呼吸操、家庭氧疗联合沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂治疗COPD稳定期患者的效果观察

目的：观察呼吸操、家庭氧疗联合沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的效果。方法将符合标准的128例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组,各64例,两组均给予常规治疗,观察组加用呼吸操锻炼、家庭氧疗及沙美特罗替卡松干粉剂吸入剂治疗,随访1年,对比两组治疗前后的肺功能相关指标、临床疗效及急性加重情况等。结果观察组总有效率为92.19%,显著高于对照组的76.56%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的肺功能相关指标较治疗前均有改善,观察组改善更明显（P〈0.05）。观察组急性加重次数〉2次发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组急性加重发生频率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论呼吸操、家庭氧疗联合沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂治疗COPD的效果确切,且能改善COPD患者的肺功能,减少急性加重次数。     

单独和联合应用孟鲁司特、沙美特罗替卡松治疗成人感染后咳嗽的疗效比较

目的:评价单独和联合应用孟鲁司特、沙美特罗替卡松治疗成人感染后咳嗽的疗效。方法:68例感染后咳嗽的患者(日间或夜间咳嗽症状积分在3分以上者)随机分为孟鲁司特组、沙美特罗替卡松组、孟鲁司特与沙美特罗替卡松联合治疗组(简称联合用药组),连用2周。在治疗前、治疗2周后分别记录患者的咳嗽症状积分,比较3组疗效和肺功能变化。结果:治疗2周后,孟鲁司特组、沙美特罗替卡松组、联合用药组咳嗽症状评分分别为3.67±1.72、2.79±1.50、1.81±1.01,较治疗前均有降低;治疗后3组间比较,联合用药组较孟鲁司特组、沙美特罗替卡松组差异均有统计学意义(P<0.05)。孟鲁司特组、沙美特罗替卡松组、联合用药组的有效率分别为73.9%、68.2%、87.0%,联合用药组较孟鲁司特组、沙美特罗替卡松组差异均有统计学意义(P<0.05)。3组FEV1/预计值、FEV1/FVC在治疗前、后比较及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:孟鲁司特、沙美特罗替卡松对成人感染后咳嗽均有明显的疗效,并且两药联合可能具有协同作用,可为成人感染后咳嗽提供一种治疗选择。     

吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果。方法 66例患者随机分为治疗组和对照组各33例。对照组给予口服一般平喘药,治疗组给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉治疗。观察2组肺功能和血气分析变化。结果 2组治疗后动脉血氧分压（PaO2）均升高,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均降低,第1秒用力呼气肺活量（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）及FEV1/用力呼气肺活量（FVC）均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组上述指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对COPD稳定期患者给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗,可减轻COPD症状,改善肺功能,提高患者生命质量。     

肺力咳合剂联合沙美特罗替卡松治疗儿童支气管哮喘的临床研究

目的探究肺力咳合剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选取2016年12月—2018年12月天津市儿童医院收治的142例支气管哮喘患儿为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和治疗组,每组各71例。对照组患儿吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服肺力咳合剂,10 mL/次,3次/d。两组患儿持续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、肺功能指标、血气指标、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.51%、95.77%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿喘憋、咳嗽、肺部啰音消失时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患儿肺功能指标明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿全血氧分压(pO_2)水平明显升高,二氧化碳分压(pCO_2)水平明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患儿血气指标水平显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,干扰素-γ(IFN-γ)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患儿血清炎性因子水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论肺力咳合剂联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童支气管哮喘具有较好的临床疗效,可缩短临床症状缓解时间,改善肺部功能,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

沙美特罗替卡松粉复合吸入剂联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨沙美特罗替卡松粉复合吸入剂联合孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘（CVA）患者的临床疗效。方法100例CVA患者完全随机分为孟鲁司特组和联合治疗组各50例,孟鲁司特组给予孟鲁司特（默沙东公司,商品名：顺尔宁）10mg,每晚1次,疗程8周;联合治疗组吸人沙美特罗替卡松粉复合吸入剂（葛兰素史克公司,商品名：舒利迭）50μg／250μg,2次／d,口服孟鲁司特10mg,每晚1次,疗程均为8周。观察2组治疗前后临床症状、肺功能以及诱导痰中炎性细胞的变化。结果2组药物治疗后临床咳嗽症状改善明显,孟鲁司特组总有效率82％,联合治疗组总有效率94％,二者比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;与孟鲁司特组比较,联合治疗组诱导痰中相关炎症细胞总数和嗜酸粒细胞百分比较治疗前减少明显（2．76±0．61vs3．02±0．55;10．2±2．9vs14．8±3．5,P〈0．05）,肺通气功能（FEV1,FEV1预计值和FEV1／FVC）改善明显（P〈0．05）,联合治疗组疗效优于孟鲁司特组。结论沙美特罗替卡松粉复合吸入剂联合孟鲁司特治疗CVA具有较好的疗效。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果

目的探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选择88例患者,随机分为两组,各44例,观察组使用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗,对照组单纯使用噻托溴铵治疗。比较治疗后2周患者肺功能,并比较上午10：00测定的患者生活活动能力（ADL）评分和6min步行距离。结果观察组治疗后1周FEV1和FVC均显著大于对照组（P〈0．05）,FEV1／FVC和FEV1占预计值则显著高于对照组（P〈0．05）,生活活动能力评分显著高于对照组（P〈0．05）,且6min步行距离显著长于对照组（P〈0．05）。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗COPD,能加快改善患者肺功能,且提高患者生活质量,值得临床推广。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中重度儿童哮喘38例疗效观察

目的:观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘的疗效.方法:38例患儿,给予沙美特罗替卡松粉吸入,50μg/100μg/次,每日2次.观察治疗前、治疗1月、3月的呼气峰流速值(PEF)及其占个人预计值的百分比;记录治疗第1月、3月时按需使用短效β2 受体激动剂的天数;记录治疗前后病人的主观感受及治疗过程中的不良事件.结果:治疗前患儿PEF值占预计值的百分比与治疗1月后比较差异有统计学意义,治疗3月与治疗前及治疗1月时相比差异亦有统计学意义.治疗第1月按需使用短效β2 受体激动剂的天数与第3月相比差异有统计学意义(P<0.01).治疗3月后病人主观感受明显好转占89.5%,无加重及恶化病人.治疗过程中有3例出现轻微不良反应.结论:沙美特罗替卡松粉吸入治疗儿童中重度哮喘,能够有效控制症状,减少短效β2受体激动剂的使用,显著提高哮喘患者的生活质量,不良反应小.     

清咳平喘颗粒联合沙美特罗替卡松治疗热伤肺络型咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的 观察清咳平喘颗粒联合沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗热伤肺络型咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 选取2020年3月—2021年3月在哈尔滨市中医医院呼吸科门诊就诊的100例热伤肺络型咳嗽变异性哮喘患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,1吸（泡）/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上开水冲服清咳平喘颗粒,10 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较两组患者的中医证候积分、肺功能指标和血清免疫功能指标水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为90.00%,明显高于对照组的总有效率80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音评分均显著降低（P<0.05）,且治疗后治疗组患者咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者第1秒用力呼气容积（FEVl）、最大呼气流速（PEF）、FEV1/FVC均显著升高（P<0.05）,且治疗组FEVl、PEF、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统...     

Effects of inhaled salmeterol and salbutamol (albuterol) on morning dips compared in intensive care patients recovering from an acute severe asthma attack

Objective: To assess the effect of a long-acting inhaled β ₂-agonist, salmeterol (SM), compared to a short-acting inhaled β ₂-agonist, salbutamol (or albuterol, SB), on the occurrence of morning dip (MD) in patients recovering from an acute severe asthma attack (ASA). Design: Prospective study Setting: 18-bed, medical intensive care unit (ICU) in a university hospital. Patients: 19 patients suffering from an ASA. Interventions: Serial measurements of the peak expiratory flow rate (PEFR), arterial blood gases, vital capacity and forced expiratory volume in one second (FEV₁) were performed from admission. All patients were first treated with i. v. methyl prednisolone and i. v. SB. Once the PEFR was stable and > 35 % of predicted value, i. v. SB was stopped while i. v. steroids were maintained, and patients were randomised to either inhaled SB (9 patients, 400 μg every 4 h) or inhaled SM (10 patients, 100 μg every 12 h). Results: The mean admission PEFR was 26.1 ± 11.7 % of the predicted value and was not different between the two groups. MD was more frequent with SB (6/9 patients) than with SM (4/10). The severity of MD, expressed in l/min fall in PEFR, was higher in SB than in SM (106 ± 25 vs 55 ± 37; p < 0.05). Discussion: MD is frequent in ASA. In ASA, SM appears to reduce the frequency and the severity of MD more than SB. The clinical implications of this observation, particularly a lowering of mortality and a shortening of the ICU stay, remain to be investigated. Received: 27 March 1997 Accepted: 24 September 1997     

扶肺固肾饮对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数的影响

【目的】观察扶肺固肾饮对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期重度、极重度,且中医证型为肺肾两虚夹痰瘀证患者BODE指数(B为体质量指数,O为气流阻塞程度,D为呼吸困难,E为运动耐力)的影响。【方法】将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗,治疗组在对照组基础上加用扶肺固肾饮口服治疗。2组疗程均为3个月。比较2组患者治疗前后体质量指数(BMI)、气流阻塞程度[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)]、呼吸困难指数(MMRC)、运动耐力[6 min步行距离(6MWT)]指标的变化情况。【结果】(1)组内比较:治疗组重度、极重度患者FEV1%、MMRC、6MWT治疗后积分及BODE指数治疗后总分均较治疗前改善(P0.05),BMI无明显改善(P0.05);对照组重度、极重度患者MMRC、6MWT治疗后积分及BODE指数治疗后总分均较治疗前改善(P0.05),FEV1%、BMI无明显改善(P0.05)。(2)组间比较:除BMI外,治疗组FEV1%、MMRC、6MWT治疗后积分及BODE指数治疗后总分均较对照组治疗后明显改善(P0.05)。【结论】扶肺固肾饮联合舒利迭吸入能显著降低COPD稳定期患者的BODE指数积分,改善COPD稳定期患者的临床症状、肺功能和运动耐力,提高患者生活质量。