Differential effects of fucoidans with low and high molecular weight on the viability and function of spleen cells

Fucoidan is an edible sulfated polysaccharide purified from brown algae that has multiple biological activities. However, the effects of fucoidans of different molecular weights on immune cells have not been determined. Thus, we treated spleen cells with low- and high-molecular-weight fucoidans (LMF and HMF, respectively). Viability assays demonstrated that HMF enhanced the viability and prevented the death of spleen cells. Furthermore, functional analysis revealed that HMF significantly increased the production of interferon-γ and nitric oxide. In contrast, LMF had low activity and was relatively toxic to spleen cells. Taken together, these results indicate that HMF makes the greatest contribution to the immunostimulatory activity of fucoidan mixtures. Additionally, fucoidans with different molecular weights may have different effects on the viability and function of immune cells. This study increases our understanding of fucoidans, and may broaden their use in the basic research and clinical fields.     

白术茯苓汤中用生白术或熟白术对湿困脾阻模型大鼠的影响

目的:研究白术茯苓汤中用生白术或熟白术对湿困脾阻模型大鼠的影响。方法:复制大鼠湿困脾阻模型。50只SD大鼠分为正常对照(等容生理盐水)组、模型(等容生理盐水)组、白术茯苓汤(生,8 g/kg)组、白术茯苓汤(熟,8 g/kg)组、平胃散(8 g/kg)组。测量大鼠体质量、腹围、腿围、平均进食量、饮水量,检测大鼠血清Na+-K+-ATP酶活性,神经降压素(NT)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)含量。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠体质量减少,腹围、腿围增加,平均进食量、平均饮水量减少,差异有统计学意义(P<0.05);大鼠血清Na+-K+-ATP酶活性减弱,SP含量减少,NT、VIP含量增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,白术茯苓汤(生)组大鼠体质量增加、腹围减少,平均进食量、平均饮水量增加,差异有统计学意义(P<0.05);大鼠血清Na+-K+-ATP酶活性增强,NT、VIP含量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生白术之白术茯苓汤对湿困脾阻模型大鼠的保护作用较熟白术之白术茯苓汤为好,其作用机制可能是通过同时调节Na+-K+-ATP酶、NT及胃肠激素(SP、VIP)的分泌而达到治疗湿困脾阻的目的,白术茯苓汤中的生白术不可用熟白术替代。     

剪切波弹性成像技术联合多参数评估肝硬化患者食管静脉曲张价值研究*

目的 探讨应用剪切波弹性成像(SWE)技术联合多参数评估肝硬化患者并发食管静脉曲张(EV)的价值。方法 2018年3月～2021年3月我院收治的肝硬化患者89例,接受胃镜检查,了解EV发生情况,采用SWE技术检测脾脏杨氏模量最大值(Emax)和杨氏模量平均值(Emean),使用彩色多普勒超声检测肝脏门静脉直径(PVD)、脾脏厚径(ST)、脾脏长径(SD)和脾静脉直径(SVD),应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析各参数诊断肝硬化患者并发EV的效能。结果 经胃镜检查发现,本组89例肝硬化患者并发EV者53例;EV组在Child-Pugh分级、白蛋白、凝血酶原时间国际标准化比值、血小板计数和有腹水的比率等方面与非EV组比,均存在显著性差异(P<0.05);EV组Emax和Emean分别为(55.9±10.5)kPa和(38.9±9.2)kPa,显著大于非EV组【分别为(45.2±7.3)kPa和(29.3±6.7)kPa,P<0.05】,PVD、ST、SD和SVD分别为(13.6±2.1)mm、(48.0±9.4)mm、(149.1±27.1)mm和(10.1±1.9)mm,均显著大于非EV组【分别为(11.5±1.8)mm、(36.9±8.7)mm、(119.8±24.9)mm和(7.8±1.7)mm,P<0.05】;分别以Emax、Emean、PVD、ST、SD和SVD为53.2 kPa、33.6 kPa、11.9 mm、43.8 mm、136.5 mm和8.9 mm为截断点,其诊断肝硬化并发EV的AUC分别为0.84、0.83、0.73、0.80、0.67和0.82,诊断的敏感度和特异度分别为66.0%和88.9%、75.5%和77.8%、79.3%和61.1%、77.4%和72.2%、58.5%和69.4%、77.4%和80.6%。结论 应用SWE技术测量脾脏Emax和Emean可用于肝硬化患者并发EV的诊断,对帮助判断病情,及时予以预防处理。     

瞬时弹性成像测定肝脾硬度值评估乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张初步研究

目的 应用瞬时弹性成像技术检测乙型肝炎(CHB)肝硬化患者肝脏硬度值(LSM)和脾脏硬度值(SSM),预测食管胃底静脉曲张(EGV)。方法 2016年1月～2020年1月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者166例,接受胃镜检查,将EGV分为无或轻度(非显著)及中和重度(显著),并使用FibroTouch检测LSM和SSM。采用单因素和多因素Logistic回归分析应用显著EGV发生的独立预测因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析各指标诊断的敏感性、特异性和准确性。结果 胃镜检查发现本组患者非显著EGV 92例,显著EGV 74例;非显著EGV组Child-Pugh A级、B级和C级分别占63.0%、37.0%和0.0%,与显著EGV组比,差异显著(分别为40.5%、40.5%和18.0%, P<0.05);非显著EGV组腹水发生率为3.3%,显著低于显著EGV组的59.5%(P<0.05);非显著EGV组血清白蛋白水平为(34.1±5.6)g/L,显著高于显著EGV组;非显著EGV组INR为(1.1±0.4),显著低于显著EGV组;非显著EGV组PLT为(132.8±38.0)×10⁹/L,显著高于显著EGV组;门静脉内径为(12.6±1.8)mm,显著小于显著EGV组;脾脏厚度为(100.4±14.6)mm,显著小于显著EGV组;LSM为(17.2±10.2)kPa,显著低于显著EGV组;SSM为(26.6±9.1)kPa,显著低于显著EGV组;多因素分析结果显示ALB、INR、PLT、门静脉内径、脾脏厚度、LSM和SSM是影响乙型肝炎肝硬化患者发生显著EGV的独立预测因素(P<0.05);应用LSM等于26.6 kPa和SSM等于43.2 kPa为截断点联合诊断显著EGV,其AUC、敏感性、特异性和准确性分别为0.87、83.5%、91.8%和89.6%。结论 应用FibroTouch检测乙型肝炎肝硬化患者肝脾硬度能够有效预测患者EGV的发生,值得临床进一步验证。     

日本血吸虫病流行区居民肝脾超声图象418例分析

本文报告了血吸虫病流行区418例居民的B超调查结果,本组人群中,肝实质改变率为36.12％,肝肿大率为30.38％,脾肿大率为31.82％,三者病理改变呈平行关系。肝实质改变率与治疗次数呈显著正向关系。肝、脾肿大率与治疗次数均存在正相关关系。肝实质改变与肝脏大小之间也存在显著相关关系,脾脏大小与肝实质的改变、肝脏大小均存在正相关关系。距滩地500m内居住居民肝实质改变、肝肿大率及脾肿大率均显著高于其它居地居民。     

脾氨肽（复可托）治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效观察

目的：分析探讨脾氨肽（复可托）治疗反复呼吸道感染的临床疗效。方法：选取本院近年来收治的60例反复呼吸道感染患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组,每组30例,研究组在常规治疗的基础上行复可托治疗,对照组仅行常规治疗,比较两组治疗效果。结果：研究组治疗显效率为56.7%,总有效率为90.0%,对照组治疗显效率为23.3%,总有效率为50.0%,研究组患者治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）。与治疗前相比,研究组患者治疗后CD8指标出现明显下降,CD3、CD4、CD4/CD8指标出现明显上升,治疗前后研究组患者T细胞亚群指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：复可托治疗反复呼吸道感染可改善患者免疫失衡状态,具有显著的临床疗效。     

参地颗粒对慢性肾炎脾肾亏虚证患者血清 VEGF、尿 EGF 的干预作用

目的：观察慢性肾小球肾炎（ CGN）脾肾亏虚证患者血清血管内皮生长因子（ VEGF）和尿表皮生长因子（EGF）的变化及参地颗粒的干预作用。方法：64例 CGN 脾肾亏虚证患者随机分为对照组和治疗组各32例,实际完成61例（对照组31例,治疗组30例）,并设正常组20例。治疗组口服参地颗粒,对照组口服氯沙坦钾片,疗程均为8周,观察治疗前后临床疗效、24 h 尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清 VEGF 和尿 EGF 水平变化,并与正常组比较。结果：治疗组临床疾病总有效率和中医证候疗效总有效率均为86．67%,优于对照组的61．30%（P 〈0．05）;治疗组治疗后24 h 尿蛋白定量、尿红细胞计数均较治疗前降低（P 〈0．05）,而对照组治疗后24 h 尿蛋白定量较治疗前降低（P 〈0．05）,但尿红细胞计数降低不明显（P 〉0．05）;两组患者治疗前血清 VEGF 和尿 EGF 水平明显高于正常组（P 〈0．01）,治疗后两组血清 VEGF 和尿 EGF 水平均下降（P 〈0．05）,且治疗组优于对照组（P 〈0．05）。结论：CGN 脾肾亏虚证患者血清 VEGF、尿 EGF 水平上升,参地颗粒可显著降低患者血清 VEGF、尿 EGF 水平,降低中医证候积分,改善临床症状,其机制之一可能与其降低患者血清 VEGF、尿 EGF 水平有关。     

穴位艾灸后中药保留灌肠对药液在肠道内保留时间的影响

为探讨穴位艾灸后中药保留灌肠对药液在肠道内保留时间的影响,将拟采用愈肠灵灌肠液保留灌肠治疗的80例脾虚兼湿热型泄泻患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组穴位艾灸治疗后30min保留灌肠,对照组直接行保留灌肠,每天1次,l0d为一疗程。对比观察两组患者治疗第3、7、10天保留灌肠时药液在肠道内保留时间,以及患者临床疗效。结果显示,治疗组治疗第3、7、10天药液在肠道内保留时间明显长于对照组,P〈0．05。治疗组临床疗效明显优于对照组,P〈0．05。结果表明,穴位艾灸后中药保留灌肠可明显延长药液在肠道内保留时间,有利于药液的吸收,从而提高疗效。     

固冲汤加清热解毒药治疗脾肾亏虚型崩漏的止血疗效

目的 观察固冲汤加清热解毒药治疗脾肾亏虚型崩漏的止血疗效。方法 选取2018年1月~2019年2月我院收治的脾肾亏虚型功血患者50例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组给予固冲汤加清热解毒药治疗,对照组给予妈富隆治疗,比较两组近期止血疗效、治疗前后症状积分、中医证候疗效、中医单项症状疗效及实验室检查指标[血红蛋白（HGB）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）]。结果 治疗组近期止血总有效率为92.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组中医证候总有效率为96.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组阴道出血量、出血天数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组神疲乏力、心悸气短、腰膝酸软、头晕耳鸣比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组HGB高于对照组[（99.24±12.39）g/L vs（92.08±17.47）g/L],PT、APTT低于对照组[（11.76±0.60）s vs（13.61±0.63）s]、[（33.43±1.60）s vs（37.72±1.80）s],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 固冲汤加清热解毒药治疗脾肾亏虚型崩漏患者止血疗效确切,可增加机体免疫力,提高HGB含量,缩短PT、APTT时间,达到标本兼治,在改善患者症状、提高患者生活质量方面效果优于妈富隆。     

从“宣、化、利”法浅析张怡治疗湿病经验

湿性重浊、粘滞,易伤脾阳及阻滞气机,易夹杂它邪为患,所致疾病缠绵难愈,在内、外、妇、儿中均可见其存在。加上川渝地区独特的地形、气候及饮食因素,张怡认为脾胃系统疾病中感染湿邪患者十之八九,治疗湿病多以三焦辨证为纲,通过“轻宣上焦、运化中焦、淡利下焦”畅通三焦给邪气以出路及顾护脾胃减少湿邪产生,标本结合,在临床中取得了良好的疗效。该文选取张怡教授其中一则医案和同道分享,浅析张怡治疗湿病的辨证思路及组方特色。张怡治疗湿病经验丰富,临床效果好,值得推广及借鉴。