多层螺旋CT对高危肺癌人群的筛查价值及影像表现分析

目的分析多层螺旋CT对高危肺癌人群的筛查价值及影像表现。方法以我院2012年1月-2014年6月行健康体检的120例高危肺癌人群为研究对象,均行多层螺旋CT检查,包括常规扫描、低剂量扫描,观察并记录CT扫描对各肺叶结构、肺部结节显示情况。结果多层螺旋CT常规剂量、低剂量扫描对各肺叶结构显示、肺结节个数显示率比较差异无统计学意义(P0.05)。多层螺旋CT检出肺部小结节33个,其中良性28个,恶性1个,行手术治疗,病理检查证实;需随访者3个,其中3个月复查2个,显示结节增大,手术治疗且经病理检查证实为早期肺癌,6个月复查1个,结节大小变化不明显,18个月再次复查结节中央呈现点样钙化,判定为良性结节。结论多层螺旋CT对各叶细节结构、肺部结节数可清晰显示,对高危人群肺癌早期筛查具有重要意义,且建议行低剂量CT筛查。     

肺癌高危患者多层螺旋CT筛查的影像特点分析

目的探讨肺癌高危患者经多层螺旋CT筛查诊断的影像特点。方法选取体检时被筛选为肺癌高危人群的107例受试者为研究对象,均予以多层螺旋CT筛查,对筛查结果显示为疑似肺癌者给予病理检查,详细记录检查结果,分析多层螺旋CT在肺癌筛查诊断中的诊断符合率;归纳整理肺癌确诊患者及非肺癌患者多层螺旋CT的影像特点。结果 1107例肺癌高危患者中,经多层螺旋CT筛查为疑似肺癌者共78例,发现可疑癌结节60个,可疑癌肿块20个,共计80个;经多层螺旋CT筛查为疑似肺癌的78例患者中,经病理检查确诊为肺癌者64例,多层螺旋CT在肺癌筛查诊断中的诊断符合率为82.1%(64/78);其中癌结节55个(83.3%),癌肿块11个(16.7%),共计66个;2肺部癌灶为结节者53例(82.8%),检出癌结节55个,平均结节大小为1.8cm,其中33个(60.0%)合并明显CT征象,剩余22个(40.0%)未合并CT征象;肺部病灶为肿块者11例(17.2%),检出癌肿块11个,平均结节大小3.5cm,其中7个(63.6%)合并明显CT征象,剩余4个(36.4%)未合并CT征象。结论肺癌确诊患者中癌结节所占比例较癌肿块高,多层螺旋CT影像特征性较为明显。     

2型糖尿病住院患者456例营养风险筛查分析

目的 分析2型糖尿病住院患者营养风险筛查的情况.方法 采用营养风险筛查2002对456例2型糖尿病住院患者进行营养风险筛查,分析营养风险发生状况,及其与性别、年龄、住院时间的关系.结果 456例2型糖尿病住院患者中,营养风险发生率21.5％,男性及女性患者的营养风险发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).营养风险评分与年龄呈正相关(P＜0.05),而与住院时间无显著相关性(P＞0.05).存在营养风险患者与无营养风险患者住院时间超过平均住院时间者比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病住院患者存在一定的营养风险,年龄越大越易出现营养风险.     

妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停筛查的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是妊娠人群中常见的睡眠呼吸障碍性疾病,不仅与多种不良妊娠结局相关,也可能对母婴远期健康产生重要影响。目前诊断OSA的金标准多导睡眠监测在妊娠人群中难以大规模开展,导致绝大多数妊娠期OSA未能得到及时诊断。寻求其他筛查策略和筛查工具准确识别具有OSA风险的孕妇并进行及时诊治,对于改善不良妊娠结局具有重要意义。本文针对妊娠期OSA患病率、筛查现状、筛查时机、目标人群、筛查工具的研究进展进行综述,以期为妊娠期OSA的筛查提供参考和理论依据。     

人胃癌细胞原位移植裸鼠原发灶与肝转移灶体外化疗药敏性差异

目的：比较人胃癌原位移植裸鼠肝转移模型原发灶、肝转移灶肿瘤细胞对化疗药物敏感性。 方法：将裸鼠皮下传代的SGC-7901细胞株实体瘤组织块移植于裸鼠胃壁,建立人胃癌裸鼠原位移植模型,待其发生肝转移后取胃原发灶、肝转移灶肿瘤细胞,SRB法检测肿瘤细胞对氟尿嘧啶（5-FU）,顺铂（CDDP）,奥沙利铂（L-OHP）,表阿霉素（eADM）,丝裂霉素（MMC）,长春新碱（VCR）,氨甲喋呤（MTX）7种化疗药物的体外敏感性。 结果：成功建立裸鼠原位移植胃癌转移模型,肿瘤原位移植成瘤率100%,肝转移率75%;7种药物中L-OHP,VCR对原发灶肿瘤细胞的抑制率高于肝转移灶,而eADM,MMC对肝转移灶肿瘤细胞的抑制率高于原发灶（均P<0.05）;5-FU,L-OHP,MTX对原发灶与肝转移灶的抑制率具正相关性（r=0.5203;0.4424;0.3851,均P<0.05）。 结论：胃癌原位移植动物的原发灶和肝转移灶细胞的对化疗药物药敏性存在差异,以原发灶药敏检测结果指导针对肝转移灶的治疗可能是不准确的。     

内蒙古自治区2010-2018年新生儿PKU和CH筛查情况分析

目的：总结内蒙古自治区2010年到2018年新生儿遗传代谢病筛查以来苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能减低症(CH)的筛查情况,与全国多地的筛查情况对比,探讨内蒙古地区新生儿遗传代谢病筛查存在的问题及未来发展对策。方法：由内蒙古自治区新生儿疾病筛查中心获得PKU和CH的筛查数据。所有筛查对象在出生后72h针刺足跟采血。PKU采用时间分辨免疫荧光法测定血液苯丙氨酸浓度,CH筛查采用时间分辨免疫荧光分析法测定促甲状腺素浓度。结果：内蒙古2010年至2018年期间,共对834868例新生儿进行了PKU和CH筛查,平均筛查率为42.77%,PKU和CH初筛阳性召回率为84.02%和85.02%,共检出患儿106例(确诊率为1/7876),检出CH患儿207例(确诊率为1/4033)。与国内多地比较,内蒙古地区筛查覆盖率和召回率相对较低,PKU发生率相对较高,CH发生率相对较低。结论：内蒙古自治区新生儿疾病筛查有效预防了PKU和CH导致的出生缺陷,目前筛查覆盖度和召回复查率与国内大部分地区相比较低,应加强管理和宣传,通过多种途径提高新生儿疾病筛查率和复查率。     

食管癌高发区早诊早治内镜普查顺应性调查

食管癌的筛查除与防治策略本身有关外,还与人群的认识和接受程度有很大关系[1],接受程度高其顺应性就高,反之亦然,从而影响阳性病例的检出率及早期诊断率.为此本研究对磁县食管癌早诊早治普杳顺应性进行分析,探讨高发区食管癌内镜普查的影响因素,以提高食管癌早诊率.     

银杏叶治疗原发性开角型青光眼的临床观察

目的:观察银杏叶治疗原发性开角型青光眼的临床疗效。方法:选择30(60只眼)名符合纳入标准的原发性开角型青光眼患者,比较使用银杏叶前后的视力、眼压和视野。结果:使用银杏叶前后,患者的视力差异没有显著性(P0.05);眼压及视野平均光敏感度(MS)和平均缺损(MD)的改变具有显著性(P0.05)。结论:银杏叶制剂对于治疗原发性开角型青光眼临床效果满意,值得推广。     

２０１６年北京市儿童腺病毒感染疫情的 流行病学和病原学研究

摘要：目的　对２０１６年北京市儿童腺病毒感染暴发疫情及同期散发病例进行流行病调查和病原学分析,以 了解腺病毒在北京市儿童的感染状况以及基因遗传特征。方法　选取２０１６年１０月下旬至１２月初暴发疫情 及同年９月２１日至１２月３１日散发病例咽拭子样本,提取核酸进行ｈｅｘｏｎ基因扩增,扩增产物经测序和比 对后,采用ＭＥＧＡ５．０软件进行基因进化树构建和分析。结果　２０１６年北京市报告的腺病毒暴发疫情均发 生在小学。疫情１发生于１０月底,累及１１名病例,病例年龄均为９岁,罹患率为３５．４８％。疫情２发生于 １２月初,累及１７名病例,病例年龄均为７岁,罹患率为３７．７８％。两起暴发疫情均由Ｂ 组ＨＡｄＶ ３ （ｈｕ ｍａｎａｄｅｎｏｖｉｒｕｓ ３）型腺病毒导致。散发病例样本分型结果以Ｂ 组ＨＡｄＶ ３型为主（１１／１６,６８．７５％）,其 余为Ｃ 组ＨＡｄＶ １ （１／１６,６．２５％）、５ 型（１／１６,６．２５％）、６ 型（２／１６,１２．５０％） 以及Ｅ 组ＨＡｄＶ ４ （１／１６,６．２５％）。序列比对和进化分析结果显示分离的暴发和同期散发病例分离ＨＡｄＶ ３型毒株ｈｅｘｏｎ序 列核苷酸和氨基酸的同源性均为１００％,与国内分离株亲缘关系较近。结论　目前北京市儿童腺病毒感染 主要为Ｂ组ＨＡｄＶ ３导致,其ｈｅｘｏｎ基因未见明显的变异。 关键词：儿童;人腺病毒;感染;暴发;散发;遗传进化分析 中图分类号：Ｒ５１１．８　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０１ ００２１ ０６     

Screening for Alcohol Dependence and Abuse in Women: Description, Validation, and Psychometric Properties of a New Screening Instrument, SWAG, in a Population Study

In this study, we have evaluated the use of a screening instrument in the first phase of a population study of female alcoholism and alcohol problems. The instrument, called SWAG (Screening, Women, and Alcohol in Göteborg), is a 13-item questionnaire. It includes a modified version of CAGE. The study sample consisted of 3,130 women. Of these, a stratified sample of 479 were invited for interview. Validation was done against interview-based clinical diagnosis according to DSM-III-R (alcohol dependence and abuse), with additional use of medical record information. SWAG had similar sensitivity and specificity used on a population sample, as previously has been found for alcohol problem screening instruments tested in clinical settings. Positive predictive value, rarely reported in studies of other alcohol screening instruments, was 40 to 50%. With logistic regression, we developed a promising set of criteria, called SWAG-L, that had similar sensitivity, specificity, and positive predictive value as the longer version SWAG-1, at the same time it consisted of only four items. CAGE had considerably lower sensitivity than SWAG. SWAG can, so far, be recommended for use in epidemiological studies. It may also prove valuable in clinical settings, although that requires a different scoring method. The question, "I have/have had alcohol problems" was the single item that best predicted alcohol dependence and abuse.