The effect of epidural analgesia on maternal thermoregulation in labor

Core and peripheral body temperatures were recorded in 24 parturients in labor with epidural analgesia and in 9 control parturients without analgesia. Shivering occurred in 11 (46%) of the women with epidural analgesia and in one parturient without analgesia. Twelve patients (50%) showed increase in leg and chest temperatures after injection of bupivacaine 0.35% into the epidural space. Lumbar epidural analgesia may produce shivering and temporary temperature changes in the periphery. Core temperature is not significantly altered.     

右美托咪啶辅助在改善全麻病人麻醉后寒战中的作用

目的：探讨右美托咪啶辅助在降低全麻病人麻醉后寒战发生率中的作用研究。方法该研究于2013年1月—2013年12月对在该院择期接受腹部外科手术治疗的患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,其中研究组在麻醉诱导后给予右美托咪啶,而对照组则给予咪唑安定,比较两组患者术后寒战发生率。结果研究组和对照组患者在麻黄碱、去氧肾上腺素等辅助药物上无明显差异(t=1.02、0.10,P>0.05)。研究组患者的术后寒战发生率(16.67%)明显低于对照组(53.37%),且差异具有统计学意义(c2=8.86,P<0.05)。研究组患者的疼痛VAS评分[(3.42±0.75)分]明显低于对照组[(4.69±0.88)分],且差异具有统计学意义(t=5.13,P<0.05)。结论右美托咪啶静脉注射,具备有效的镇静、镇痛作用,预防全麻患者术后寒战发生的效果优于咪唑安定,值得临床推广使用。     

右美托咪定与哌替啶预防全麻患者术后寒战效果的比较

目的 比较右美托咪定与哌替啶预防全麻患者术后寒战的效果.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,年龄18 ～ 75岁,体重40 ～ 85 kg,性别不限,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级.按年龄进行分层,采用分层随机法,将患者随机分为2组(n=30)∶哌替啶组(P组)和右美托咪定组(D组).停止气腹时P组和D组分别经10 min静脉输注哌替啶0.5 mg/kg和右美托咪定1 μg/kg.记录术后1h内寒战、呼吸抑制、嗜睡、恶心呕吐、心动过缓和低血压的发生情况.结果 与P组比较,D组寒战发生率及程度差异无统计学意义(P＞ 0.05),呼吸抑制及恶心呕吐发生率降低,心动过缓发生率升高(P＜0.05).结论 右美托咪定预防全麻患者术后寒战发生的效果优于哌替啶.     

蛛网膜下腔注射芬太尼对腰麻后寒战的影响

目的探讨鞘内注射芬太尼对麻醉后寒战的预防效果。方法选择40例拟在腰-硬联合麻醉下行妇科手术的患者,随机分为两组(每组20例):F(芬太尼)组和N(对照组)组。取L2~3间隙进行穿刺,待有脑脊液流出后,40秒内注入腰麻液3ml,然后置入硬膜外导管。腰麻液的配方F组:布比卡因15mg 芬太尼20μg加10%GS至3ml;N组:布比卡因15mg加10%GS至3ml。观察记录麻醉前(T1)、后10分钟(T2)、20分钟(T3)、30分钟(T4)、40分钟(T5)、60分钟(T6)、90分钟(T7)及术中病人的血流动力学、体温、手术室温度及寒战出现的时间并给予评分。病人主诉寒战或观察到寒战时,则静脉给予杜冷丁5mg,观察2分钟,并以5mg递加,直至寒战消失,但总量不超过50mg,记录杜冷丁的用量。观察术中恶心、呕吐的发生。结果两组均有部分病人出现寒战,出现寒战的时间无明显差别,F组寒战发生率及程度明显低于N组(P<0·05)。F组有5例病人应用杜冷丁,平均用量为20·6±4·3mg;N组病人有8例病人应用杜冷丁,平均用量为31·2±3·6mg,均未超过50mg,两组有显著性差异(P<0·05)。结论蛛网膜下腔注射20μg芬太尼可降低腰麻手术中寒战发生率及其程度。     

预先肌注曲马多对低位硬膜外麻醉后寒战的影响

目的：探讨肌肉注射曲马多对硬外麻醉后寒战的预防效果。方法：选择60例准备在硬膜外麻醉下行下腹部,下肢或脊柱手术的成年患者,随机分为三组（每组20例）,肌注曲马多和氟哌啶组（TD组）,单纯氟哌啶组（D组）和对照组（C组）,于硬膜外注药前30min TD组肌注曲马多1．5mg.kg^-1和氟哌啶5mg;D组肌注氟哌啶5mg;C组肌注2ml的生理盐水,观察麻醉及手术过程中寒战的发生率,寒战的严重程度及寒战发生前后体温变化。结果：寒战发生率TD组为5％,D组和C组分别为25％和35％,TD组与C组比较有显著性（P＜0．05）,TD组嗜睡发生率较高,但无统计学意义。结论：曲马多有助于预防低位硬膜外麻醉后寒战,应用时复合氟哌啶可养活曲马多的副作用。     

小剂量硫酸镁预防剖宫产术中寒战发生的临床观察

目的：观察小剂量硫酸镁预防剖宫产术中寒战发生的临床效果。方法：选择择期剖宫产,ASA分级I～Ⅱ级患者60例。随机分成硫酸镁组和对照组各30例,麻醉平面固定后,硫酸镁组静脉缓慢注射25%硫酸镁10 mg·kg-1（2 min）,对照组给予相同剂量的0.9%氯化钠注射液。观察两组寒战发生率和寒战程度,并记录新生儿娩出后1 min和5 min时的Apgar评分,监测产妇术中血压和心率的变化。结果：硫酸镁组寒战反应程度低于对照组（P〈0.05）,两组寒战发生率差异无统计学意义（23.3%vs 40.0%,P〉0.05）;两组新生儿出生1 min、5 min Apgar评分以及15 min神经适应能力评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;硫酸镁组患者取胎儿时心率低于对照组（87±6 vs 96±6,P〈0.05）。结论：小剂量（10 mg·kg-1）硫酸镁能够安全、有效地减轻寒战的发生程度。     

右美托咪啶辅助麻醉下肺癌根治术病人麻醉后寒战的发生

目的 评价右美托咪啶辅助麻醉下肺癌根治术病人麻醉后寒战的发生.方法 择期全麻复合硬膜外麻醉下开胸行肺癌根治术病人80例,性别不限,年龄50～75岁,身高158 ～ 180 cm,体重48 ～ 79 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机分层法,将病人随机分为2组(n=40):生理盐水对照组(C组)和右美托咪啶组(D组).2组麻醉诱导及维持方法相同.静脉注射咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和罗库溴铵进行麻醉诱导,气管插管后机械通气.麻醉维持:吸入七氟醚,间断硬膜外注射罗哌卡因,维持BIS值40～ 55.D组气管插管后静脉输注右美托咪啶0.5μg·kg-1 ·h-1至手术结束前1h,C组给予等容量生理盐水.记录术后1h内寒战发生情况.结果 C组和D组寒战发生率分别为50％和10％;与C组比较,D组寒战发生率降低,寒战程度减轻(P＜0.05).结论 右美托咪啶辅助麻醉可降低肺癌根治术病人麻醉后寒战的发生机率.     

不同温度罗哌卡因剖宫产产妇寒战的临床观察

目的探讨寒战的发生与罗哌卡因温度的关系及其可能的原因。方法300例剖宫产产妇随机分为三组（Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组）,每组100例。对照组（Ⅰ组）硬膜外腔分次给予37％0．75％罗哌卡因15ml;实验组（Ⅱ组）硬膜外腔分次给予25℃0．75％罗哌卡因15m1;实验组（Ⅲ组）硬膜外腔分次给予15℃0．75％罗哌卡因15ml。观察记录产妇术中寒战发生的情况（寒战评级、寒战出现时间、寒战停止时间）,并持续监测术期呼吸循环的变化,记录胎儿出生后的Apgar评分。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组剖宫产产妇寒战的发生率分别为18％、34％、77％。与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组寒战出现时间早、停止时间长、寒战评级更高;与Ⅱ组比较,Ⅲ组寒战出现时间早、停止时间长、寒战评级更高。结论罗哌卡因温度下降,寒战程度加重,发生率增加。     

蛛网膜下腔注射吗啡对剖宫产产妇寒战的影响

目的：研究蛛网膜下腔注射吗啡剖宫产产妇寒战的影响。方法：剖宫产产妇１００例，随机等分为两组，Ⅰ组实验组和Ⅱ组对照组。选用联合腰麻硬地Ｌ３－４间隙珠网膜下腔注入腰麻醉液３ｍｌ（含布比卡因７．５ｍｇ）Ⅰ组腰麻卤酸吗啡０．５ｍｇ。记录阻滞平面、ＢＰ和ＨＲ，观察病人寒战发生情况。结果：寒战发生例数Ⅰ组２６例，明显低于Ⅱ组３７例；重度寒战Ⅰ组１１例２４例，Ⅰ组明显低于Ⅱ组，胎儿娩出前出现寒战者Ⅰ组４例，明显     

不同剂量纳布啡对腰-硬联合麻醉剖宫产产妇寒战的影响

目的 比较不同剂量纳布啡用于预防腰-硬联合麻醉剖宫产产妇寒战的效果及不良反应.方法 选择拟在腰-硬联合麻醉下行择期剖宫产单胎、足月妊娠产妇150例,年龄20～35岁,体重50～80 kg,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机双盲法将产妇随机分为五组:对照组(C组)、N1组、N2组、N3组和N4组,每组30例.胎儿娩出后夹毕脐带即刻...