小针刀疗法干预治疗老年性骨质疏松症的疗效观察

目的 观察小针刀疗法缓解老年性骨质疏松症患者腰背痛的疗效。方法 将46例患者随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组选择西药治疗加小针刀疗法方案,对照组采用单纯西药治疗方案,治疗组疗程为4周,对照组疗程为6周,采用视觉模拟评分法(VAS)评价治疗前后得分对腰背痛进行量化动态观察,依据“Barthel指数评定法”对老年性骨质疏松症日常生活活动能力(ADL)进行观察,评价小针刀疗法干预治疗老年性骨质疏松症的临床效果。结果 视觉模拟评分法(VAS )评价显示对于疼痛治疗组治疗后2周、一疗程与治疗前均明显差异(P<0.05),同时与对照组有明显差异(P < 0. 05)优于对照组。日常生活活动能力(ADL)评价显示治疗组治疗后2周、一疗程与治疗前有明显差异(P<0.05),同时与对照组有明显差异(P<0.05)优于对照组。结论 小针刀松疗法对老年性骨质疏松症腰背痛有明确的缓解疼痛、改善证候的作用,且见效快、创伤小、不良反应少、操作简单。     

Neurodegenerative lesions: Seeding and spreading

Accumulation of specific proteins has replaced loss of specific populations of neurons in the definition of most neurodegenerative diseases. In some cases, the amino-acid sequence of the protein that accumulates is altered by a mutation in the gene that codes for it but most generally, the primary structure is normal. Much evidence from human neuropathology has been collected over the years indicating that the progression of the lesions in such neurodegenerative diseases as Alzheimer's disease, Parkinson's disease and progressive supranuclear palsy follow the neuroanatomical connections. More recently, injection of aggregates of the specific proteins in the brain of experimental animals has been attempted in various experimental settings. Brain homogenates containing Aβ aggregates induce the early development of Aβ deposits in APP transgenic mice. Brain homogenates from various human tauopathies induce tau aggregates in transgenic mice expressing normal human tau. Finally, synthetic preformed fibrils of alpha-synuclein initiate the development of alpha-synuclein accumulation resembling Parkinson's disease in wild-type mice. Experiments in cell cultures suggest that the protein has to be in some specific state of oligomerization or fibrillation to be endocytosed and transported by the neuron. These data suggest that the protein that accumulates in a specific disease is initially misfolded and that this misfolding contaminates normal protein in a prion-like manner – in some cases through the neuronal connections.     

老年患者Ⅲ~Ⅳ期压疮综合治疗的临床效果观察

目的:探讨综合临床治疗方法修复老年Ⅲ~Ⅳ期压疮的临床疗效.方法:2013年5月—2016年5月北京丰台右安门医院烧伤整形科对63例Ⅲ~Ⅳ期老年卧床患者压疮患者采用营养支持、微创换药、个体化护理、手术综合临床治疗方法治疗,观察其临床效果.结果:术后22例创面完全封闭.39例创面较前明显缩小70%以上,护理难度明显下降,疗效满意,2例因肺部感染并发心力衰竭死亡.结论:营养支持、微创换药、个体化护理、手术综合临床治疗的治疗方法是老年患者Ⅲ~Ⅳ期压疮临床修复中较为理想的选择.     

乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎疗效观察

目的：观察乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎的临床疗效和安全性.方法：70例老年性阴道炎患者随机分为观察组和对照组.观察组患者予乳酸菌阴道胶囊0.5g,每晚阴道放置,连用7d,联合戊酸雌二醇片1.0 mg,每晚阴道放置,连用7d.对照组患者仅予戊酸雌二醇片1.0 mg,每晚阴道放置,连用7d.观察两组的临床疗效及安全性,比较治疗后3个月内两组随访观察的总复发率.结果：观察组总有效率为94.29％,明显优于对照组（P＜0.05）.两组患者治疗期间未发生明显药物不良反应.观察组患者治疗后3个月内随访的总复发率明显低于对照组（P＜0.05）.结论：乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇治疗老年性阴道炎疗效确切,安全性好,并能明显降低复发率.     

不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病患者的安全性及可行性分析

目的对不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病患者的安全性及可行性进行分析和探讨。方法选择2011年10月到2013年10月在本院进行治疗的老年冠心病患者68例,随机将其分为A组和B组两组各34例,A组患者在治疗中给予40 mg阿托伐他汀,B组患者在治疗中给予20 mg阿托伐他汀,在治疗过程中对两组患者的不良症状发生情况进行观察,并在治疗结束后对其血脂情况进行比较。结果经治疗后两组患者的HDL-C水平均有一定程度的升高,TG、TC以及LDL-C水平均有一定程度的下降,两组患者治疗前后相比差异具有统计学意义(均有P<0.05);治疗后两组患者相比A组HDL-C升高水平明显高于B组,且TG、TC以及LDL-C下降水平明显低于B组,两组相比差异具有统计学意义(均有P<0.05);在不良反应发生中,A组患者与B组患者表现ALT>3个正常上限(ULN)各1例,停药复查后恢复正常,发生率均为2.94%,两组发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。A组有6例患者在治疗1～2个月出现心绞痛症状,发生率为17.65%(6/34),B组有5例患者在治疗1～3个月出现心绞痛症状,发生率为14.71%(5/34),两组发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量阿托伐他汀应用于老年冠心病的治疗中疗效优于小剂量阿托伐他汀,且两种方式安全性无差异,故在临床治疗中建议采用大剂量给药。     

超声诊断老年性白内障的影像学优势

目的探讨老年性白内障的超声声像图特征。方法 224例265只眼进行超声检查,总结晶状体混浊的声像图分型特征,并与裂隙灯检查结果进行对照分析。结果超声对前房、晶状体、玻璃体、眼底及球后组织具有较好的显示,能清晰显示晶状体的形态及内部回声。声像图上老年性白内障分同心圆型,中心型,完全型及星点灶型。亦可进行白内障分期的影像学诊断。结论超声可对老年性白内障做出较准确的判断,有助于对老年性白内障的临床诊断及治疗,较其他影像学检查有明显优势。     

小骨窗手术治疗老年高血压脑出血65例临床体会

目的探讨小骨窗手术治疗老年高血压脑出血的治疗经验及疗效。方法回顾性分析我院2008年5月至2013年6月采用小骨窗手术治疗的65例老年高血压脑出血患者的临床资料。术后3个月采用日常生活能力（activity of daily living,ADL）量表评价疗效。结果根据ADL评价结果,65例患者,Ⅰ级12例,Ⅱ级14例,Ⅲ级21例,Ⅳ级8例,Ⅴ级5例,5例死亡。恢复良好率为72.3%（47/65）。结论采用小骨窗手术治疗老年高血压脑出血能提高治愈率,有较高的临床价值。     

专项干预对老年冠心病合并牙周炎患者口腔、外周血及龈沟液炎性指标影响

目的：观察专项干预对老年冠心病（CHD）合并牙周炎患者口腔、外周血及龈沟液（GCF）炎性指标影响。方法连续选择近期在解放军沈阳军区总医院心内科住院治疗的老年CHD合并牙周炎患者45例。入选对象随机分为口腔干预组（23例）和对照组（22例）。两组患者均接受了常规冠心病治疗,口腔干预组另接受了口腔专项干预治疗。治疗前后进行了口腔、外周血及GCF处炎性指标检测。结果两组患者治疗前各类口腔及牙周相关指标接近,治疗后口腔干预组的PD、CAL、M、SBI及OHI-S均明显好于治疗前及对照组同期结果（P均〈0.05）;两组患者治疗前外周血炎性标识指标水平接近,两组患者治疗后外周血炎性标识指标水平均明显低于治疗前,同时,口腔干预组的IL-1β、IL-6、TNF-α和hs-CRP表达水平均显著低于对照组（P均〈0.05）;两组患者治疗前GCF处炎性标识指标水平接近,治疗后口腔干预组GCF处IL-1β、IL-6和TNF-α水平均显著低于治疗前及对照组同期结果（P均〈0.05~0.01）。结论专项干预可明确改善老年冠心病（CHD）合并牙周炎患者口腔、外周血及龈沟液（GCF）炎性指标。     

高龄粗隆间粉碎性骨折人工股骨头置换术的临床观察

目的观察高龄粗隆间粉碎性骨折人工股骨头置换术的临床效果。方法 29例股骨粗隆间粉碎性骨折患者,均接受人工股骨头置换术处理,术后观察治疗效果,并随访观察预后情况。结果本组患者术中未发生死亡事件,术后随访1-2年发现患者骨折复位良好,已具备基本生活自理能力,治疗优良率86.2%。结论对于高龄粗隆间粉碎性骨折患者而言,人工股骨头置换术治疗效果确切,可有效缩短患者卧床时间,有利于患者早期开展髋部功能锻炼,降低并发症发生率,临床应予以推广和使用。     

综合护理干预对老年带Cuff双腔导管透析患者的影响

目的：探讨综合护理干预对老年带Cuff双腔导管透析患者的影响。方法选取2010年8月~2013年10月在本院血透室行规律透析且使用带Cuff双腔导管的老年患者20例,随机分为两组,每组各10例。对照组给予常规护理和一般健康教育,干预组在此基础上给予综合护理干预。对两组患者导管的置入方法、使用情况、并发症及其处理方法进行统计学分析。结果干预组患者透析前血压、心率等体征与入院时比较差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组患者透析前血压升高、心率加快,且与干预组患者透析前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者均为1次置管成功,置管成功率为100%,导管留置时间为2.5~13个月。干预组患者心力衰竭、穿刺点感染、肺部感染等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预结束后干预组患者的生活质量评分均明显优于干预前及对照组干预后（P＜0.05）。结论带Cuff双腔导管对于老年透析患者是一种安全有效的血管通路,通过综合护理干预,可明显减少其并发症,延长了置管时间,减少患者的痛苦,值得临床推广使用。