C-TIRADS、ACR-TIRADS、K-TIRADS诊断甲状腺结节的对比研究

目的 通过与ACR-TIRADS和K-TIRADS进行对比分析,探讨C-TIRADS的诊断价值。方法 选取并分析1014例甲状腺结节的超声特征,使用三种TIRADS进行分类。以病理结果为金标准构建ROC曲线,比较三种TIRADS的诊断效能,以及不必要活检率。将结节分为> 10 mm组和≤10 mm组,比较两组的诊断效能。结果 C-TIRADS、ACR-TIRADS、K-TIRADS的AUC分别为0.939、0.924、0.921,C-TIRADS高于其它两组(P <0.01)。C-TIRADS的灵敏性最高(P<0.001),ACR-TIRADS的特异性最高(P <0.05)。C-TIRADS(25.70%)、ACR-TIRADS(25.91%)的不必要活检率低于K-TIRADS (45.22%)(P <0.001)。C-TIRADS和K-TIRADS的AUC在大小两组之间的差异无统计学意义(P> 0.05),ACR-TIRADS差异有统计学意义(P <0.05)。结论 C-TIRADS的诊断效能高于ACR-TIRADS和K-TIRADS。C-T...     

经方排脓散联合培土生金法论治无症状肺结节探讨

无症状肺结节(直径＜8 mm)检出率日益增高,多以定期复查随访胸部CT为主,无特效西药治疗,但部分检出者会出现悲伤、焦虑等心理变化,影响正常工作及生活.一般情况下多数结节是良性的,以感染性病灶和炎性结节最常见,同时机体往往出现免疫功能失调.对无症状肺结节(直径＜8 mm)的诊疗,认为其归属肺积、息贲范畴,主要病机为"邪...     

心理护理在甲状腺结节细针穿刺细胞学检查中的应用

甲状腺结节在人群中的发病率较高,约为4%～7%[1],而甲状腺癌的发病率约0.004%[2]。甲状腺结节治疗前明确其性质非常重要,甲状腺恶性病变时需尽快采取手术为主的综合治疗,良性病变时可以采取保守治疗或选择性手术,而某些病变可能仅需定期随访[3]。目前评估甲状腺结节性质的诊断     

肺结节活检术风险管理瑞金专家共识

<正>肺结节是指肺内直径≤3 cm的类圆形或不规则病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可为单发或多发,边界清晰或不清晰^[1-3]。肺组织活检病理检查可为肺结节的定性诊断及治疗策略的制定提供依据。然而,随着人群预期寿命的不断延长,部分高龄患者合并一种或多种慢性基础疾病或复杂用药情况,易导致出血、气胸等并发症,对于这类患者开展肺结节活检则面临巨大挑战。     

微浸润与浸润性肺腺癌磨玻璃密度结节高分辨率电子计算机断层扫描影像学表现分析

目的 分析微浸润与浸润性肺腺癌磨玻璃密度结节高分辨率电子计算机断层扫描（HRCT影像学表现。方法 选取2019年1月至2020年12月新乡市第一人民医院收治的60例肺腺癌磨玻璃密度结节患者的临床资料,包括28例微浸润性肺腺癌患者（微浸润组）和32例浸润性肺腺癌患者（浸润组）,使用单因素和多因素分析比较2组HRCT影像学特征。结果 2组肺腺癌磨玻璃密度结节在血管集束征、空泡征、实性成分CT值比较差异无统计学意义（P>0.05）,分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、空气支气管征、结节CT值、实性成分直径及结节直径差异具有统计学意义（P<0.05）;多因素显示空气支气管征、结节CT值是浸润性肺腺癌磨玻璃密度结节的独立危险因素（P<0.05）;受试者工作特征（ROC）曲线分析显示空气支气管征、结节CT值对微浸润与浸润性肺腺癌磨玻璃密度结节有一定鉴别诊断价值,其中空气支气管征诊断浸润性肺腺癌的敏感度为93%,特异度为84%,曲线下面积（AUC）为0.868,95%CI(0.769,0.968)(P<0.05);结节CT值截止值为-561 HU,敏感度为78%,特异度为79%,AU...     

甲状腺腺叶切除术对甲状腺结节患者甲状腺激素水平的影响分析

目的 分析对甲状腺结节患者甲状腺腺叶切除术治疗后甲状腺激素水平变化情况和影响因素。方法 选择本院2017年12月至2019年6月收治的甲状腺结节患者84例作为研究组,按照手术术式的不同均分为两组各42例,即接受甲状腺全切除术的对照组与接受甲状腺腺叶切除术的观察组,比较两组的临床指标、甲状腺激素水平及并发症。结果 观察组的手术、下床活动及住院的时间均短于对照组,手术出血量少于对照组(P <0.05);术前两组患者的甲状腺激素水平无明显差异(P> 0.05),观察组在术后15 d的FT₄、FT₃、TSH、T₃、T₄水平同对照组相比改善明显(P <0.05),而在术后1个月两组患者的FT₄、FT₃、TSH、T₃、T₄水平无明显差异(P> 0.05);观察组的术后并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 甲状腺结节患者采用甲状腺腺叶切除术治疗,可有效改善患者术后甲状腺激素水平,且术后并...     

甲状腺结节消融结合中医药治疗

甲状腺良性结节是一种常见的临床疾病。现代治疗手段不外乎手术切除,微创消融以及中医药治疗。然而手术治疗难免会有手瘢痕,人们对于安全美观的治疗方法也有所要求,因此消融术以及中医药治疗的需求越来越多,单一的治疗手段都有其长处以及不足,在治疗效率以及美观要求的前提下我们可以把消融术与中医药治疗联合起来。本文就甲状腺结节消融结合中医药治疗依据、优势、方法展开论述。     

CT灌注成像和动态增强扫描在肺结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的：观察CT灌注成像和动态增强扫描在肺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法：选取2019年3月至2020年8月该院收治的106例肺结节患者进行前瞻性研究,患者均进行CT灌注成像及动态增强扫描检查,以病理学检查结果作为金标准,分析CT灌注成像检查、动态增强扫描检查单项及联合检查诊断肺结节良恶性的效能（准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值）,采用Kappa检验分析联合检查诊断结果与病理结果一致性,以及不同性质肺结节灌注参数值（血流量、血容量、血流通过时间、表面渗透系数）。结果：病理学检查结果显示,106例肺结节患者中,恶性结节66例,良性结节40例;CT灌注成像联合动态增强扫描检查诊断肺结节良恶性灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于两者单项检查,差异有统计学意义（P<0.05）;CT灌注成像联合动态增强扫描检查诊断肺结节良恶性结果与病理结果一致性较好（Kappa=0.900,P=0.000）;恶性肺结节血流量、血容量、表面渗透系数均高于良性肺结节,差异有统计学意义（P<0.05）;不同性质的肺结节血流通过时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。...     

超声造影对不同大小TI-RADS 4类甲状腺结节的定性诊断价值

目的 探讨超声造影(CEUS)在鉴别诊断不同大小甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4类结节良恶性中的应用价值。方法 回顾性分析261例患者经常规超声(US)诊断为TI-RADS 4类甲状腺单发结节261个病灶,按结节的最大径分为小结节组(≤10 mm, 142例)和大结节组(>10 mm, 119例),所有结节均行CEUS检查,并以术后病理结果为金标准进行对比。采用χ²检验比较两组甲状腺结节良、恶性CEUS特征差异,根据CEUS特征对病灶赋值评分,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评价超声造影对不同大小的TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的诊断价值。结果 小结节组中超声造影特征差异均有统计学意义(P<0.05),大结节组中,除增强后结节大小外,其余超声造影特征差异均有统计意义(P<0.05)。CEUS评估甲状腺小结节良恶性的AUC、敏感性、特异性及准确率分别为0.856、86.5%、71.1%、82.4%,CEUS评估甲状腺大结节良恶性的AUC、敏感性、特异性及准确率分别为0.896、94.0%、82.9%、9...     

超声弹性成像技术在诊断甲状腺结节良恶性中的临床价值分析

目的 探究超声弹性成像技术在甲状腺结节良恶性中的诊断价值。方法 选取2017年6月至2019年12月于本院接受检查的65例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者均行常规超声及超声弹性成像检查。以手术病理结果作为诊断甲状腺结节良恶性的金标准,分析手术病理结果、常规超声及超声弹性成像检查结果;分析常规超声与超声弹性成像在甲状腺结节性质诊断中的应用价值,并分析常规超声及超声弹性成像检查与手术病理结果的一致性。结果 65例患者经手术病理诊断共检出94个甲状腺结节,其中良性结节70个,恶性结节24个;常规超声共检出甲状腺恶性结节50个,良性结节44个;超声弹性成像检出甲状腺恶性结节31个,良性结节63个。超声弹性成像在甲状腺结节良恶性诊断中灵敏度为95.83%、特异度为88.57%、准确度为90.43%、阳性预测值为74.19%及阴性预测值为98.41%,均高于常规超声检查的58.33%、48.57%、51.06%、28.00%、77.27%,差异有统计学意义（P<0.05）。Kappa检验显示,超声弹性成像与手术病理检查一致性良好（Kappa=0.770,P=0.000）;常规超声与手术病...