取舍。方法通过16例实施单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术,术中观察皮瓣的皮色、断面出血颜色,并利用近红外血氧监测仪测定皮瓣各区的组织血氧饱和度,决定Ⅳ区皮瓣的取舍。术后观察指标包括术后并发症及美学效果。结果16例中5例Ⅳ皮瓣的肤色正常、断面出血呈鲜红色而非暗红色、组织血氧饱和度不低于Ⅲ区组织血氧饱和度的95%。在接受了保留Ⅳ区皮瓣的单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术后,再造乳房全部成活,无严重术后并发症,患者对再造乳房均很满意。结论近红外血氧无创检测有助于决定Ⅳ区皮瓣的取舍。有选择地实施保留Ⅳ区皮瓣的单蒂横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术,可用于大面积胸壁缺损或乳腺尾叶的修复重建。 相似文献
47.
[目的]研究膝以下严重开放性创伤的修复。[方法]自1995年3月~2005年3月收治膝以下严重开放性损伤153例,Ⅰ期修复106例,Ⅱ期修复47例,7种内固定方法,11种皮瓣修复方法。[结果]153例中随访132例,时间6个月~5年,平均17个月,术后功能优良率85.7%,皮瓣成活率良好。皮瓣局部坏死25例,骨不连4例,慢性感染8例,骨髓炎3例。[结论]改进的腓肠神经营养血管皮瓣和皮瓣桥手术扩大了皮瓣的应用范围,减少了并发症的发生。本研究为膝以下严重开放性损伤的修复提供了良好的方法;熟练的显微外科技术和各种组织瓣的合理应用是修复成功的关键。 相似文献
48.
目的 对单纯行裂隙关闭术和同期行咽后壁咽成形术的大龄腭裂患者,术前、术后发音效果进行检测分析和对比研究,评定手术的治疗效果.方法 对24例同期行腭裂关闭术及咽后壁组织瓣咽成形术治疗和12例单纯行裂隙关闭术的大龄腭裂患者,术前、术后用鼻咽纤维镜检测其腭咽闭合情况,应用通用音频谱分析系统,对本组术后患者腭裂语音进行声学分析.结果 所有腭裂修复术后,创口均达到临床Ⅰ期愈合,语音也有不同程度改善.大龄腭裂患者采用腭裂关闭及同期咽成形术的修复组,术后发音明显优于单纯行裂隙关闭组.结论 大龄腭裂患者,采用腭裂关闭及同期咽成形术,是提高腭咽闭合和改善发音较好的手术方法. 相似文献
49.
目的:提高前臂预成皮瓣整复术的护理水平.方法:通过术前心理护理,供区的皮肤保护,口腔装备,术后环境准备和卧位,皮瓣观察,切口护理,饮食和口腔护理进行评价.结果:预成皮瓣正常成活,色泽红润如期修复腭部缺损.结论:良好的护理可以提高前臂预成瓣移植的成功率. 相似文献
50.
Lee L. Q. Pu 《European journal of plastic surgery》2007,30(1):19-24
A soleus flap as a local reconstructive option for soft-tissue coverage of a tibial wound in the distal third of the leg has
never been well recognized. In a 2-year period, seven patients underwent reconstruction of a less extensive tibial wound (4 × 3
to 10 × 4 cm) in the distal third of the leg after orthopedic trauma with the laterally extended medial hemisoleus flap. The
flap was elevated with emphasis on the preservation of the most distal perforators from the posterior tibial vessels to the
flap as possible while allowing adequate rotation of the flap to cover the exposed tibia and/or hardware and on the possible
preservation of foot planter flexion by reconstruction of the proximal Achilles’ tendon. In this series, there was no total
or partial flap loss. All patients healed their tibial wounds primarily with reliable soft-tissue coverage, evidenced fracture
healing, and good cosmetic outcome during follow-up. Thus, the laterally extended medial hemisoleus flap described by the
author can be a reliable option for soft-tissue coverage of a less extensive tibial wound in the distal third of the leg.
It offers a more cost-effective approach for managing this unique problem and can be performed by most reconstructive surgeons
without microsurgical expertise. 相似文献