海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持的定性研究

目的:了解四川省西昌市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持情况及其影响因素。方法:2005年12月-2006年1月,从四川省西昌市美沙酮维持治疗社区中分别选取87名参加维持治疗的吸毒者和50名相关社区人员进行美沙酮维持治疗脱失和保持情况及影响因素的个人深入访谈。结果:西昌市参加社区美沙酮维持治疗的吸毒者脱失的主要原因是因偷吸而被强制戒毒和外出;保持的主要影响因素是参加治疗的吸毒者主动与吸毒伙伴减少来往和积极工作。社区对美沙酮的主要影响因素是美沙酮维持治疗的知晓和了解程度低、对参加治疗的吸毒者仍存在偏见。结论:应对美沙酮维持治疗的参加者开展干预服务提高保持率,同时加大社区宣传减少社会偏见。     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效的系统评价

目的评价中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法应用国际Cochrane协作网系统评价方法，对中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验（RCT）进行系统评价。计算机检索（1995～2005年）EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊网等。手工检索发表与未发表的文献，纳入中药与传统西药治疗措施相比较的随机对照试验，统计学处理采用Cochrane协作网的Rev Man 4.2软件。结果共纳入23个RCT试验。短期结果显示中药灌肠组比对照组的疗效好，8个RCT结果显示中药灌肠组有效率（92.8%）高于口服柳氮磺吡啶组（89.9%），3个RCT结果显示中药灌肠组有效率（93.1%）高于庆大霉素加皮质激素灌肠组（71.6%），4个RCT结果显示中药灌肠组有效率（94.2%）高于柳氮磺吡啶加皮质激素组（74.9%）。中药灌肠治疗未发现明显不良反应。结论该研究所纳入试验的方法学质量均较低，虽显示中药灌肠疗法在改善溃疡性结肠炎近期临床疗效指标方面优于常规西药疗法，但因无评价远期疗效的试验，尚不能对其疗效得出可靠的结论。     

连续性肾脏替代治疗联合中药灌肠对急性肾损伤患者尿KIM-1、NGAL水平的影响

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合中药灌肠对重症急性肾损伤患者尿肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平和预后的影响。方法:回顾性分析89例重症急性肾损伤患者临床资料,依据不同治疗方式分为对照组43例和研究组46例,对照组采用CRRT治疗,研究组采用CRRT联合中药灌肠治疗。比较两组尿量恢复时间、重症医学科(ICU)住院时间、治疗前后肾功能、尿KIM-1、NGAL水平,序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分和预后情况。结果:研究组尿量恢复时间、ICU住院时间均少于对照组(P<0.05)。治疗前,两组肾功能、尿KIM-1、NGAL水平,SOFA、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组肾功能指标、尿KIM-1、NGAL水平,SOFA、APACHEⅡ评分均较治疗前下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组死亡率较对照组低(P<0.05)。结论:CRRT联合中药灌肠能够促进重症急性肾损伤患者肾功能的恢复,降低尿KIM-1、NGAL水平,改善预后。     

加味肠风饮保留灌肠对急性放射性直肠炎患者Th1/Th2的调节作用

目的:探讨加味肠风饮保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的疗效及对辅助性T细胞(Th) 1/Th2调节作用。方法:将128例患者随机分为对照组和观察组各64例。对照组采用蒙脱石散3. 0 g+地塞米松10 mg+生理盐水100 mL,保留灌肠;观察组采用加味肠风饮(肠风饮+锡类散+珍珠粉)保留灌肠。两组患者均每晚1次灌肠,共连续治疗4周。进行治疗前后各主要症状评分、直肠镜检查、大便常规+隐血、生活质量KPS评分;检测治疗前后Th1细胞因子[白细胞介素(IL)-1β,IL-8,γ-干扰素(IFN-γ)]和Th2细胞因子(IL-4,IL-10)。结果:观察组临床综合疗效总有效率为95. 31%,高于对照组82. 81%(χ2=5. 132,P 0. 05);观察组各项症状评分和总积分均低于对照组(P 0. 01);观察组直肠黏膜损伤程度轻于对照组(Z=2. 764,P 0. 05);观察组直肠黏膜损伤评分低于对照组(P 0. 01),观察组KPS评分高于对照组(P 0. 05);观察组血清IL-1β,IL-8,IFN-γ水平均低于对照组,IL-4,IL-10水平均高于对照组(P 0. 01)。结论:加味肠风饮能进一步的减轻急性放射性直肠炎症状,促进直肠黏膜愈合,提高生活质量,并能调节Th1/Th2细胞因子,能很好的修复肠黏膜。     

全口义齿固位及稳定影响因素探讨

目的探讨提高全口义齿固位及稳定的方法。方法通过对患者在试戴及应用全口义齿出现的固位稳定不良现象进行检查分析,寻找出相应的改进方法。结果全口义齿固位不良主要原因是未建立平衡,其次是制作误差及口腔解剖条件差。结论提高全口义齿固位稳定性的有效方法是确保全口义齿良好的咬合关系,提高操作精确度,以弥补口腔条件差的缺陷。     

开塞露灌肠治疗产后尿潴留的临床观察

目的:探讨开塞露灌肠对产后尿潴留的临床应用价值。方法:对60例产后尿潴留患者,随机抽取32例为治疗组,28例为对照组。治疗组用开塞露保留灌肠治疗尿潴留;对照组单纯采用新斯的明肌肉注射。结果:治疗有效率治疗组为100%,对照组为64.3%,P<0.01。结论:开塞露灌肠效果明显高于单纯注射新斯的明,两组有显著差异。     

苦榆顺达灌肠液质量标准研究

目的:建立苦榆顺达灌肠液的质量标准。方法:采用薄层色谱(TLC)法定性鉴别苦参、蛇床子;采用高效液相色谱法测定没食子酸的含量。结果:TLC斑点清晰,分离度良好;没食子酸进样量在0.0722～0.3612μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9997);平均回收率为97.8%,RSD=1.03%(n=6)。结论:所建标准可用于苦榆顺达灌肠液的质量控制。     

二相厌氧—生物接触氧化工艺处理四环素废水的研究

本文以二相厌氧-生物接触氧化工艺对四环素废水的处理进行了试验研究,并考察了各反应器的运行特性。在进水COD浓度≤3500mg/L,四环素浓度≤230mg/L,二相厌氧中产酸相、产甲烷相及后续生物接触氧化反应器的水力停留时间分别为3、24h和10h时,COD去除率93％,四环素去除率96％,出水COD<230mg/L,生物接触氧化对氨氮的去除率为75％。试验结果表明二相厌氧-生物接触氧化工艺用于处理四环素废水是可行的。     

中药灌肠配合超声介入治疗盆腔包裹性积液的效果及护理体会

目的探讨中药保留灌肠配合超声介入治疗盆腔包裹性积液的方法及护理措施。方法选取41例盆腔包裹性积液患者在阴道超声引导下穿刺抽液,术后行2～3个疗程的中药保留灌肠,10～15d为1个疗程,随访3个月至2年。结果41例患者共穿刺45次,无器官损伤、腹腔内出血及术后感染等并发症发生,术后配合完成中药保留灌肠2～3个疗程。随访结果：1个月治疗有效39例（95．1％）,3个月治疗有效40例（97．6％）,最长随访2年者无复发。结论经阴道超声引导下穿刺抽液配合中药保留灌肠为盆腔包裹性积液患者提供了经济、方便、有效的治疗方法,充分的心理护理、围术期护理和用药护理是提高和巩固治疗效果的重要保证。     

急性重症胰腺炎生大黄两种治疗途径对比研究

目的:对比研究经胃管和高位灌肠不同途径给予生大黄治疗急性重症胰腺炎的治疗效果。方法:SAP患者40例随机分为A组(n=20)和B组(n=20),在综合治疗基础上A组给予胃管注入生大黄。B组给予生大黄高位保留灌肠,观察患者腹痛及腹胀缓解、肠功能恢复、血淀粉酶、C-反应蛋白恢复正常时间及住院天数。结果:灌肠组患者的腹痛、腹胀缓解时间,胃肠道功能恢复时间,C-反应蛋白恢复正常时间,住院天数明显短于胃管注入组,有显著性差异(P<0.05),但血淀粉酶恢复时间无显著性差异(P>0.05)。结论:生大黄高位保留灌肠途径能有效地控制急性重症胰腺炎,缩短病程。