小肠肿瘤罕见原因

小肠是消化道中最长的一段,是食物消化、吸收和能量转化的主要场所,但小肠肿瘤的相关研究却鲜有报道。原发性小肠恶性肿瘤在临床少见,由于缺乏典型临床表现及有效治疗手段,导致预后极差。小肠巨大的表面积及上皮快速更新的状态与小肠肿瘤的低发病率显然相悖。小肠肿瘤较低的发病率这一科学问题已成为困扰医学科学领域的世纪之谜。本综述主要从小肠独特的生理屏障、基因调控系统、共生菌群及黏膜免疫系统四个方面剖析小肠肿瘤罕见的原因。理解小肠精密的调控机制将为研究衰老、肠道菌群及肿瘤防治提供新思路。本文基于以往研究,结合最新进展对小肠肿瘤流行病学现状、低发病率的可能原因及其对肿瘤防治的启示进行综述。     

小肠肿瘤21例临床分析

目的 总结原发性小肠肿瘤的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析21例小肠肿瘤的临床资料.结果 21例均经手术和(或)病理检查证实诊断,其中良性肿瘤8例,恶性肿瘤13例.术前诊断符合率52.9%.主要表现为腹痛、腹部包块、肠梗阻及消化道出血等.本组均行手术治疗,无手术死亡.结论 小肠肿瘤缺乏特异性体征,术前误诊率高.对有出血、腹痛、梗阻、包块等临床表现者应怀疑本病可能;对诊断不明者应综合采用各种检查,必要时剖腹探查,一经诊断,应及时手术治疗.     

snoRNA在电离辐射诱导的DNA损伤中的作用及研究进展

核仁小RNA (small nucleolus RNA,snoRNA)是一类在真核生物中普遍存在的非编码RNA,根据其结构特征,可分为两大类:box C/D snoRNA和box H/ACA snoRNA,分别介导RNA 2''-O-甲基化和假尿嘧啶化修饰。近期研究发现,snoRNA还影响mRNA前体(pre-mRNA)的可变剪接,能够通过生成miRNA来介导基因沉默,并通过与蛋白质相互作用调节其功能活性。在电离辐射的生物效应中,DNA损伤与修复过程是至关重要的生物学基础。然而,目前关于snoRNA在电离辐射引起的DNA损伤中的作用的研究还相当有限。本综述旨在概述snoRNA的生物学功能及其在电离辐射诱导的DNA损伤修复中可能的调控角色,以期为探究snoRNA的功能及机制提供新思路。     

高血压基底节区出血不同手术方法的比较

高血压脑出血是神经外科常见的危重急症,死亡率可达30%~40%,即使存活,还有相当一部分病人遗留严重后遗症,是神经内外科医生应迫切解决的问题之一。本文总结了高血压基底节区出血的50例病人,用小骨窗血肿清除术和骨瓣开颅进行外科治疗,就有关高血压脑出血的手术指征、手术方法和     

微创治疗高血压脑出血破入脑室50例临床分析

随着CT普遍使用,颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血在基层医院广为使用,明显降低死亡率、致残率以及改善预后[1]。我院2000年7月至2004年6月采用该法治疗高血压脑出血50例。本研究旨在探讨微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料收集我院高血压脑出     

小干扰RNA对喉鳞状细胞癌裸鼠移植瘤增殖细胞核抗原及p53蛋白表达的影响

目的：应用小干扰RNA（siRNA）技术抑制裸鼠喉癌皮下移植瘤人端粒酶逆转录酶（hTERT）基因表达,探讨移植瘤中增殖细胞核抗原（PCNA）及p53蛋白表达的变化。方法：根据hTERT cDNA序列构建表达短发夹RNA（shRNA）的、靶向hTERT mRNA的真核表达质粒pshRNA,其载体质粒含荧光素报告基因。建立人喉鳞状细胞癌Hep-2细胞株裸鼠皮下接种模型,将pshRNA转染入荷瘤裸鼠瘤体内,观察肿瘤生长情况。以激光共聚焦显微镜观察质粒在瘤体内的表达;以免疫组织化学SP法检测PCNA及p53蛋白在肿瘤内的表达。结果：所有裸鼠均接种成功,5d后可见皮下肿瘤形成,14d左右肿瘤直径达5～7mm。pshRNA及空质粒载体转染入瘤体后,共聚焦显微镜下见癌组织中有绿色荧光表达。病理学检查发现：pshRNA组肿瘤生长受到抑制,细胞分裂少见,可见大量癌细胞坏死。与注射生理盐水的对照组比较,转染质粒完毕后7d抑瘤率为76．50％,P〈0．01。pshRNA治疗后瘤体内PCNA蛋白表达显著下调（P〈0．05）,p53蛋白表达显著上调（P〈0．05）。结论：靶向hTERT mRNA的shRNA可显著抑制人喉癌裸鼠移植瘤的生长,其机制可能是诱导PCNA下调,促进p53蛋白表达所致。     

小肠MSCT检查方法的探索

目的:探索一种行之有效、临床上能广泛推广的小肠MSCT检查方法.方法:按充盈方法不同将85例小肠正常者分成三组.第一组9例,采用插管法小肠充盈;第二组32例,采用单纯口服水剂小肠充盈;第三组44例,采用大小肠双充盈法.MSCT扫描范围为全腹,增强双期扫描,薄层重建图像(层厚1.5 mm,间隔0.8 mm)传至工作站进行重组,对小肠充盈状态进行综合评价.结果:口服法、插管法及大小肠双充盈法三种不同方法对回肠的充盈效果均较好,且三者之间没有显著性差异.口服法与大小肠双充盈法相比较,除大小肠双充盈法对回盲部显示清晰率优于口服法,其余两者之间均无显著性差异.插管法对空肠的充盈及空回肠全程的充盈优于口服法及大小肠双充盈法,但插管法患者耐受差,不易在临床广泛推广使用.结论:在小肠病变的检查中,建议以大小肠双充盈法为首选,这一方法患者耐受性较好,同时又能保证较好的小肠充盈.     

多层螺旋CT导向下经皮穿刺活检的临床应用

目的:介绍多层螺旋CT导向下经皮穿刺活检的技术方法,并评价其临床应用价值.方法:76例患者均在16层螺旋CT导向下进行经皮穿刺活检或治疗.肺部57例,纵隔5例,胸膜2例,骨骼肌肉系统4例,肝脏4例,肾脏、乳腺、甲状腺及胰腺各1例.结果:本组76例均穿刺成功.病理检出75例(75/76).其中肺部恶性病变40例,良性病变16例.结论:多层CT引导下的经皮穿刺活检是一种安全、准确的新技术.     

针刀治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的：针刀治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法：按照通行诊断标准和排除标准确定受试者纳入范围,按照单盲随机原则对受试者（98例）分两组治疗,一组为观察组（50例）接受针刀治疗,另一组为对照组（48例）接受封闭针治疗,连续治疗3周（每周1次）,比较疗效。采用专业指数量表给两组病人在疼痛、僵硬、关节功能三方面进行量化评估。结果：观察组和对照组有效率分别达到了94.00％和72.92％,且存在统计检验上的显著差异;治疗后各指标评估分值均大幅降低,观察组低于对照组,同样存在统计检验上的显著差异。结论：针刀技术治疗膝关节骨性关节炎效果显著。     

小肝癌射频消融与手术切除的疗效分析

目的通过对比研究,评价直径小于5 cm的肝细胞性肝癌（简称小肝癌）射频消融与手术切除治疗的临床疗效。方法选择2001年1月-2006年6月间87例临床诊断为小肝癌患者的资料。根据治疗方法分为射频组和手术组。随访时间6-71个月,采用Kap lan-Meier模型进行生存分析,Log-Rank试验被用来估计生存曲线的不同。结果本研究结束后,共有67例患者存活,20例患者死亡。射频组1、2、3年累积生存率分别为91%、76.7%、69.7%,手术组1、2、3年累积生存率分别为90%、82.9%、75.4%,两者生存曲线的差异经Log-Rank检验无统计学意义（χ^2=0.99,P=0.32）。全组共有43例肿瘤复发,射频组25例,手术组18例。两组间的复发构成比有显著性差异（χ^2=6.47,P=0.01）。射频组与手术组1、2、3年的无瘤生存率分别为57.3%、40.3%、35.3%与71.1%、45.7%、、30.9%,两组的无瘤生存率经Log-Rank检验无统计学差异（χ^2=0.06,P=0.80）。结论对于小肝癌而言,射频消融与手术切除有相近的疗效。射频治疗创伤小、可重复性强,在小肝癌的治疗中有重要的临床应用价值。