CT引导下肺结节定位针定位在肺结节中的应用研究

目的 探讨CT引导下肺结节定位针定位在肺结节中的应用效果。方法 回顾性分析323例肺结节患者的临床资料,根据术前是否行CT引导下肺结节定位针定位将患者分为定位组(n=173)与对照组(n=150)。观察2组患者术中出血量、手术时间、病灶一次性切除率、术后住院时间;记录定位组患者穿刺并发症及穿刺针脱落发生情况,采用Logistic回归分析导致穿刺并发症发生的危险因素,计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),评价模型准确性。结果 定位组和对照组患者病灶一次性切除率、术后住院时间比较差异无统计学意义(P> 0.05),定位组患者术中出血量、手术时间少/短于对照组(P <0.05)。定位组所有患者均定位成功,穿刺并发症发生率为25.43%。Logistic回归分析显示,进针深度> 30 mm、进针次数> 2次、病灶距肺边缘距离> 20 mm、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史是导致穿刺并发症发生的独立危险因素。根据穿刺并发症组建立预测模型,结果显示,训练组及验证组ROC曲线的AUC分别为0.748、0.760。结论 CT引导下定位针可准确定位肺结节,缩短手...     

多普勒超声、增强CT对肝硬化背景下≤3cm结节样病灶诊断及鉴别诊断分析

目的 分析多普勒超声、增强CT(CECT)对肝硬化背景下≤3cm结节样病灶鉴别诊断价值。方法 回顾性分析86例肝硬化合并肝内结节样病灶患者的临床资料。比较不同检查对肝硬化背景下结节样病灶的检出情况,对比其诊断良、恶性结节病灶准确性、敏感性、特异性。结果 86例患者共96个结节病灶：恶性结节50个,良性结节46个。结节直径≤2cm者54个,2.1～3.0cm者42个。经多普勒超声检查,良性结节检出35个,恶性结节检出36个,对肝结节样病灶的诊断敏感性、特异性和准确性分别为72.00%、76.06%、73.96%。经CECT检查,良性结节检出41个,恶性结节检出48个;对肝结节样病灶的诊断敏感性、特异性和准确性分别为96.00%、89.13%、92.71%。CECT诊断肝结节样病灶的敏感性、准确性明显高于多普勒超声(P<0.05)。结论 CECT检查相对多普勒超声相比优势更为显著,诊断敏感性、准确性更高,可有效提高疾病鉴别能力。     

超声引导下射频消融术与开放性手术治疗甲状腺良性大结节的疗效比较

目的 比较超声引导下射频消融术(RFA)与传统开放性手术治疗甲状腺良性大结节的临床疗效。方法 回顾性分析148例甲状腺良性大结节(最大径≥3 cm)患者的临床资料,根据治疗方式将患者分为观察组76例(采用超声引导下RFA治疗)和对照组72例(采用传统开放性手术治疗)。比较两组患者的手术情况,术前、术后3个月的甲状腺激素水平,术后3个月内的并发症发生情况、术后3个月的手术满意度,术后1、6、12、24个月结节体积及术后24个月结节复发情况。结果 (1)观察组患者的手术时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后2周的疼痛评分、术后并发症总发生率均低于对照组,手术满意度高于对照组(均P<0.05),而两组患者的结节复发率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组患者术后3个月的血清FT3、FT4、TSH水平与术前差异均无统计学意义(均P>0.05),对照组术后3个月的血清FT3、FT4水平较术前及观察组低,血清TSH水平较术前及观察组高(均P<0.05)。(3)观察组患者术后1、6、12、24个月,结节的最大径逐渐缩短、体积逐渐缩小,结节消失数逐渐...     

以保护动机理论为指导的护理干预对甲状腺结节患者术后康复及生活质量的影响

目的 探讨以保护动机理论为指导的护理干预对甲状腺结节患者术后康复及生活质量的影响.方法 选择2018年11月-2020年10月我院收治的甲状腺结节患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例.对照组采取常规围术期护理,观察组采取以保护动机理论为指导的护理干预,观察至出院后2周.比较两组术后疼痛、住院时间、...     

超声弹性成像在甲状腺结节良恶性诊断中的价值

目的探讨超声弹性成像(UE)对甲状腺结节患者的诊断价值。方法本研究为回顾性研究, 选取2016年3月至2021年12月北部战区总医院超声诊断科检查的96例甲状腺结节患者, 男42例, 女54例, 年龄(41.2±9.6)岁, 年龄范围为11～67岁。所有患者均在治疗前行甲状腺常规超声检查与UE检查, 且均接受手术切除甲状腺结节病理学检查, 结合病理结果, 对比分析甲状腺常规超声检查与UE对甲状腺结节良恶性诊断的灵敏度、特异度、准确度。结果术后病理诊断良性结节44个, 恶性结节68个。UE对甲状腺结节诊断的灵敏度[91.2%(62/68)]、特异度[38.6%(17/44)]及准确度[81.8%(36/44)]均高于常规超声检查[67.9%(76/112)、87.5%(98/112)、86.8%(59/68)], 且常规超声检查与UE诊断效能的特异度和准确度比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UE在诊断甲状腺结节的良恶性方面具有很高的临床价值。     

超声造影联合二维超声鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值

目的 研究超声造影(CEUS)联合二维超声鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法 回顾性分析112例(132个结节)甲状腺结节患者的临床资料,经手术病理诊断良性甲状腺结节24个,恶性甲状腺结节108个。观察二维超声声像图特征及CEUS特征,比较CEUS检查与CEUS联合二维超声对甲状腺良恶性结节的诊断效能。结果 甲状腺良、恶性结节二维超声声像图边界清晰程度及内部回声比较,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺良、恶性结节CEUS造影剂强化程度、强化均匀程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺恶性结节直径≤1 cm和>1 cm的CEUS造影剂强化程度、强化均匀程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS联合二维超声检查的准确率为90.1%(119/132),高于CEUS单独检查的79.5%(105/132),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺结节进行二维超声联合CEUS检查,可进一步鉴别甲状腺结节的良恶性。     

单孔胸腔镜手术治疗肺多发结节的临床研究

目的 观察单孔胸腔镜手术治疗肺多发结节的临床疗效及安全性。方法 选取64例肺多发结节患者,依据手术方式分为单孔组(单孔胸腔镜手术)与单操作孔组(单操作孔胸腔镜手术),每组32例。比较两组围术期相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流管留置时间、术后住院时间、术后24 h及72 h VAS评分)、手术前后肺功能及术后并发症情况。结果 两组患者手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。单孔组的术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间均显著少/短于单操作孔组(均P<0.05)。单孔组患者术后24 h及72 h VAS评分均低于单操作孔组(均P<0.05)。与术前相比,两组术后的用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积(FEV₁)均下降,但单孔组术后的FVC和FEV₁高于单操作孔组(均P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均无中转开胸手术及手术相关性死亡。结论 单孔胸腔镜手术与单操作孔胸腔镜手术均可有效清除肺多发结节,疗效显著,但与...     

甲状腺结节消融术研究进展

甲状腺良性结节是一种常见的临床疾病.随着诊断治疗技术的提高和科技的进步,消融在有效缩小甲状腺实性结节、改善相关症状的同时,也具有微创、美观的优越性.本文就甲状腺结节热消融和化学消融的原理、治疗及预后,适应症及禁忌证等情况作一个综述,期望为临床筛选甲状腺结节患者选择合理的治疗方案提供帮助.     

自制热塑性弹性体引流管在坐骨结节Ⅳ期褥疮治疗中的应用

目的 探索自制热塑性弹性体（TPE）引流管在坐骨结节Ⅳ期褥疮治疗中的应用效果。方法 选择2020年6月至2021年6月收治的坐骨结节Ⅳ期褥疮患者45例,随机分成观察组（n=23）和对照组（n=22）。对照组采用常规治疗及护理方式,观察组在治疗中采用自制TPE引流管,比较两种方式的治愈率、创面愈合时间、住院时间、医疗费用以及护理满意度。结果 观察组的治愈率为86.96%,高于对照组的59.09%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的创面愈合时间、住院时间、医疗费用均低于对照组（P<0.05）;观察组的护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 自制TPE引流管有助于坐骨结节Ⅳ期褥疮患者创面愈合,能缩短创面愈合时间、住院时间,并降低医疗费用,患者护理满意度高,值得在基层医院临床推广使用。