90后大学新生适应性现状调查及对策

目的了解大学本科90后新生入学后的适应状况,为有效开展新生入学教育提供依据。方法运用中国大学生适应量表对699名本科新生进行问卷调查。结果女生在人际关系适应、学习适应、校园生活适应、择业适应及总体适应上显著优于男生,差异有统计学意义(P<0.01)。高中学习理科的男女生在适应总体及其各个维度(除满意度外)上,差异有统计学意义(P<0.01),农村与城镇生源学生在人际关系适应、校园生活适应、择业适应及总体适应上差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生入学适应指导教育应有一定的针对性,可以根据不同类别新生的特点来帮助他们适应大学生活。     

经济处罚对医生情绪影响的分析及对策研究

目的分析经济处罚类质量管理措施对医生情绪产生的负面影响,研究对策。方法依据心理学量表设计调查问卷,对全院医生进行调查分析,用SPSSl5．0软件统计分析结果。结果85．26％的医生会对经济处罚产生各类负面情绪,82．12％的医生认为经济处罚是必要的,部分医生提出了自我评定等建议。结论经济处罚仍是当前必不可少的质量管理方法之一,同时医院应当丰富质量管理手段,采取更有效的措施,化解经济处罚对医生负面情绪的影响。     

孕产期心理相关危险因素筛查表的研制思路及过程

目的:研制孕产期心理相关危险因素筛查表。方法:采用文献分析、现场论证、专家论证以及小样本预试完成条目池的确定,通过对5家妇幼保健机构630名孕妇和540名产妇的现场调查最终完成筛查表的效能考评。结果:从文献分析收集到的64条孕产期相关危险因素经过遴选确定出孕期43条、产后44条的条目池,经条目优化后得到孕期35、产后35条条目,并确定了两级和四级综合评分法;效能考评结果显示筛查表有较好的信度和效度,确定的分界值保证了较高的灵敏度和特异度。结论:筛查表的研制对预防产后抑郁有较强的实际意义,效能考评结果较为满意。     

胰岛素治疗2型糖尿病患者甲状腺激素水平与抑郁情绪的相关性研究

目的 观察胰岛素强化治疗前后糖尿病患者抑郁情绪变化及与血清甲状腺激素水平的相关性.方法 选择340例2型糖尿病患者(T2DM),其中187例给予胰岛素强化治疗3个月,153例给予口服降糖药治疗,对入选患者治疗前后进行抑郁测定,化验其血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清甲状腺激素,并进行统计学处理.治疗期间空腹血糖(FPG)控制在4.4mmol/L～6.1 mmol/L,餐后2 h血糖(2hPG)控制在4.4mmoL/L～8.0mmol/L之间.结果 胰岛素治疗前合并抑郁情绪的糖尿病患者甲状腺激素水平[分别为:甲状腺素(T4)(6.1±1.4)μg/dl,三碘甲状腺原氨酸(T3)(0.98±0.26)ng/m1]均低于无抑郁情绪的患者[T4(8.4±1.7)μg/dl,T3(1.51±0.29)ng/ml](P＜0.01),促甲状腺激素(TSH)水平[(4.5±1.1)uIU/m1]高于无抑邰情绪者[(1.9±0.9)uIU/ml](P＜0.01);胰岛素治疗后合并抑邰情绪的患者抑郁指数为(0.51±0.12)较治疗前明显降低(0.68±0.21)(P＜0.01),T3、T4水平明显升高[分别为:T3(1.38±0.28)ng/ml,T4(7.7±1.5)μg/dl](P＜0.01),TSH水平明显降低[(2.1±1.2)uIU/ml](P＜0.01).治疗前抑郁指数与T4、T3呈负相关(r=-0.468、-0.511,P＜0.05),与TSH呈正相关(r=0.583,P＜0.01);胰岛素组治疗后抑郁指数下降与T3、T4升高呈显著正相关(r=0.395、0.337,P＜0.05),与TSH下降呈负相关(r=-0.239,P＜0.05),而口服降糖药组治疗前后抑郁指数及甲状腺激素水平无明显变化.结论 胰岛素治疗后2型糖尿病患者抑郁情绪的改善与甲状腺激素水平相关.

Abstract：

Objective To observe the correlation of mood changes and serum levels of thyroid hormone in patients with diabetes and depression mood before and after intensive insulin therapy. Methods 340 patients with type 2 diabetes (T2DM) were enrolled, of which 187 cases were given intensive insulin therapy for 3 months and the other 153 cases were treated with oral hypoglycemic. All patients received depression measurement and tests of blood glucose, glycated hemoglobin (HbA1c), serum thyroid hormones before and after treatment. The data were analyzed statistically. During the treatment, fasting plasma glucose was controlled in ( 4.4 ～ 6. 1 )mmoL/L and 2-hour postprandial plasma glucose was controlled in (4.4 ～ 8.0) mmol/L. Results Thyroid hormone levels in the diabetic patients with depression mood ( T4 ( 6. 1 ± 1.4 ) μg/dl, T3 ( 0.98 ± 0.26) ng/ml ) were all lower than that in without depression mood ( T4 ( 8.4 ± 1.7 ) μg/dl, T3 ( 1.51 ± 0.29 ) ng/ml ) (P ＜ 0. 01 ), and TSH ( 4.5 ± 1. 1 ) were higher than that in without depression mood ( 1.9 ± 0.9 ) uIU/ml (P ＜ 0.01 ) before insulin treatment. After insulin therapy depression degree( 0.51 ± 0.12) were decreased significantly (0.68 ± 0. 21 )(P＜0.01 ) ,and thyroid hormone levels were significantly increased (T3 (1.38 ± 0. 28 )ng/ml,T4 (7.7 ±1.5 )μg/dl ),and TSH levels were significantly reduced( (2.1 ± 1.2 ) uIU/ml) (P ＜ 0. 01 ) than that before insulin therapy in the patients combined with depression mood. Depression degree was significantly negative correlated with T4 and T3 ( r= - 0.468, - 0.511, P ＜ 0.05 ) and significantly positive correlated with TSH ( r = 0.583, P＜ 0.01 ) before treatment. Decline of depression degree were significantly positive correlated with elevation of T3, T4 levels ( r =0. 395 ,0. 337, P＜0. 05 ) and were significantly negative correlated with decrease of TSH levels( r= -0. 239, P＜0.05 ) after insulin treatment. However, depression degree and thyroid hormone levels did not significantly change before and after in oral antihyperglycemic agents groups. Conclusion Improvement of depression was associated with thyroid hormone levels in type 2 diabetic patients after insulin therapy.     

健康管理对围绝经期综合征患者激素水平的影响

目的探讨健康管理干预方法对围绝经期综合征(PS)患者激素水平的影响。方法采用健康管理的思路与方法,对94名PS患者进行问卷调查、信息采集及风险评估;经Logistic回归分析显示"对PS知识获取不足"、"过度焦虑心理"及"缺乏运动"是PS排名前3位的危险因素。将以上患者分为干预组(n=48)及对照组(n=46),后者单纯给予谷维素10 mg,tid;前者给予健康管理干预方法,包括知识宣教、心理调节(音乐放松法、转移注意力、主动倾诉等)以及运动调节(健身运动、跳舞、太极拳等),并进行为期1年的随访,干预前后检测激素含量。结果干预前两组患者激素含量无统计学差异(p>0.05);干预后两组患者的激素水平均有不同程度的改变,总体表现为雌激素、孕酮及催乳素水平的上升,雄激素及促性腺素含量的下降;除雄激素及催乳素外,其余3种激素的组间含量差异均有统计学意义,均以干预组的改变较对照组明显(p<0.05),且干预组的躯体症状缓解较对照组理想。结论健康管理对PS患者性激素代谢紊乱具有一定的调节作用,是一种有效、廉价、非药物的健康干预措施。     

深圳市城中村社区老年高血压患者心理状况调查分析

目的探讨城中村老年高血压患者的心理健康状况,为临床干预提供参考依据。方法随机抽取居住在城中村患有高血压病的老年人80例,采用调查量表进行心理状况询问调查。结果居住城中村患有高血压病老人高达71.3%处于焦虑状态,55%以上处于轻、中度抑郁状态,两者皆有的高达41.3%。结论居住在城中村老年高血压患者在抗高血压药物治疗的同时,应重点为他们提供个体和家庭的心理干预活动,必要时适当加用抗焦虑、抗抑郁剂,以提高治疗效果。     

心脏介入手术患者全程心理干预的效果研究

目的探讨全程心理护理对心脏介入患者应激反应的影响。方法采用随机研究方法对116例患者分组进行观察,2008年12月份以前手术的58例行心脏介入手术患者为对照组,采用常规的心理护理方法,2008年12月-2009年6月期间手术的58例心脏介入手术患者为干预组,除采用与对照组相同的常规护理外,还配置本患者的责任护士进行术前、术中、术后全程陪护,同时特别强调进行心理护理干预。比较两组患者术前24h到术后24h期间睡眠质量、血压高、心悸的发生情况。结果干预组进行全程心理干预后睡眠质量及血压、心率的变化发生率明显低于对照组。结论全程心理干预可缓解心脏介入患者不良情绪,降低了应激反应对身体的不良刺激,提高手术成功率,取得较好的临床效果。     

妊娠期合并肾绞痛的急诊诊断及治疗

目的探索妊娠期合并肾绞痛的原因和早期治疗方案。方法23例妊娠期合并肾绞痛患者中,所有患者均急诊行血常规、尿常规、尿培养、肾功能、电解质检查,并均行泌尿系多普乐彩色超声检查,23例均采取保守治疗。结果22例患者在保守治疗后肾绞痛均能得到缓解,并安全渡过妊娠期至分娩。1例中止妊娠。结论妊娠期合并肾绞痛是非产科因素引起腹痛较为常见的原因,是泌尿外科的急症,处理不当会引起严重的后果。诊疗期间不仅要观测孕妇及胎儿情况,还要密切注意孕妇的水、电解质平衡情况及体能消耗情况,注重检查的快速、安全、无创,治疗以保守治疗为主,以抗炎、解痉、止痛为基本处理原则,必要时加用镇静药物,根据患者的实验室检查及体能消耗情况,结合妊娠时间。给予适当的支持治疗。诊疗期间要特别注意患者及家属的心理变化,做好与患者及家属的沟通是十分必要的。     

威胁血站工作人员身心健康的因素及其防护措施

血站工作人员在开展业务工作中,不可避免地受到各种客观存在或潜在因素的影响,如心理健康问题,职业损伤等。职业损伤包含生物感染,消毒剂威胁、气溶胶、噪音及电脑辐射。这些因素在不同程度地威胁工作人员的身心健康。由此,工作人员应采取一切必要及有效的防护措施来应对,如调整好心态,加强防护知识的学习与了解,掌握职业暴露应急预案有关的处理步骤等。     

人文关怀对老年股骨颈骨折手术患者心理应激反应的临床评价

目的观察对老年股骨颈骨折择期手术患者进行人文关怀后焦虑、抑郁的情况,了解患者对护士施行人文关怀的评价。方法将60例患者随机分为两组,观察组（30）例在常规护理的基础上加强人文关怀,对照组（30例）仅进行常规护理。结果入院时用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定两组患者情绪状况,差异无统计学意义（P〉0．05）。加强人文关怀后,术前及出院前比较,观察组和对照组焦虑值和抑郁值差异有统计学意义（P〈0．05）。同时采用问卷方式对患者进行调查。结果显示患者对护理人文关怀的评价观察组满意率显著高于对照组。结论股骨颈手术患者存在明显的焦虑、抑郁心理．加强人文关怀可有效减轻患者的心理应激反应,满足病人身心整体需求,有利于消除其心理压力并能提高患者对护理工作的满意度。