基于荧光共振能量转移技术的快速检测CA16型手足口病病原体新方法的建立及其评价

目的：基于荧光共振能量转移（FRET）技术建立一种柯萨奇病毒A组16型（CA16）手足口病病原体快速检测的新方法,并对检测效果进行评价,使其达到疾病爆发流行期间大样本量检测的要求。方法：采用SDS-PAGE凝胶电脉技术和蛋白浓度定量试剂盒测定CA16鸡卵黄抗体（CA16-IgY）纯度及蛋白水平,采用间接ELISA法检测抗体效价及特异性,采用紫外可见光谱（UV-Vis）、红外光谱（FTIR）和透射电子显微镜（TEM）等方法对所制备的金纳米粒子（AuNPs）及其生物探针（IgY-AuNPs）的尺寸、形貌和性能进行表征;基于FRET技术构建CA16检测体系,通过优化检测体系中IgY-AuNPs浓度、氯化钠（NaCl）用量和荧光恢复时间等指标,对检测方法的灵敏度、特异度和临床样本检测进行评价。结果：CA16-IgY纯度较高,抗体平均蛋白水平为12.15 mg·L^-1,抗体效价高达1：128 000,特异性良好;AuNPs及IgY-AuNPs的UV-Vis、FTIR和TEM观察结果,IgY已成功标记至AuNPs表面,提示已通过静电自组装成功制备了可以特异性识别CA16的IgY-AuNPs。基于FRET技术构建CA16检测体系,体系经优化后,确定IgY-AuNPs的最佳浓度为0.52×10^-3g·L^-1,NaCl的最佳用量为40 μL,荧光恢复最佳时间为90 min,建立的检测方法的标准曲线为I_525nm=15.452IgC-9.746,R²=0.993 2,检测限为1×10⁴ PFU·mL^-1,与临床检测金标准实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法比较,一致率可达93.75%。结论：成功建立了CA16型手足口病病原体的快速检测新方法,可用于实验室和临床检测。     

推拿结合肌肉能量技术治疗上交叉综合征临床疗效观察

目的探讨推拿结合肌肉能量技术治疗上交叉综合征的临床疗效。方法将2017年6月～2019年6月浙江省中医院推拿科门诊上交叉综合征患者随机分为治疗组51例和对照组50例,治疗组采用推拿结合肌肉能量技术,对照组采用单纯推拿疗法,比较两组患者治疗前后中文改编版颈部疼痛和残疾量表(SC-NPAD)评分、头前伸角度(FHA)及圆肩角度(FSA)。结果组内治疗前后SC-NPAD评分、FHA、FSA比较,差异均具有显著统计学意义(P0.01)。治疗后两组SC-NPAD总分、FHA、FSA比较,差异具有显著统计学意义(P0.01);SC-NPAD评分中4个因素比较,残疾、情绪和认知评分差异均具有显著统计学意义(P0.01),而疼痛、颈部功能评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论推拿及推拿结合METs治疗UCS均有临床疗效,而推拿结合METs能够更有效的纠正患者前倾姿势,恢复肌力平衡,促进颈椎稳定性,从而提高患者的生活质量。     

关节镜下射频汽化结合髌骨周围钻孔减压治疗髌骨软骨病

目的: 研究射频汽化结合髌骨钻孔减压在治疗髌骨软骨病变中的临床效果。方法: 利用ArthroCare2000射频汽化仪对 56例髌骨软骨病变患者行损伤的软骨面修整, 髌骨周缘滑膜清理; 直径 2~2. 5mm克氏针, 自髌骨两侧缘向髌骨内钻孔减压。9例同时行外侧支持带松解。结果: 随访 6个月~2年 10个月, 平均 1年 7个月。术后患者疼痛症状明显缓解。Lysholm评分由术前平均 56分提高到术后平均 91分。结论: 射频汽化仪治疗精确, 最大限度地保留了未受损伤的软骨组织; 联合髌骨钻孔减压治疗髌骨软骨病变效果良好, 术后康复快。     

射频技术在面部年轻化应用中的疗效

为观察OGP射频皮肤治疗仪（medical 03）治疗面部皮肤皱纹和松弛的有效性和安全性,本研 究选取2022年5月-12月中国科学院大学西安存济医学中心收治的33例面部年轻化要求改善的求美者,采 用射频皮肤治疗仪（medical 03）进行治疗,3次/周,连续8周,并随访评估治疗前、第4周、第8周的疗 效及满意度。评价包括临床医生盲态评分、患者满意度调查及Primos等。结果显示31例参与者完成了研 究;其中2例因个人原因退出。使用家用射频皮肤治疗仪（medical 03）56 d,Fitzpatrick皱纹分级平均值 下降（P＜0.05）;鱼尾纹、法令纹及前额纹面积等均有改善（P＜0.05）;治疗后总满意度为93.55%;31例 受试者未出现任何皮肤不良反应。由此可得OGP射频皮肤治疗仪（medical 03）用于面部年轻化是一种安 全、有效的手段,且无修复期、操作简单、方便。     

射频与点阵激光联合治疗面部皮肤光老化的临床疗效

的 探讨射频与点阵激光联合治疗在面部皮肤光老化治疗中的效果。方法 选取2021年6月-2022年6月我院收治的108例面部皮肤光老化患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各54例。对照组予以射频治疗,观察组予以射频与点阵激光联合治疗,比较两组临床疗效、症状积分、美容效果及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为96.30%,高于对照组的83.33%（P＜0.05）;观察组治疗后毛孔大小、皮肤质地、肤色、色素沉着评分均低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后GAIS评分高于对照组,GPS评分低于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 予以面部光老化患者射频联合点阵激光治疗,可获得较好的治疗效果,改善患者皮肤状况,提高美容效果,且安全性较高。     

肾交感神经消融治疗顽固性高血压——基础研究与临床应用

顽固性高血压,往往合并心脑肾等靶器官的损害,是发生心血管事件的高危人群。研究已经 证实交感神经的 兴奋性 程度与患者的血压水平呈正相关。20世纪50年代报道,外科去交感神经术用于高血压治疗,实施内脏神经、内脏交感神经切除术的效果和安全性未得到认可。20世纪70年代许多学者在不同实验高血压模型（遗传性、盐敏感性、肥胖型、肾动脉性高血压）上探索肾交感神经阻断方法,证实肾交感神经与高血压密切相关。2007年报道经皮导管肾脏交感神经消融术,选择性阻断肾脏交感神经,术后1、3、6、12个月血压分别下降14/10、22/11、22/10、26/11 mm Hg,治疗未发生消融相关严重并发症。随后的研究进一步证实其临床效果。经导管肾交感神经消融在顽固性高血压治疗的有效性和安全性得到初步确定。     

Detrusor mitochondrial lipid peroxidation and superoxide dismutase activity in partial bladder outlet obstruction of rabbits

OBJECTIVES: Bladder outlet obstruction has shown to damage detrusor mitochondria with impaired detrusor contractility. One likely cause for mitochondrial injury is reactive oxygen species (ROS)-induced damages, including lipid peroxidation injury. We designed this study to examine this hypothesis. MATERIALS AND METHODS: Placing a silicon ring around the bladder neck of male New Zealand rabbits induced bladder outlet obstruction. The bladders were removed 3 (N = 6), 7 (N = 6), and 14 days (N = 8) later. Sham operated animals (N = 6 for each time period) served as the controls. Contractile function of the bladder was assessed by the response of the detrusor strips to bethanechol and field stimulation. Detrusor mitochondrial superoxide dismutase (SOD) activity and mitochondrial content of malondialdehyde (MDA) were determined. Detrusor contents of phosphocreatine and adenine triphosphate (ATP) were assayed. RESULTS: (1) Outlet obstruction induced an increase in the bladder weight and a decrease in the contractile function; (2) mitochondrial SOD activity significantly elevated in every time period of the obstruction, indicating a persistently increased ROS generation; (3) detrusor MDA level increased in 3-day obstruction animals. It returned to the control level in 7- and 14-day groups; (4) phosphocreatine content was significantly reduced in every time period of the obstruction; (5) ATP content was significantly decreased in 3- and 7-day groups; while 14-day obstruction group contained similar level as the sham-operated group. CONCLUSIONS: This study shows that bladder outlet obstruction increases generation of ROS and enhances lipid peroxidation of detrusor mitochondria. The resulted mitochondrial damages might sustain, leading to persistently depressed energy production and impaired detrusor contractility.     

双能量CT单能谱成像技术在颅内动脉瘤夹闭术后的应用

目的 探讨Flash双能量CT单能谱成像技术去除颅内金属伪影用于颅内动脉瘤术后的临床应用价值.方法 对40例颅内动脉瘤术后复查的患者使用Flash双源CT双能量扫描,并以10 keV为间隔重组16组单能量图像.通过比较混合组和各keV组图像的客观指标伪影指数(AI)、对比噪声比(CNR)以及主观图像质量评分(4分法),寻找单能谱去金属伪影最佳的keV.结果 AI在120 keV时达最小,CNR在90 keV时最大,120 keV之后的单能谱图像的主观评分之间无明显差异.利用单能谱软件获得最佳单能量成像条件为90～ 120 keV,其图像均能满足诊断.结论 双能量单能谱成像技术能够有效去除金属伪影,清晰显示颅内动脉瘤术后的细微结构.     

双极射频治疗山羊髌骨软骨退变的实验研究

目的探讨双极射频在治疗髌骨软骨退变中价值。方法采用髌骨外侧支持带紧缩和内侧支持带松解的方法制造16只山羊髌骨软骨退变的动物模型。3个月后对右髌骨退变的软骨进行双极射频成形手术,左膝为对照侧,两侧同时进行恢复髌股关节对合的手术。观察双极射频对退变软骨的即刻效应和后期效应。结果造模方法可以造成山羊髌股关节倾斜,3个月后发生以髌骨内侧面OuterbridgeⅠ级和Ⅱ级为主的病变。即刻观察发现射频处理后的软骨表面光整,小的裂隙被融合。浅层的少量软骨细胞死亡,深层细胞受到的影响比较小。3个月后发现治疗侧髌骨软骨表面仍光滑,改良Mankin’8软骨评分结果显示治疗侧（8．50±2．51）分,对照组（11．00±4．15）分（t=2．57,P〈0．05）,治疗侧软骨损伤比对照侧轻。流式细胞学检测发现治疗侧软骨细胞死亡率（18．69±7．26）％,和对照侧（25．66±13．04）％相比,差异无统计学意义（t：1．94,P〉0．05）。结论一个能级的双极射频不会对软骨细胞造成明显的损害,软骨成形术是治疗髌骨软骨退变的有效方法之一。     

Future of cardiac computed tomography

Coronary computed tomography angiography (CCTA) has become an integral tool in the noninvasive diagnostic workup of patients with suspected coronary artery disease in both elective and emergency settings. Today, it represents a mature technique providing accurate, non-invasive morphological assessment of the coronary arteries and atherosclerotic plaque burden. Iterative reconstruction algorithms, low kV imaging, and single-heart beat acquisitions hold promise to further reduce dose requirements and improve the safety and robustness of the technique in several circumstances including imaging of heavily calcified vessels, patients with morbid obesity or irregular heart rates, and assessment in the emergency setting. However, it has become clear over recent years that cardiac radiologists need to take further steps towards the development and integration of functional imaging with morphological CCTA assessment to truly provide a comprehensive evaluation of the heart. Computed tomography myocardial perfusion imaging, including both dynamic and static dual-energy approaches, has demonstrated the ability to directly assess and quantify myocardial ischemia with simultaneous CCTA acquisition with a reasonable contrast medium volume and radiation dose delivered to the patient. In order to promote CCTA in the clinical and research environments, radiologists should prepare to embrace the change from morphological to functional imaging, furnishing all the necessary resources and information to referring clinicians.