恩度对横纹肌肉瘤移植瘤放疗增敏作用的实验研究

目的 观察瘤周局部注射重组人血管内皮抑素（恩度）联合放疗对横纹肌肉瘤裸鼠移植瘤的抑制作用,并探讨其增强放疗疗效的可能机制。方法 建立A673裸鼠移植瘤模型,并将实验裸鼠随机分为4组：对照组、恩度组、放疗组、恩度联合放疗组。观察、测量不同处理组移植瘤的生长情况,治疗结束后取各组瘤组织,应用免疫组化法检测各组血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况,计数各组微血管密度（MVD）。 结果 恩度组、放疗组、恩度联合放疗组的抑瘤率分别为13.16％、23.82％和34.04％。与对照组比较,恩度组或放疗组具有抑制移植瘤生长的趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）;与对照组比较,恩度联合放疗组显著抑制了移植瘤的生长（P＜0.05）。对照组、恩度组、放疗组、恩度联合放疗组的MVD值分别为21.16±6.53、13.02±1.99、12.21±1.58、7.84±0.91。各治疗组与对照组比较均可降低MVD（P＜0.05）,恩度联合放疗组的MVD降低更为显著（P＜0.05）。对照组、恩度组、放疗组、恩度联合放疗组VEGF表达水平分别为2.01±0.16、1.46±0.46、3.37±0.74、2.41±0.21,放疗组的VEGF表达水平较对照组、恩度组显著升高（P＜0.05）,恩度联合放疗组的VEGF水平较放疗组明显降低（P＜0.05）。结论 恩度可能通过下调放疗诱导的VEGF水平增加、降低MVD,实现与放疗联合协同抑制横纹肌肉瘤裸鼠移植瘤的生长。     

哺乳期乳腺腺泡型横纹肌肉瘤合并白血病一例

患者 女,23岁.左乳肿块3个月,增大迅速,无疼痛,无乳头溢液,产后4个月,哺乳期.体检:左乳外形明显增大,中央区偏下、外侧可及两枚肿块,分别为7 cm×6 cm、4 cm×3 cm,质地实,边界尚清,活动,与皮肤及胸肌无黏连,局部表面静脉曲张,左腋下淋巴结肿大,直径约3.5 cm,质地实,界欠清,活动受限,双锁骨上、右腋下未扪及肿大淋巴结.     

MyoD转染对横纹肌肉瘤RD细胞分化及生肌调节因子表达的影响

目的：观察MyoD转染后对人横纹肌肉瘤RD细胞分化及生肌调节因子MRF4表达的影响。方法：利用脂质体法将MyoD转染培养中人横纹肌肉瘤RD细胞，原位杂交检测MyoD,MRF4mRNA的表达，观察细胞形态，生长速度变化，免疫细胞化学检测横纹肌肌球蛋白重链及肌动蛋白α-actin表达。结果：转染后RD细胞形态向高分化方向变化，生长受抑制；MyoD,MRF4表达明显增加；细胞肌球蛋白重链和肌动蛋白α-actin表达显著增强。结论：MyoD具有促进RD细胞分化的作用，并可激活另一生肌调节因子MRF4的表达。     

小儿胚胎型横纹肌肉瘤1例

患儿男,2岁,主因\"发现左腋下肿物1个月\"人院.查体:左腋下可触及一个8 cm×5 cm肿块,延至左肩胛下缘及左侧胸部.超声:左腋下、左肩胛下及左侧胸壁皮下探及一个以实性为主的囊实性团块,其腋下深度为4.72 cm,肩胛骨处深度4.55 cm,左侧胸壁皮下深度3.95 cm,病灶边界不清,形态不规则,内部回声不均匀,其内可见低回声区及点状强回声;CDFI:病灶内可见动、静脉血流信号(图1).CT:双肺见多发结节,气管隆嵴下及左肺门淋巴结肿大.影像学提示:左腋下恶性占位性病变伴双肺及肺门、纵隔淋巴结多发转移.穿刺活检诊断为胚胎型横纹肌肉瘤.予长春新碱及放线菌素化疗后肿物明显缩小,予以手术切除,术中见肿瘤约7 cm×6 cm,有包膜,血运丰富.术后病理检查证实为胚胎型横纹肌肉瘤.     

胚胎型横纹肌肉瘤的影像学表现

目的 探讨胚胎型横纹肌肉瘤(ERMS)的CT和MRI表现。方法 回顾性分析经病理证实的26例ERMS的临床及影像学资料。结果 14例鼻部ERMS中,邻近骨质破坏11例,眼眶受累5例,翼腭窝及颅内侵犯各4例;5例腹盆腔及腹膜后ERMS中,3例包绕邻近大血管,2例腹膜种植转移;5例肌肉及肌间隙ERMS病变较局限,其中2例伴邻近骨质轻微破坏;1例ERMS位于左颌下腺区;1例ERMS为颅骨多发病灶。16例患者有区域淋巴结转移,5例呈环线状强化。结论 ERMS的临床及影像学表现缺乏特异性,对患者年龄、发生部位、强化方式、邻近骨质的破坏及区域淋巴结转移等进行综合分析有助于治疗前诊断。     

新疆儿童胚胎性横纹肌肉瘤的临床病理研究

目的 探讨新疆儿童胚胎性横纹肌肉瘤（ERMS）的临床病理及免疫组化特点。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院病理科2008年1月至2014年12月存档的20例ERMS患儿的临床病理资料、组织学特点及免疫学表型。结果 20例ERMS中男性11例,女性9例,发病年龄10个月～18岁,平均年龄6.4岁,85.0％的患儿在10岁前发病;以少数名族为主,其中维吾尔族12例,汉族5例,其他民族3例;原发部位包括头颈部10例、四肢3例、泌尿生殖系统3例、躯干2例、肺部及盆腔各1例,临床表现因发病部位不同而各异。20例ERMS中有1例为葡萄状亚型,肿瘤组织Vimentin、Desmin、MyoD1、Myogenin及CD99的阳性率分别为100.0％、90.0％、55.0％、90.0％和50.0％。结论 ERMS好发于10岁以前的儿童,男性多见,多发生于头颈部位,临床表现因发病部位不同而各异,少数民族明显高于汉族,组织形态学及免疫组化对诊断ERMS有重要参考价值。     

鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤的CT诊断

目的 探讨鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤(RMS)的CT表现。方法 回顾性分析经病理学证实的鼻腔鼻窦RMSl8例,均行横断面及冠状面CT扫描,其中15例行增强扫描。结果 主要临床表现为鼻堵及眼突。最常见部位为上颌窦。HRCT均表现为鼻腔及鼻窦内大的软组织肿块影,密度不均。3例伴有钙化。18例窦壁骨质破坏。12例肿瘤侵犯鼻窦周围脂肪间隙及邻近结构。病灶强化不均匀。结论 CT扫描能清晰显示病灶及其侵犯程度,对指导临床手术及其他治疗方法具有重要的意义。