沈氏装置稳定性的生物力学评价

评价沈氏经椎弓根内固定装置的生物力学稳定性。方法采用５具新鲜尸体脊柱标本,制造Ｌ１损伤模型,测量并比较标本在完整状态,损伤状态、沈氏装置固定、沈氏装置疲劳及ＣＤ装置固定下的Ｔ１２和Ｌ２之间的三维运动范围,并将沈装置与ＣＤ装置固定下的运动范围进行,经统计学处理,评价沈氏装置的稳定性。     

动力加压髁螺钉治疗股骨髁部骨折临床与实验研究

本研究结合１４例股骨髁间、髁上骨折以动力加压髁螺钉（Ｄynamic Ｃondylar Ｓcrew ＤＣＳ）固定。目的：为临床提供应用ＤＣＳ的实验数据。方法：采用成人新鲜尸体股骨髁部标本,按照ＡＯ/ＡＳＩＦ分类,模拟Ｙ形骨折模型,以ＤＣＳ固定,置于ＷＤ－１０Ｅ万能电子力学实验机上其抗拉伸、抗扭转、抗村缩、抗剪切强度。结果：ＤＣＳ有较好的固定强度。临床应用１４例,随访６个月至１年,优良率为８５．７１％。结论：ＤＣＳ适合于     

鼻内窥镜下经筛窦行眶内壁骨折整复术

探讨应用鼻内窥镜下经筛窦行眶内壁折整复术。方法前鼻孔入路,内窥镜观察下将嵌入筛房的眶脂肪及内直肌还纳回眶内,硅胶板修补充填孔洞。结果１６例患者,平均术后观察８个月,复视消失,眼球内陷矫正,无硅胶排异。结论内窥镜下经筛窦行眶内壁骨折整复术,具有无皮肤瘢痕,手术损伤小,并发症少,且手术安全可靠。     

Pseudopathologic fracture of the femoral neck

We have seen two cases of traumatic subcapital fractures of the femoral neck which resembled pathologic fractures on plain radiography. We have named this entity pseudopathologic fracture of the femoral neck and offer suggestions for why it occurs.     

Imaging spectrum in sclerotic myelomas: an experience of three cases

The classic radiographic presentation of multiple myeloma is lytic skeletal lesions. Primary sclerotic manifestations are rare and occur only in 3 % of cases. The imaging spectrum in three cases of multiple myeloma with primary osteosclerosis is described. The first patient had spiculated sclerosis of the orbit, which is an uncommon site for myeloma. The second patient with POEMS syndrome had multiple, scattered, skeletal lesions with sclerotic margins. The third patient presented with a chest wall mass and had an expansile thick spiculated sclerosis in the rib. The wide imaging spectrum possible in sclerotic myelomas and their relevant differential diagnosis is emphasized. Received: 14 March 2000; Accepted: 25 April 2000     

不同氟浓度与老年人群骨折关系调查研究

目的 了解不同饮水氟浓度与老年人群骨折的关系。方法 选择6个不同的水氟浓度组(0．25mg／L-7．97mg／L)，采用整群抽样的方法，每个组抽取1500人左右，对≥50岁且居住于本地的人群进行骨折及有关情况的回顾性流行病学调查。结果 本次共调查8260人，共发生骨折531人，总骨折率为6．42％，男性骨折率(7．46％)高于女性(5．51％)，差异有显著性。低饮水氟和高饮水氟两组人群的骨折率高于正常饮水氟组的骨折率，差异有显著性，饮水氟浓度与接触人群的骨折率之间呈现U型曲线相关，饮水氟浓度与接触人群的自然骨折仍然呈现U型曲线分布。在髋部骨折病例中，饮水氟最高浓度组的髋部骨折率高于正常饮水氟浓度组。饮水氟正常组(1．00mg／L～1．06mg／L)的二次骨折率和二个部位骨折率低于其他饮水氟组。结论 低氟或超量摄氟都会增加骨折的危险，适宜的饮水氟有益于降低骨折的危险。     

保守治疗老年髋部骨折下肢深静脉血栓的预防

目的：观察保守治疗老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生率及低分子肝素预防其形成的效果和安全性。方法：120例新鲜髋部骨折患者，随机抽取60例干预组给予依诺肝素治疗40mg／d，共14d，60例不用依诺肝素(对照组)。观察2组DVT的发生率，血浆部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶凝固时间(TT)、活化凝血因子X(FXa)含量及活性、纤维蛋白原(Fib)含量及D-二聚体(D-D)含量的变化。结果：对照组DVT发生率为56．67％(34／60)，干预组为3．33％(2／60)，差别有统计学意义。2组APTT、PT及TT差别无统计学意义，而FXa含量及活性，Fib含量及D-D的含量在干预组较对照组下降(P＜0．05)。干预组未见明显的不良反应。结论：在老年髋部骨折保守治疗中应用低分子肝素进行干预，可降低DVT的发生率，且无明显的不良反应。     

钛制空心钉结合张力带内固定手术治疗髌骨骨折

目的探讨膝关节直切口下空心拉力螺钉张力带钛丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点及手术适应证.方法对27例髌骨骨折患者进行回顾性分析:横行骨折11例、粉碎骨折15例、陈旧性骨折1例均采用张力带钛丝结合2枚钛制空心拉力螺钉固定.结果所有患者随访3~20个月,骨折全部愈合,按胥少汀评分标准评估,优19例,良6例,可2例,优良率92%.结论采用钛制空心螺钉 张力带内固定技术治疗髌骨骨折固定牢固、疗效确切,适用于髌骨横行、粉碎性骨折.     

动力髋螺钉治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折34例报告

目的探讨骨质疏松性股骨粗隆间骨折的手术方法及围手术期处理原则。方法采用C臂X线机监视下手法复位动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折34例,34例年龄平均61岁(范围52岁￣71岁)。结果34例均手术顺利并获得随访,平均随访15.0个月,按Harris评分标准,优良率88.2%。结论应用SHS内固定治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有手术操作方便易行、固定可靠、术后并发症少的优点,是治疗股骨粗隆间骨折的较理想方法。     

螺旋CT轴位扫描及重建对隐匿性骨折的临床应用价值研究

目的 探讨螺旋CT轴位扫描及重建（MPR、3D）在隐匿性骨折诊断中的临床价值。方法 选择34例隐匿性骨折患者，将螺旋CT薄层（2-5mm）扫描的容积数据转输至工作站进行MPR和3D处理，并对轴位、MPR和3D图像进行比较。结果 轴位在二维平面内清晰显示隐匿性骨折的基本情况，但MPR和3D能更好显示隐匿性骨折。MPR可以从任意平面和曲面观察隐匿性骨折及周围结构，3D能通过旋转和切割技术充分曝露病变，直观、逼真的显示隐匿性骨折立体关系。结论 螺旋CT对隐匿性骨折的诊断具有很高应用价值。MPR、3D及轴位图像的联合应用，为临床医师提供立体、直观、多方位的影像信息，有利于临床治疗方案的选择。