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经椎弓根减压固定和植重组异体骨治疗脊柱脊髓损伤 总被引:6,自引:1,他引:5
目的 :探讨严重脊柱脊髓损伤经一侧椎弓根和椎体后缘复位减压 ,经椎弓根植重组异体骨和椎弓根钉固定的可行性及效果。方法 :经一侧椎弓根和椎体后缘复位或截骨减压 ,用特制环锯套管经椎弓根植重组异体骨 ,以X线片和CT片分类分型 ,评估手术前后骨折复位减压和植重组异体骨融合效果 ;按Frank分类标准评估脊髓损伤和恢复程度。结果 :除A级病人外 ,其他病人脊髓神经功能均进步 1~ 2级 ,无感染和断钉病人 ,脊柱后凸角度矫正后再丢失平均 3° ;部分病人术后早期对重组异体骨有反应 ,但几周后可消失。结论 :经一侧椎弓根椎体后缘复位或截骨减压 ,同样可达到较理想脊髓减压效果 ,经椎弓根植重组异体骨和椎弓根钉固定简单、安全、有效。 相似文献
174.
微创内固定系统在高能量胫骨平台骨折中的应用 总被引:3,自引:2,他引:1
目的:探讨微创内固定系统治疗高能量胫骨平台骨折的方法和临床疗效。方法:本组27例,男19例,女8例;年龄21~59岁,平均36岁;其中左侧12例,右侧15例。按Schatzker分型:Ⅴ型9例,Ⅵ型18例。其中合并前交叉韧带撕脱骨折3例,后交叉韧带断裂2例,半月板损伤3例。用改良内外侧联合切口,行微创内固定系统结合有限接触加压钢板(LC-DCP)内固定,其中3例半月板损伤,2例给予修补,另1例部分切除;3例前交叉韧带撕脱骨折给予钢丝固定;2例后交叉韧带断裂行Ⅱ期手术。术后2周、1、3、6个月、1年随访,行摄片及关节活动度检查,测定胫骨平台内翻角(TPA)及后倾角(PA);术后1年行膝关节HSS评分。结果:术后与术后1年TPA及PA平均值的差异无显著性统计学意义(TPA:t=1·012,P=0·356;PA:t=0·667,P=0·521)。术后1年膝关节HSS评分平均为86·9分(56~98分),根据此评分标准:优15例,良7例,中4例,差1例。结论:微创钢板治疗高能量胫骨平台骨折是理想、有效的方法,它具有手术创伤小、并发症少,骨折愈合率高,长期稳定性良好,膝关节功能恢复满意等优点。 相似文献
175.
前路减压Z-plate内固定治疗胸腰段爆裂性骨折伴不全性截瘫 总被引:11,自引:5,他引:6
目的 探讨胸腰段爆裂性骨折伴不全瘫前路减压内固定优越性以及Z-plate系统的优点。方法 采用前路减压Z-plate内固定治疗胸腰段爆裂性骨折伴不全瘫25例。结果 全部病例均获随访,随访时间6~24个月,平均17个月。按Frankel分级评定有1~3级恢复,随访期间无后凸加重及内固定松动,植骨融合。结论 前路减压Z-plate内固定是治疗胸腰段爆裂性骨折的较好方法。 相似文献
176.
股骨远端复杂骨折的手术治疗 总被引:13,自引:4,他引:9
目的探讨股骨远端严重粉碎骨折有效治疗方法. 方法在动物实验基础上,我们于2001年3月~2002年8月,应用AO髁支持钢板及自行设计翼状解剖型钢板内固定与同种异体骨移植治疗股骨远端复杂骨折26例,均为AO/ASIF分类中33C3.3.采用AO技术,术中平均植骨46 g. 结果术后24例伤口Ⅰ期愈合,2例伤口感染经换药愈合.24例4~11个月达到骨性愈合,2例过早负重致固定失败而再次手术.随访7~25个月,平均14个月,根据Shelbourne and Brueckmann膝关节功能评定标准,优5例,良18例,可1例,差2例,优良率为88.5%. 结论翼状解剖型钢板远端螺钉孔为长椭圆形且有连续钉孔,适合于严重粉碎骨折;翼状解剖型钢板及髁支持钢板内固定与充分植骨是治疗股骨远端复杂骨折较理想的方法,同种异体骨可以取代自体髂骨植骨. 相似文献
177.
老年髋部骨折术后患者康复需求程度与康复状况调查 总被引:2,自引:0,他引:2
目的了解老年髋部骨折术后患者康复需求程度、需求满足度与康复状况的关系.方法上门随访82例老年髋部骨折术后患者家庭康复现状和康复需求情况.结果康复需求10个维度中他人支持、康复信息及功能训练指导位居前3位;需求程度与生理功能、躯体功能和社会功能有关(P<0.05,P<0.01);与髋关节功能评分中的疼痛程度、上楼梯、穿鞋袜和行走距离4个方面有关(P<0.05,P<0.01).结论出院后定期给予针对性的康复训练指导和健康教育是患者迫切的需求;康复需求程度高者,相应需求满足率低,其生活质量及髋关节功能恢复应成为干预的重点. 相似文献
178.
目的:比较肩锁钩板和传统克氏针内固定治疗不稳定性锁骨外侧段骨折的疗效。方法:54例不稳定性锁骨外侧段骨折的患者接受了手术治疗,内固定分别是锁骨钩板或克氏针,根据国外的锁骨外侧段骨折肩部功能评价标准进行6-12个月的术后随访,随访结果运用统计学方法进行分析处理,结果:克氏针内固定组的手术优良率为77.3%,并发症发生率为27.3%,骨折愈合率为81.8%;锁骨钩板内固定组的手术优良率为100%,并发症发生率为3.1%,骨折愈合率100%。两组数据统计学差异有显著性,结论:在不稳定性锁骨外侧段骨折的手术治疗中,锁骨钩板较传统克氏针内固定有较高的手术优良率和骨折愈合率,且并发症的发生率较低,因此,它是一种疗效满意的内固定方法。 相似文献
179.
可吸收螺钉治疗股骨头骨折12例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
肖东民 《中国现代手术学杂志》2003,7(5):386-387
目的 探讨应用可吸收螺钉治疗股骨头骨折的效果。方法 对12例股骨头骨折患使用可吸收螺钉行内固定治疗。结果 术后平均随访1.5年,患髋关节功能恢复良好,无骨折部位感染和股骨头坏死等并发症。结论 可吸收螺钉不需再次手术取出内固定,是股骨头骨折理想的内固定材料。 相似文献
180.